运动损伤板块

北京出版集团BEJINGPUBLISHINGGROUP第四章运动损伤板块第四章运动损伤板块学习要点：1.了解运动损伤的概念和意义。2.学会运动损伤的预防方法。3.掌握常见的运动损伤的简单处理方法。第一节运动损伤的概述第二节运动损伤的预防第三节常见运动损伤的急救与处理第四节常见运动性病症的预防与处理第四章运动损伤板块第一节运动损伤的概述一、运动损伤的分类二、运动损伤发生的原因一、运动损伤的分类体育运动过程中受到机械和物理性方面因素所造成的伤害，称为运动损伤。运动损伤的分类方法很多，概括起来有以下几种。1.按损伤组织的种类分类。可分为肌肉韧带的捩伤、撕裂、挫伤、四肢骨折、颅骨骨折、脊椎骨折、关节脱位、脑震荡、内脏破裂、烧伤、冻伤等。2.按运动创伤的轻重分类。不损失工作能力的为轻伤；丧失工作能力24小时以上、并需要长期住院治疗的为重伤。3.按运动能力丧失的程度分类。受伤后能按锻炼计划进行练习的为“轻度伤”；受伤后不能按锻炼计划进行练习，需停止患部练习或减少患部活动的为“中度伤”；完全不能锻炼的为“重度伤”。此外，按损伤组织是否有创口与外界相通，可分为开放性损伤与闭合性损伤；根据发病的缓急，可分为急性损伤和慢性损伤；根据病因，又可分为原发性损伤和继发性损伤等。二、运动损伤发生的原因造成运动损伤的原因是多方面的，大体可分为直接原因和诱因。直接原因又可分为内部原因和外部原因；诱因可分为各项运动技术特点和解剖生理学特点。二、运动损伤发生的原因(一)直接原因1.内部原因(1)身体条件①年龄：青少年时期骨骼发育尚未成熟，因此对外力的防御能力较弱。②性别：黄种人男性身体内脂肪平均含量是体重的13%，而女性高达23%。肌肉含量女性相对少于男性，所以膝关节处的运动损伤发生率女性比男性高。③体格：体内脂肪多、体重重的人会使肌肉发达度减小，故身体的灵活性、耐久力也相应较差，更易造成损伤，尤其在抵御造成创伤的暴力时，体重重的人处于不利地位。④其他：在身体状况不良(慢性疲劳、贫血、感冒、痛经、睡眠不足等)的情况下，对意外事件缺乏敏锐的判断和快速准确的保护反应，就可能导致运动损伤。(2)心理素质从事冲撞性较强的运动(如足球)时，注意力不集中，发生损伤的危险性将增加。二、运动损伤发生的原因2.外部原因(1)方法因素①质的因素：有些体育锻炼者不顾自身的条件而选择不适宜的运动项目，损伤的发生率提高。②量的因素：运动时间过长、运动量过大、运动频率过高等极易导致过度训练，过度训练是运动损伤的主要原因之一。(2)环境因素①自然环境：雨后路滑、光线不足、气温过高、过低或过于潮湿等，也会引起运动损伤。②人工环境：锻炼者使用劣质器械、锻炼服装和鞋子不合适，缺乏必要的防护器具(如护膝、护踝、护腿等)，运动场地不平坦或有小碎石等杂物，器械安装不牢固，器械的高低、大小与轻重不符合锻炼者的年龄、性别和训练水平的特点等，这些都能成为受伤的原因。二、运动损伤发生的原因(二)诱因诱因即诱发因素，它必须在直接原因(如局部负担过大，技术动作发生错误等)的同时作用下，才可能成为致伤的因素。1.各项运动技术的特点：由于各项运动项目都有自己的技术特点，人体各部位的负荷量不完全相同，因此，各运动项目都能导致机体易伤部位的损伤。例如，网球运动易使锻炼者造成“网球肘”，长跑运动会导致锻炼者膝外侧疼痛症候群等。2.解剖生理学特点：某些组织所处的特殊解剖位置在运动中易与周围组织发生摩擦和挤压，如肩肘。运动中由于相互间力学关系的改变，可导致负荷最大的组织发生损伤，如踝背伸～角发力跖屈时，跟腱处于极度紧张状态，但胫前肌及腓骨肌则比较松弛，若突然用力踏跳，可能发生跟腱断裂等。第二节运动损伤的预防一、运动损伤的预防重点二、运动损伤的预防原则及基本方法第二节运动损伤的预防(二)诱因诱因即诱发因素，它必须在直接原因(如局部负担过大，技术动作发生错误等)的同时作用下，才可能成为致伤的因素。1.