过敏性紫癜护理查房

过敏性紫癜护理查房病例介绍患儿邹诗琪、女、5岁、于半天前进食鸡蛋面后，出现四肢红色皮疹，双下肢分布为主，压之不褪色，伴双下肢轻度浮肿，无四肢疼痛，无发热、咳嗽，无腹痛，无吐泻，家长未予特殊处理，现为求进一步诊治入我科，拟“过敏性紫癜”收住。辅助检查：WBC8.0*109/LN59%PLT295*109/L尿常规：正常范围大便常规：褐色硬便，白细胞偶见，隐血阳性一、概述过敏性紫癜（又称亨-舒综合征）是一种以小血管炎为主要病理改变的全身性血管炎综合征。以皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛、便血及血尿、蛋白尿等综合表现为本病的重要特征。尤以皮肤紫癜最有特点。二、病因可能与链球菌感染、病毒感染、药物、食物、虫咬等有关，发生机制是由于抗原与抗体结合形成免疫复合物在血管壁沉积，激活补体，导致毛细血管和小血管壁及其周围产生炎症，使血管壁通透性增高，从而产生各种临床表现。三、临床表现好发于儿童及青少年，开始可有发热、头痛、关节痛、全身不适等。反复的皮肤紫癜是本病的主要临床表现。皮损表现为针头至黄豆大小瘀点、淤斑或荨麻疹样皮疹，严重者可发生水疱、血疱，甚至溃疡。好发于四肢伸侧，尤其是双下肢和臀部。皮损对称分布，成批出现，容易复发。仅有皮肤损害者称单纯性紫癜，伴有腹痛、腹泻、便血，甚至胃肠道出血者称为胃肠型紫癜；伴有关节肿胀、疼痛、甚至关节积液者称为关节型紫癜；伴血尿、蛋白尿，肾损害者称为肾型紫癜。四、护理诊断1、活动无耐力：与血容量减少有关。2、皮肤完整性受损与周围毛细血管出血有关与变态反应、血管炎有关3、排便异常：与上消化道出血有关。4、焦虑：与环境陌生，健康受到威胁，担心疾病后果有关。与疾病的反复发作病程长有关5、疼痛：腹痛与局部过敏性血管炎症病变有关。6、有感染的危险与应用免疫抑制剂致免疫力下降有关，与皮肤屏障作用的破坏易合并感染有关7、知识缺乏：缺乏有关疾病治疗预防的知识。与对与对疾病的认识知识不足有关8、潜在并发症：出血性休克，感染与肠道粘膜受损有关五、护理措施1、迅速建立静脉通路，遵医嘱快速补充液体，监测呼吸、心率、血压情况。加强观察头晕，心悸，四肢厥冷，出汗，晕厥等失血性周围循环衰竭症状严密观察病人神志变化，皮肤和甲床的色泽，准确记录每天出入量和呕血、黑便情况，估计病人出血量，必要时用心电监护，提供舒适的体位。做好口腔护理。2、提供安静舒适的环境，注意保暖。协助病人日常基本生活。卧床休息至出血停止，保持充足的睡眠和休息。出血停止后适当室内活动，逐渐增加。和病人制定活动计划，逐渐提高活动耐力。3、禁食，无呕吐或无明显活动性出血时，给予清淡而无刺激性的温流质。出血停止后改半流质，逐渐过渡到正常饮食。协助病人做好肛门皮肤护理，保持清洁，干燥。指导家属和病人学会观察排泄物的性质、次数、密切观察继续出血情况和再出血情况、防止病人出血停止或因数天无排便而滥用泻药。做好口腔护理。5，热情主动迎接病人做好入院宣教。尽量主动满足病人生理、心理需求，让病人对医护人员产生信任感。、针对病人的顾虑确认、解释或指导。介绍同室病友、互相交流，加强沟通、耐心细致的讲解病人的症状，体征和病情发展，治疗过程、做好解释工作，减轻病人紧张、不安和恐惧心理。尽快消除不良心理反应，树立战胜疾病的信心，积极配合治疗，建议患者听音乐，看书，与人聊天等分散注意力，以解除紧张恐惧焦虑的心理建立康复信心。以通俗易懂的语言向患者介绍本病的病因，临床表现，治疗方案和预后等有关知识，使其做到心中有数，以便更好的配合治疗和护理。5、注意观察患者腹痛情况及尿量变化。服用糖皮类固醇激素的病人，应同时服用保护胃粘膜的药物，注意观察使用糖皮质类固醇激素后的副作用，如胃肠道刺激症状、血糖升高、血钾降低等。6.腹痛的护理：腹痛时应卧床休息，采取舒适体位，腹痛者宜屈膝半卧位，家长尽量守护在床边；观察有无腹绞痛、呕吐、血便。注意大便次数及性状。禁止腹部热敷，以防肠出血，必要时可遵医嘱使用解痉药或消炎止痛药。7.注意个人卫生，保持皮肤的清洁，剪短指甲，注意休息合理营养，保持室内空气清新，注意保暖防止感冒，锻炼身体，以增强身体的抵抗力院期间的治疗和护理。积极寻找过敏源，发现可疑因素应避免再次接触。避免接触与发病有关的药物或食物。养成良好的卫生习惯，饭钱便后要洗手，避免食用不洁食物，以预防寄生虫感染。注意休息营养与运动，增强体质，预防上呼吸道感染。严重者卧床休息，抬高患肢，促进血液循环，以利于减轻症状，促使皮损消退。注意保暖，防止呼吸道感染。注意保持皮肤的清洁干燥，保护床单凭证无渣屑，皮肤瘙痒时嘱病人勿用手搔抓，衣服应宽松，柔软穿棉质内衣，避免穿化纤衣服。