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11993年全国硕士研究生入学考试西医综合科目试题A型题（1－80）每一道题下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。在答题时，只许从中选择一个最合适的答案，写在答题纸上。1.影响神经系统发育的最主要的激素是：A.糖皮质激素B.生长激素C.盐皮质激素D.肾上腺素E.甲状腺激素2.0.9％NaCI溶液和10％葡萄糖溶液对人细胞内液来说A.两者都是等渗液B．两者都是高渗液C．两者都是低渗液D．前者是低渗液、后者是高渗液E．前者是等渗液、后者是高渗液3.心动周期中从房室瓣关闭到开放的对间约相当于A．心房收缩期+心室等容收缩期B．心房舒张期C．心室收缩期D.心室舒张期E．心室收缩期+等容舒张期4.心输出量增加或外周阻力减小对动脉血压的影响是A．前者会使收缩压升高、后者会使舒张压降低B．前者会使舒张压升高，但不影响收缩压；后者会使舒张压降低，但不影响收缩压C．脉搏压降低D．平均动脉压升高E.以上都不对5.当动脉血压骤降时可引起A．窦神经、主动脉神经传入冲动增加，心交感神经紧张性增加B．窦神经、主动脉神经传入冲动减少，心迷走神经紧张性增加C．窦神经、主动脉神经传入冲动增加，心迷走神经紧张性增加D．窦神经、主动脉神经传入冲动减少，心交感神经传出冲动增加E．窦神经、主动脉神经传入冲动增加、心迷走神经传出冲动减少6.肺泡表面活性物质减少将会使A．肺弹性阻力减小B．肺顺应性增大C．肺泡内液体层表面张力减小D．小肺泡内压大于大肺泡内压E．肺毛细血管内液体不易渗出27.氧离曲线表示A．血氧含量与空气中的氧分压的关系曲线B．血红蛋白的氧含量与血液氧分压的关系曲线C．氧分压与血红蛋白氧饱和度的关系曲线D．溶解的血红蛋白与血液中氧分压的关系曲线E.血液中氧的溶解度与氧分压的关系曲线8.促使胃排空的原动力来源于A.迷走神经兴奋引起胃排空B．交感神经兴奋引起胃排空C．食物在胃内的刺激引起胃的运动D.食物在十二指肠的刺激引起胃排空E.促胰液素和抑胃肽的刺激引起胃排空9.呼吸商数值不同表示A.耗氧量不同B．产热量不同C.氧化的营养物质不同D.代谢水平不同E．以上都不对10.肾小球滤过率是指A.每分钟滤过的血液量B．每分钟两侧肾形成的超滤液量C．每分钟每侧肾形成的超滤液量D．每分钟每侧肾形成的超滤液量与肾血浆流量之比E。每分钟两侧肾形成的超滤液量与肾血浆流量之比11.正常情况下，每天由肾小管和集合管重吸收的液体量约占肾小球滤过量的A.50％一60％B．60％－70％C．70％－80％D．80％一90％E.99%12．抗利尿激素A．是由神经垂体合成的一种激素B．当血浆晶体渗透压升高时分泌增加C．在循环血量显著减少时分泌减少D．使远曲小管和集合管对水的通透性降低E．大量应用时可使血管扩张13．醛固酮A．是由肾上腺皮质束状带分泌的一种激素B．分泌调节的主要因素是ACTHC．分泌调节中肾素一血管紧张素系统的作用极微D．分泌调节中血浆中Na+和K+浓度变化对其无作用E．其生理作用是促进远曲小管和集合管对Na+的主动重吸收，同时促进K+的排出14.人眼的近点表示3A.视力B．眼的折光能力C．眼的调节能力D．视杆细胞的功能E．视锥细胞的功能15.腱反射或骨骼肌牵张反射A．是由于刺激了肌腱内的感受器引起的反射活动B．传出神经是前角小运动神经元C．效应器是被牵拉的肌肉D．此反射在屈肌较明显E．以上各项都对16.按照行波理论，低频振动（低音调）A．只引起耳蜗顶部基底膜发生振动B．只引起耳蜗底部基底膜发生振动C．整个基底膜均有振动，振幅大小相同，终止于顶部D．首先引起耳蜗底部基底膜振动，振幅逐渐增大，近顶端达到最大振幅E．首先引起耳蜗底部基底膜振动，开始较大而后逐渐调小，近顶端处逐渐消失17．DNA上的外显子（exon）是A．不被转录的序列B．被转录，但不被翻译的序列C．被转录也被翻译的序列D．调节基因序列E．以上都不对18．下列关于限制性内切酶的叙述哪一项是错误的？