【整合】【运动系统疾病】048级八年制一系只有名解、问答和病例分析。名解:全是英文的,翻译后解答。1、髋臼角;2、骨筋膜室综合征;3、Codman三角;4、骨折延迟愈合;5、抽屉试验问答:1、发育性髋脱位的病理变化2、影响骨折愈合的因素3、颈椎病分型及临床表现4、良恶性骨肿瘤鉴别诊断5、慢性化脓性骨髓炎的病理变化及手术注意事项病例分析:18岁男性,左下肢麻木无力20余天,背部有一质硬无压痛包块。如果你作为首诊医生:1、病史询问要注意什么?2、体格检查要注意什么?3、实验室检查和影像学检查要注意什么及各自目的4、考虑的诊断(至少3个)及需要的支持诊断的依据5、所考虑诊断如何治疗(治疗原则及方法)6、结合临床见习所见,你认为目前的诊治方法有哪些不足?并提出改进意见。【整合】【运动系统疾病】05级八年制一系选择题:单选30个,基本都是骨折的内容,总论和各论都有。其中15个普通单选(1分一个),15个带案例的公干选择(2分一个)名解:骨折骨筋膜室综合征慢性化脓性骨髓炎Codman三角骨不连简答:1.骨折愈合的影响因素2.化脓性骨关节炎的治疗3.化脓性骨髓炎的早期诊断4.神经损伤的治疗方法5.手创面覆盖方法及适应症病例分析股骨颈骨折?髋关节脱位?。。。简要回忆的病史:40岁男性,坐公交车,左腿架在右腿上,突然刹车后,右髋关节活动障碍,右肢内收内旋畸形,右肢缩短,右大转子上移(莫非影射武汉公交车的威力?)。右膝、踝、足无明显障碍。否认特殊病史。最后一道是问诊断、诊断依据;鉴别诊断;进一步的检查措施;治疗原则。共20分。诊断为髋关节脱位,症状很典型,可惜我们没学,复习时也没看过……选择里面能回忆起来的:1.下列哪项为不稳定性脊柱骨折:chance骨折or“铲土工骨折”or腰椎横突骨折。2.最易发生骨头坏死的骨折:髋关节囊内骨折or肱骨髁上骨折or股骨转子间骨折3.桡骨远端开放性骨折拍片之前的处理措施,最好的治疗方法:牵引OR外固定OR内固定名解3分一个,简答4分一个,案例分析共20分,其中诊断和诊断依据8分,鉴别诊断5分,进一步检查4分,治疗原则3分。【整合】【运动系统疾病】06级八年制一系一、单选1'*50=50'骨折题目占的比例比较大,考了几个不知所谓的比如:关节镜临床上常用的度数是?二、名解2'*5=10'1.骨筋膜室综合症(每年必考)2.Tredelenberg'ssign3.延迟愈合4.thomas征5.Brodie脓肿三、简答5'*4=20'1.骨折的近期并发症2.骨折愈合的临床标准3.化脓性关节炎的治疗原则4.骨折功能复位的概念的标准(几乎都是骨折概论里的)四、案例10'*2=20'1.我觉得是是腰椎结核并发流注脓肿诊断及依据,进一步检查和治疗2.74岁女性被自行车撞伤,右髋部疼痛,仍可以行走,一天后疼痛加重。查体:右足外旋50°诊断及依据,进一步检查及治疗运动系统考的真的很非主流。不要管老师上了哪些章节,所有的章节都是可能考的。。。【整合】【运动系统疾病】07级八年制一系选择:30*1‘明解:(5*4’)codmantriangletomassign偏瘫冷脓肿麦氏征三:简答(4*8‘)1.腰椎间盘突出的诊断要点2.骨折的愈合标准3。化脓性骨髓炎的治疗原则4.简要述说肿瘤的GTM分期四:案例分析1.患者,男,40y,髋关节受伤4小时,因4h前在公汽上膝部撞击前面座位,造成髋部痛疼,不能活动等,心肺腹不异常,专科体检:髋部内收旋内,下肢缩短,髋关节不能活动,感觉正常,膝踝足均正常(大体是这样,记不太清楚)诊断,诊断依据,鉴别诊断?进一步检查?治疗原则?2.小女孩,因摔倒手部着地致肘部痛疼,检查:右肘部肿胀,肘三角正常,皮肤瘀般,桡动脉稍弱(记不太清)诊断,诊断依据,鉴别诊断?进一步检查?治疗原则?