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1附件高新区花园小学精准资助基层行走访登记表学年：年级：姓名身份证号贫困类型家庭地址县/区镇/办村/社区组/号家庭人口数瞻养人口数家庭劳动力人口数家庭成员失业人数家庭人均年收入家庭主要收入来源类型家庭欠债金额欠债原因家庭主要成员姓名亲属关系年龄单位和职业联系电话学生家庭情况（学生或家长填写）家庭贫困的具体情况：是否建档立卡贫困户是否低保户是否五保户是否孤儿是否军烈属或优抚子女是否家中有大病患者是否残疾人子女父母是否丧失劳动能力是否低收入家庭是否单亲是否残疾学生残疾类型视力残疾听力残疾智力残疾其他残疾家庭是否遭受自然灾害受灾具体情况描述家庭是否遭受突发意外事件意外具体情况描述2走访人签字：走访日期：学校资助情况政府资助情况资助政策宣传群众对资助工作的意见和建议是否寄宿生是否进城务工人员随迁子女是否农村留守儿童3花园九年制学校精准资助基层行走访照片4花园九年制学校精准资助基层行走访照片