A．它能识别DNA特定的碱基顺序，并在特定的位点切断DNAB．切割点附近的碱基顺序一般呈回文结构C．它能专一降解经甲基化修饰的DNAD．是重组DNA的重要工具酶E．主要从细菌中获得19．Km值的概念应是A．在一般情况下是酶--底物复合物的解离常数B．是达到Vmax所必须的底物浓度的一半C．同一种酶的各种同工酶Km值相同D．是达到1／2Vmax的底物浓度E．是与底物的性质无关的特征性常数20．用凝胶过滤层析（交联葡聚糖凝胶）柱分高蛋白质时，下列哪项是正确的？A.分子体积最大的蛋白质最先洗脱下来B．分子体积最小的蛋白质最先洗脱下来C．不带电荷的蛋白质最先洗脱下来D．带电荷的蛋白质最先洗脱下来E．没有被吸附的蛋白质最先洗脱下来21．酮体不能在肝中氧化的主要原因是肝中缺乏下列哪种酶？A.HMGCoA裂解酶B．HMGCoA还原酶4C.琥珀酰CoA转硫酶D．乙酰乙酸裂解酶E．乙酰乙酸CoA脱酰酶22．参与联合脱氨基过程的维生素有A．维生素B1、B2B．维生素B1、PPC．维生素B6、B1D．维生素B6、PPE．维生素B6、B223．人体活动主要的直接供能物质是A.葡萄糖B．脂肪酸C.磷酸肌酸D．GTPE．ATP24．下列关于血红蛋白的叙述哪一项是错误的？A．由球蛋白及血红素构成B．由珠蛋白及血红素构成C．有别构（变构）效应D．是体内主要的含铁蛋白质E．在血液运输O2及CO2中起重要作用25．1克分子琥珀酸脱氢生成延胡索酸时，脱下的一对氢经过呼吸链氧化生成水，同时生成多少克分子ATP？A.1B．2C．3D．4E．526．胆固醇是下列哪一种化合物的前体？A.维生素AB．辅酶AC.乙酰辅酶AD．胆红素E．皮质醇27．在胞浆内进行的代谢途径有A.三羧酸循环B．氧化磷酸化C．丙酮酸羧化D．脂酸β氧化E．脂酸合成28．下列关于1，25（OH）2D3的叙述，哪项是错误的？A．调节钙磷代谢，使血钙升高B．可看成是一种激素C．是由维生素D3经肝脏直接转化而成5b．是维生素D3的活性形式E．其作用的主要靶器官为骨及肾29．下述哪项有关中毒性痢疾的描述是不正确的？A．儿童多见B．肠道症状轻C．多由毒力强的痢疾杆菌引起D．全身症状明显E．患者对细菌毒素反应强烈30．早期大肠癌是A．局限于粘膜层及粘膜下层的癌B．侵及粘膜下层的癌C．侵及浅肌层的癌D．无淋巴结转移的癌E．直径小于2cm的癌31．我国门脉性肝硬变最常见的原因是A.慢性酒精中毒B．营养不良C.胆道阻塞D．血吸虫病E．病毒性肝炎32．下述哪项描述不符合大叶性肺炎？A．多由肺炎双球菌引起B．属浆液性炎C．可继发肺脓肿D．肺泡炎症为主E．可继发肺肉质变33.下列哪项描述不符合遗传性肿瘤的特点A.发病年龄较轻B．常为多发性肿瘤C．第一次突变发生在生殖细胞D．男性多于女性E．家族史阳性34．慢性风湿性瓣膜病常见的联合瓣膜损害是A．二尖瓣与三尖瓣B．二尖瓣与主动脉瓣C．主动脉瓣与肺动脉瓣D．主动脉瓣与三尖瓣E．二尖瓣与肺动脉瓣35．下述炎症中哪种不属肉芽肿性炎？A.麻风B．霉菌感染C．手术缝线慢性炎症反应D.粟粒性结核病E．阿米巴病636．混合性血栓可见于A．静脉内柱状血栓尾部B．毛细血管内C．风湿性心内膜炎瓣膜闭锁缘D．动脉血栓头部E．心室附壁血栓37．下述肝脂肪变性的原因描述中，哪项是错误的？A．化学毒物使脂蛋白合成障碍，导致肝脂肪变性B．糖尿病时，脂肪酸入肝过多，导致肝脂肪变性C．缺氧时可导致肝脂肪变性D．食入脂肪过多导致肝脂肪变性E．白喉杆菌外毒素影响脂肪酸代谢导致肝脂肪变性38．慢性粒细胞白血病时，肝内白血病细胞浸润的部位是A．集中在被膜下B．集中在中央静脉周围C．集中在汇管区内D．弥散在肝窦内E．集中在小叶下静脉周围39．下述哪项关于动脉粥样硬化症的记述是错误的？A．粥肿易发生在主动脉前壁B．冠状动脉左前降支易受累C．大脑中动脉易受累D．可引起肾固缩E．下肢动脉比上肢动脉易受累40．中晚期胃癌最多见的肉眼类型是A.溃疡型B.皮革胃C.息肉型D．局限浸润型E．胶样癌41．