【整合】【运动系统疾病】098级八年制一系一、单项选择题(每题1分,共25分)1、骨折急救时主要应进行()A、抗炎治疗B、脱水治疗C、妥善固定D、通报家属E、开放性骨折复位2、最容易引起骨折不连接的移位是()A、成角移位B、侧方移位C、分离移位D、旋转移位E、缩短移位3、骨折功能复位的标准,正确说法是()A、长骨干横骨折对位至少达3/4B、下肢侧方成角移位不需矫正C、前臂双骨折只需对位良好D、下肢缩短移位成人不超过2cmE、旋转移位必须矫正4、下述哪条动脉损伤是导致股骨头缺血性坏死的主要原因()A、骨干滋养动脉B、股骨圆韧带小动脉C、旋股外侧动脉D、旋股内侧动脉E、股动脉5、骨筋膜室综合征晚期的并发症是()A、缺血性痉挛B、缺血性骨坏死C、发热D、肾功能损伤E、慢性骨髓炎6、下列哪项不属于原始骨痂形成期范围()A、内骨痂B、外骨痂C、环状骨痂D、腔内骨痂E、应力轴线以外的骨痂逐渐被清除7、Colles骨折远端的典型移位是()A、远侧端向尺侧移位B、近侧端向背侧移位C、远侧端向背侧移位D、近侧端向尺侧移位E、远侧端向桡侧移位8、股骨颈内收型骨折是指Pauwels角()A、大于30°B、大于35°C、大于40°D、大于45°E、大于50°9、判断脊柱骨折脱位是否并发脊髓损伤,下列哪项检查最重要()A、X线摄片B、CTC、MRID、神经系统检查E、腰穿做奎肯试验及脑10、复位方法操作不当会发生股骨头骨折的是()A、Allis法B、Kocher法C、Bigelow法D、Stimson法E、Hippocrates法11、患者外伤致腓骨小头处骨折,伤后患足不能背屈,其原因是()A、胫前肌损伤B、坐骨神经损伤C、胫后肌损伤D、腓总神经损伤E、胫后神经损伤12、50岁以上髋关节骨关节炎病人有明显疼痛和运动障碍者,应首选()A、髋关节融合术B、截骨术C、人工关节置换术D、关节清理术E、钻孔减压术13、腰椎间盘突出症,感觉减退出现在外踝部及足背外侧,踝反射减弱或消失,最常受压迫的神经根是()A、腰3神经根B、腰4神经根C、腰5神经根D、骶1神经根E、骶神经根14、椎动脉型颈椎病最突出的症状是()A、恶心B、猝倒C、头痛、眩晕D、视物不清E、耳鸣、耳聋15、急性骨髓炎,在骨膜下或骨髓内抽的脓液后,最关键的治疗措施是()A、多次抽脓并注入抗生素B、进行脓液细菌培养及药敏试验,根据结果调整用药C、联合使用大量抗生素D、局部引流E、局部固定防止病理性骨折16、男,19岁,9个月前开始右上臂肿胀、疼痛,诊断为右肱骨上端骨肉瘤,优选的治疗方案是()A、化疗B、化疗加放疗C、右肩关节离短术D、肿瘤剥除术E、术前化疗加根治手术加术后化疗17、不属于骨显像主要优点的是()A、价格相对低廉B、探测骨病变的敏感度高C、是肿瘤的特异性显像D、一次成像能显示全身骨骼E、可判断单骨病变或多骨病变18、保证骨显像剂单独,完全经静脉进入体内,首先,要自单独静脉通路输入显像剂,切忌A、与生理盐水混合B、与注射用水混合C、与注射用的葡萄糖水混合D、与其他药物混合E、静脉穿刺后回血19、骨显像完成后,嘱患者多饮水的目的是()A、防止肾结石B、以减少辐射剂量C、防止膀胱结石D、防止前列腺癌E、防止前列腺炎20、当膀胱影遮盖了耻骨,特别是可疑耻骨病变时,需做()A、下胸椎和腰椎后斜位像B、TOD(tailonthedetecter)位像C、胸部前斜位像D、E、21、缺血性骨坏死的骨显像表现中,下列哪项是正确的()A、新的骨梗死表现为放射性摄取增强B、新的骨梗死表现为放射性缺损区C、骨梗死愈合期放射性缺损D、骨梗死发生时,局部放射性摄取增强,随后放射性稀疏E、新的骨梗死或愈合时相放射性均呈缺损改变22、全身骨显像时,左上腹可见移动放射性缺损或减低影,询问病史时应注意()A、有无心前区疼痛B、消化道钡造影C、心脏病D、胃溃疡E、乙肝23、显像图上的“热髌骨征”是指()A、双侧髌骨发热B、双侧髌骨放射性摄取减少C、无症状的双髌骨放射性摄取增加D、无症状的双髌骨放射性分布缺损E、双髌骨发热伴放射性分布缺损24、可产生骨质异常的放射性缺损或减低区的病变是()A、畸形性骨炎B、骨膜撕裂C、原发性骨肿瘤D、甲状旁腺功能亢进症E、多发性骨髓瘤25、骨显像时,出现“闪耀”现象,多见于()A、前列腺和乳腺癌B、肾癌C、肝癌D、甲状腺癌E、子宫癌1-16题讲评答案:CCEDADCEDCDCDCDE其余选择题答案由于核医学老师未参加讲评,没有给答案。