各项运动技术的特点：由于各项运动项目都有自己的技术特点，人体各部位的负荷量不完全相同，因此，各运动项目都能导致机体易伤部位的损伤。例如，网球运动易使锻炼者造成“网球肘”，长跑运动会导致锻炼者膝外侧疼痛症候群等。2.解剖生理学特点：某些组织所处的特殊解剖位置在运动中易与周围组织发生摩擦和挤压，如肩肘。运动中由于相互间力学关系的改变，可导致负荷最大的组织发生损伤，如踝背伸～角发力跖屈时，跟腱处于极度紧张状态，但胫前肌及腓骨肌则比较松弛，若突然用力踏跳，可能发生跟腱断裂等。一、运动损伤的预防重点运动损伤的种类很多，各个运动项目对人体各部位的运动伤害各不相同。根据国内有关资料显示，运动员总的来说是小损伤多、慢性损伤多、严重及急性损伤少。慢性的小损伤中，有的是一次急性损伤后尚未完全康复就投入训练而变成慢性损伤，但更多的是由于运动量安排不当造成局部过度劳累，最终导致过劳损伤。因此，应注意对急性损伤及时、正确的处理，并科学地安排运动量，以防各种组织劳损的发生。二、运动损伤的预防原则及基本方法一般来说，在体育锻炼中运动损伤的预防应做好以下几个方面的工作。1.重视预防运动损伤要从思想上对运动损伤的预防给予重视，并遵守体育锻炼的一般原则，加强身体的全面锻炼，提高机体对运动的适应能力。2.调节身体，使身体处于良好的运动状态(1)锻炼前应做好充分的准备活动准备活动不但能使基础体温升高、肌肉深部的血液循环增加、肌肉的应激性提高和关节柔软性增强等，也能减少锻炼前的紧张感和压力感，这在很大程度上可以预防损伤的发生。(2)锻炼后应注意放松活动放松活动是指在锻炼后通过放松使体温、心率、呼吸、肌肉的应激反应恢复到锻炼前的正常水平。(3)自我保护锻炼者除了认真做好准备活动和放松活动外，也应了解和懂得初步处理锻炼后肌肉酸痛、关节不适的方法。肌肉酸痛的早期可做温水浴、物理疗法或自然按摩。二、运动损伤的预防原则及基本方法3.创造锻炼的安全环境体育器具、设备、场地等在锻炼前都应进行严格的安全检查。4.注意科学锻炼科学锻炼应包括五个方面，即全面性、渐进性、个别性、经常性、意识性，前三个方面对预防损伤较为重要。5.加强易伤部位训练加强易伤部位训练和相对较弱部位的训练，提高它们的功能，是预防运动损伤的一种手段。第三节常见运动损伤的急救与处理一、运动损伤的急救措施二、运动损伤的一般处理措施三、常见运动损伤的处理第三节常见运动损伤的急救与处理在体育运动过程中常常发生一些损伤或因为运动不当而造成的疾病。运动损伤将影响人们的健康、学习及工作，因此要引起足够的重视并学会做一般的处理。一、运动损伤的急救措施1.出血和止血。运动外伤一般都有出血现象。2.包扎。及时包扎能起到保护伤口、压迫止血、支持伤肢的作用。3.休克处理。休克病人一般表现为面色苍白、四肢冰冷、脉搏细弱、尿量少、血压低、严重昏迷甚至死亡。4.人工呼吸。如果伤员呼吸停止，但心跳仍在跳动就要进行人工呼吸。人工呼吸方法有(1)口对口吹气法；(2)俯卧压背法；(3)仰卧压胸法。5.骨折急救。骨折时首先用夹板、绷带等把受伤部位固定，使伤部不再移动。6.溺水者抢救。首先清理鼻腔内分泌物及其他异物，然后进行控水，使体内水排出，再立即进行人工呼吸和心脏按压术。二、运动损伤的一般处理措施1.冷疗法。冷疗的作用是用冷因子刺激组织促使温度下降、血管收缩、减少局部血流量及充血现象、降低周围神经传导速度。2.热疗法。运用比人体体温高的物理因子刺激局部，使血管扩张，促进血液淋巴循环，提高新陈代谢，有利于消肿，促进坏死组织消除，促进再生修复的进行。3.药物疗法。中药有新伤药、旧伤药、药酒、药水等，可供外用。4.保护支持带。可以使受伤部位相对固定，减少受伤的可能。5.闭合性软组织损伤处理。急性的可以分早、中、晚三个时期分别处理。三、常见运动损伤的处理(一)擦伤、刺伤和裂伤这三种损伤都属于开放性软组织损伤，其共同点是均有伤口和外出血。擦伤由粗糙物与身体摩擦造成皮肤组织损伤。小面积擦伤用1%～2%红汞或1%～2%龙胆紫涂抹。