30岁女性Graves病患者，应用他巴唑治疗，一个月后症状缓解，但甲状腺肿及突眼加重，此时最适当的治疗措施是A．加大他巴唑用量B．改用丙基硫氧嘧啶C．应用131I治疗D．改用心得安E．加小剂量甲状腺激素42．非胰岛素依赖型糖尿病与胰岛素依赖型糖尿病的最主要区别是A．发病年龄不同B．对胰岛素的敏感性不同C．胰岛素基础值及释放曲线不同D．发生酮中毒的倾向不同E．血糖稳定性不同43．肝硬化患者在很短时间里出现腹痛和大量血性腹水，不伴有发热，应首先考7虑可能并发A．原发性腹膜炎B．继发性肝癌C．结核性腹膜炎D．肝肾综合症E．门静脉血栓形成44．急进型高血压病病人，下列哪种器官的功能损害最为严重？A．肾脏B．脑C．心脏D．眼底病变E．肺45．急性广泛前壁心肌梗塞患者，胸闷憋气明显，心率140次／分，双肺可闻弥漫性小水泡音，首选最佳处理应为A．给予洋地黄制剂，以增加心肌收缩力B．给予β受体阻滞剂，以降低心室率C．给予血管扩张剂，以降低心脏前后负荷D．给予钙拮抗剂，以缓解冠状动脉痉挛E．给予补液，以补充循环血容量46．治疗消化性溃疡时应用下列何种药物抑制胃酸和胃蛋白酶分泌最有效？A．酸泵抑制剂B．H2受体拈抗剂C．M胆碱能受体阻滞剂D．胃泌素受体拮抗剂E．胃酸中和剂47．与维生素B12吸收有关的内因子是胃粘膜中哪种细胞产生的？A．表层柱状上皮B．粘液细胞C．主细胞D．壁细胞E．G细胞48．误服下列哪种药物中毒应该洗胃？A.石炭酸B．醋酸C．水杨酸类D．硝酸E．氯化高汞49．下列哪项表现临床听诊可有心律不整？A．一度房室传导阻滞B．阵发性室上性心动过速C．2：1心房扑动D．心室率慢的心房纤颤E．完全性右束支传导阻滞50．心绞痛发作时可出现8A.体温升高B.血沉增快。C.血清心肌酶谱增高D．动脉血压增高．E．以上都不正确51.含铁量最少的食物是A.蛋黄B．猪肝C.牛乳D．猪肉E．牛肉52．用糖皮质激素治疗原发性血小板减少性紫癜，下列哪一项是正确的？A．血小板上升前出血症状即可改善B．停药后不易复发C．复发时再用无效D．主要作用是抑制抗体生成E．妊娠初期病人可以应用53．慢性粒细胞性白血病确诊时最少见的体征是A.脾脏肿大B．胸骨压痛C．苍白D．肝脏肿大E．淋巴结肿大54．女性16岁，一周来尿少色红，眼睑下肢浮肿，血压20／14KPa，尿蛋白++，尿沉渣红细胞10～15／高倍视野，白细胞5～10／高倍视野，可见红细胞及颗粒管型，血红蛋白12克／dl，A/G40／22克／L，胆固醇5mmol／L，BUN6mmolL，最可能的诊断是A.急性肾小球肾炎B．慢性肾炎急性发作C．急性肾盂肾炎D.急进性肾炎E．肾病综合症Ⅱ型55．目前认为微小病变性肾病最可能的发病机理是A.感染引起B．体液免疫功能失调为主C．细胞免疫功能失调为主D．与免疫功能无关E．以上都不是56．通过下述哪项可估价左心室后负荷？A.心率B．心排血量C．外周动脉压D．左心室舒张未压E．肺毛细血管楔压957．患者血气分析结果为：PH7.16，PO27.5KPa(56mmHg),PaCO212KPa(90mmHg)BE－18mmol/L（－18mEq/L）应采用哪种药物？A.3.64%THAMB．5％NaHCO3C．11.2％乳酸钠D．醋唑酰胺E．2.5％NaHCO358．慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿时，下列哪种病理生理变化是正确的？A．只有当细支气管完全阻塞时，才会出现气道阻力增加，形成阻塞性通气功能障碍B．残气量占肺总量百分比增加，但残气量绝对值不增加C．无肺泡壁血流灌注异常，所以无生理无效腔增大D．伴有换气障碍E．可引起二氧化碳潴留，不引起低氧血症59．男性45岁，慢支15年，呼吸困难突然加重一天，伴右侧胸痛。查体：紫绀，桶状胸，右肺呼吸音减低，左肺散在干罗音，心浊音界缩小，剑突下可触及收缩期搏动，考虑诊断为A．慢支、肺气肿、肺部感染B．慢支、肺气肿、早期肺心病、右侧气胸C．慢支、肺气肿、右侧气胸D．慢支、肺气肿、早期肺心病、右侧胸腔积液E．慢支、肺气肿、右侧胸腔积液60．关于肺脓肿的