二、名词解释(每题4分,共20分)1、骨筋膜室综合征2、Dugas征3、Chancefracture4、Brodie脓肿5、Codman三角三、简答题(每题8分,共40分)1、简述坐骨神经的组成和走行2、简述颈椎病的分型及临床表现3、简述恶性骨肿瘤保肢手术的适应症及禁忌症4、简述全身骨显像的原理及适应症5、简述良、恶性骨肿瘤的鉴别(录入者按:影像部分的题目)四、病例分析题(15分)女性,6岁,两小时前跳动时向前跌倒,手掌着地后,患儿哭闹,诉右肘部痛,不敢活动右上肢,遂来急诊就医。急诊室检查:尚能合作,右肘向后突出处于半屈曲位,肘部肿胀,有皮下瘀斑,局部压痛明显,有轴心挤压痛,肘前方可及骨折近端,肘后三角关系正常,右桡动脉搏动稍弱,右手感觉运动正常。1、结合上述病历摘要,请问本病的初步诊断及诊断依据是什么?(5分)2、需和哪些疾病鉴别或有哪些常见合并损伤需要排除?应进一步做哪些检查?(6分)3、本病的治疗原则有哪些?(4分)【整合】【运动系统疾病】06级八年制二系名词解释:brodie's脓肿,Dugas症,Finkelstein症,Tinel症,5P症简答:1骨盆骨折急诊抢救的mcmurtry救治方案2腰椎间盘突出手术治疗指症和方法3股骨头缺血性坏死的X线分期病例分析:脊髓型颈椎病的诊断,鉴别诊断,治疗方法/手术方法,应进一步做的检查【整合】【运动系统疾病】07级中德实验班一、选择题2‘*10二、名解(4’*5)肘后三角骨筋膜室综合症脊髓半切综合征关节脱位cobb角三、简答简述脊柱三柱理论(10’)腰椎间盘突出的手术指征和手术方法(12‘)慢性脊髓炎的治疗原则和手术指证(12’)良恶性骨肿瘤的临床特点(12‘)四、病案分析(14‘)年轻女性,右手及右上肢衣袖绞入机器,右胸腹碰到操作台,从骨折并发症的角度分析可能受损的脏器【整合】【运动系统疾病】078二系名词解释:寒性脓肿Garre骨髓炎Brown-Sequared综合征关节鼠(坑爹货)单足独立实验选择题:30分=24+6好好看书的吧,据说某本习题的原题,偶不晓得。简答题:(外科大黄书的原题)1慢性化脓性骨髓炎的治疗原则和手术适应症?2脊柱的三柱理论?3良恶性骨肿瘤的临床特点?病例分析:竟然出PBL的教案,无语至极。髋臼和股骨干骨折,髋关节脱位问诊断,骨折的临床表现,你认为该患者在急救室的处理?【整合】【运动系统疾病】09级中德实验班一.选择题考得很细致。有骨样骨瘤的临床表现,皮肤活力的判断依据,手外伤神经修复原则,手外伤断指的处理,L1压缩性骨折损伤的神经,儿童髋臼指数,DDH的体征和诊断试验,马蹄形内翻足不同年龄的治疗原则,肘内翻和肘外翻的治疗原则,股骨上1/3骨折近端移位方向,伸直型孟氏骨折的近端移位方向,尺桡骨骨折损伤平面,骨折移位的影响因素,切开复位的指征。二.名词解释:bonetumor,Codman三角,Jefferson骨折,黑色椎间盘,疲劳性骨折。三.简答1.鉴别颈椎病的疾病名称。2.脊髓型颈椎病的分型和各型特点。3.骨折功能复位的标准。4.Horner征阳性的原因和它在臂丛神经损伤诊治的临床意义。5.骨肉瘤的临床表现和X线特征。四.病例分析(个人认为是腰椎结核。)60岁女性,腰背部疼痛一年余,加重两个月。查体:腰椎棘突压痛,卧床,因疼痛不能下床行走。食欲,睡眠差。X线:L4~5腰椎破坏,椎间隙狭窄。CT:骨质破坏,脓肿,死骨。问:初步诊断,诊断依据,治疗原则。复习建议:仔细看教材,有的知识点五年制教材可能没有,用八年制教材可能有帮助。小题:骨折各论,概论,骨肿瘤。手外伤和外周神经损伤。大题:骨折概论,腰背痛肩颈痛和脊柱结核。骨关节化脓性感染。骨肿瘤。【整合】【运动系统疾病】098二系二、名