擦伤面积大、伤口深，需用碘酒或酒精在伤口周围消毒后清除伤口异物，再扎上绷带或纱布。感染的伤口应常换药。轻度的裂伤、刺伤可以用碘酒、酒精将伤口周围皮肤消毒，再用消毒纱布加压包扎。伤口较大较深应及时送医院处理。伤口小而深、污染严重者应做破伤风处理。三、常见运动损伤的处理(二)挫伤在足球、篮球活动中相互冲撞或被踢，武术、体操活动中与器械撞击，这是发生挫伤的常见原因。挫伤的症状一般为局部疼痛、肿胀、功能障碍、皮下出血等，严重的挫伤可伴随其他内脏器官的损坏，如头部挫伤会发生脑震荡或颅骨骨折，胸背部挫伤会有骨折或肺脏损伤形成气胸或血胸等。因而要根据暴力大小和受伤部位判断伤势的轻重。单纯性挫伤在局部冷敷后可外敷新伤药、加压包扎等，头部、躯干等部位损伤有休克现象的应立即送医院治疗。三、常见运动损伤的处理(三)肌肉拉伤在体育活动中，由于准备活动不足、肌肉能力差、技术动作不正确、场地器材不好等使肌肉被过分拉长，或主动收缩超出肌肉自身能力时，都有可能造成肌肉拉伤。收缩肌肉时受伤部位疼痛加剧或出现凹陷，如果局部凹陷及一端异常隆起可能为肌肉断裂。轻度肌肉拉伤可用针刺疗法治疗，部分断裂者可用冷疗、加压包扎，48小时后开始按摩。肌肉拉断者应送医院进行手术处理。三、常见运动损伤的处理(四)疲劳性骨膜炎在体育活动或训练中由于训练方法不当，局部负担过重就会使胫骨、腓骨、跖骨发生疲劳性骨膜炎。骨膜炎是对运动量的一种不适应反应，其症状主要有局部疼痛，软组织有轻度凹陷性水肿，骨面上能摸到压痛点，局部还有灼热感。早期症状轻者局部可用弹性绷带包扎，减少局部负荷。重者除减少局部负荷外，还要外敷新伤药、温水浸泡、局部按摩等。如果经过一般处理后，局部症状无改善甚至加剧者，应拍X光片确诊有否疲劳性骨折。三、常见运动损伤的处理(五)脑震荡一般头部在遭受暴力作用后，脑的神经组织被震荡而引起大脑暂时意识机能障碍。如足球运动中头部相撞，球从高处落下撞击头部等。主要症状有短时间意识障碍，昏迷时全身肌肉松弛无力、面白脉细、呼吸表浅等。且常伴有头痛、头昏、耳鸣、心悸等，少数患者有恶心呕吐、心烦不定等症状。三、常见运动损伤的处理(六)腰部扭伤和腰肌劳损腰部扭伤多由于负荷重量过大，超出脊柱肌肉的负荷能力而引起肌肉附着区扭伤，也可以是由于脊柱过度前屈突然转体，或技术动作错误等。绝大多数腰部急性扭伤病员有明确外伤史，肌肉患处疼痛，甚至不能伸直脊柱；伤重者，可牵涉到下肢的臀部有疼痛感和麻木感。三、常见运动损伤的处理(七)踝关节韧带损伤踝关节的解剖结构使其外侧副韧带最容易受伤，常常在腾空后落地重心不稳或落地地面不平而导致外侧副韧带受损。轻度损伤可见外侧肿痛、疼痛、跛行。如果损伤严重，患者足部不能持重，剧痛肿胀范围大，外踝和足背出血淤斑。更严重者会出现韧带断裂。第四节常见运动性病症的预防与处理一、过度训练二、过度紧张三、运动性腹痛四、肌肉痉挛第四节常见运动性病症的预防与处理运动性病症是指由于训练安排不当造成体内某些机能紊乱所出现的疾病或症状。常见的运动性病症有过度训练、过度紧张，运动性腹痛、肌肉痉挛等。一、过度训练(一)原因过度训练是指训练后疲劳等积累所引起的一种病理状态，全称为过度训练综合症，其早期症状为过度疲劳。(二)处理关键在于早发现、早处理。处理重点是消除病因，调整训练，或改变训练方法，以及进行对症治疗。(三)预防关键是对运动员要定期做身体功能检查，根据运动员的机能水平和个人特点，进行适当的训练。对运动员伤病恢复期投入训练时运动量要逐渐增加。二、过度紧张过度紧张是由于一时性运动负荷过大和过于剧烈，超过了机体负担能力而产生的急性病理现象。多发生在运动后即刻或过后不久，以急性心血管损害为最多见，在中长跑、马拉松、中长距离滑冰、自行车、划船、足球等运动项目中较多见。二、过度紧张(一)原因过度紧张多发生在训练水平较差、生理机能状况不良、缺乏锻炼、比赛经验不足、因故长期中断训练或患病的运动员中，当他们过于勉强地完成机体难以承受的剧烈运动或比赛时，就可能发生过度紧张。(二)处理病情较轻者，