浙医二院急诊中心临床急诊清创室抢救室复苏室输液中心与日间病房浙江省急诊医学岗位培训中心培训急诊内窥镜室出版中华急诊医学杂志社急诊加强监护病房浙江大学急诊医学研究所急诊医学实验室教学浙江大学急诊医学教研室浙江省急诊医学技术指导中心浙江省高速公路交通事故急救协作组科研监护后病房医院应急架构医院总指挥后勤管理中心保卫部医务部信息部临工部外科组急诊中心内科组手术室监护病房灾难病房转移病房普通病房现场总指挥现场副总指挥现场副总指挥抢救室EICU急诊病房护理部院办、门办急诊特色突发事件应急快速反应团队危重病救护与监测创伤急救流程管理临床护理特色D–急诊护理规范化管理模式(流程)CB–分级分区急诊模式A–急诊信息化管理–危重病急救与监护E–创伤急救护理急诊科的设置与布局急诊科收治的多是突发性的急、危、重病人,布置以“急”字出发,位置的选择首先要以方便病人就诊为原则室内采光明亮,空气流通,通讯设施保证,备有平车、轮椅供病人使用有直接通道与住院部和门诊部相连,有单独的出入口,门口有宽敞的停车场,标志必须醒目、突出,急诊大厅、走廊应宽广,分诊台应设在大厅明显位置设有“绿色通道”,对于急危重病人,直接进入抢救室先行急救处理再补办手续急诊复苏室-生命绿色通道急诊抢救室内设立隔离室病人急诊预检处分诊急诊挂号、收费急诊登记重症病人进入绿色通道复苏抢救室急诊一楼脑外科骨科心内科胸外科皮肤科烧伤科眼科医生办公室急诊三楼内科外科口腔科五官科神经内科(腰穿室)急诊药房(急诊五楼)急诊化验(急诊五楼)CT(放射一楼)拍片(3号楼一楼)核磁共振(3号楼一楼)超声诊断(门诊四楼)心电图(门诊五楼)急诊收费(24小时服务)急诊流程图急诊预检处分诊急诊挂号、收费急危症进入绿色通道A复苏区内科外科骨科脑外科神经内科心内科胸外科皮肤科烧伤科眼科口腔科五官科候诊区急诊药房(急诊二楼)急诊化验(急诊二楼)CT(放射三楼)拍片(放射一楼)核磁共振(3号楼一楼)超声诊断(门诊四楼)心电图(门诊五楼)急诊收费(24小时服务)急诊流程C诊疗区急重症B抢救区普通急诊病人预检分诊普通病人普通急诊病人急重病人急危重病人急诊挂号、收费登记急诊各科诊室健康指导卫生宣教抢救室复苏抢救室1、急诊CPR5、监测生命体征2、建立静脉通路6、床边检查、化验3、抢救用药、治疗7、清创包扎止血4、记录抢救措施8、急诊手术准备急诊各项检查1、初步评估病情5、抢救护理记录2、监测生命体征6、床边检查、化验3、治疗、护理措施7、协助医生抢救、治疗4、观察病情变化8、急诊手术准备D引导A:分诊护士B:主1班护士C:主2班护士D:导医护士E:医生F:护工G;诊疗护士D引导轮椅护送D、F护送A、F平车轮椅护送C、EF护送B、E、F护送B、E、F护送B、E、F护送绿色通道A、F平车护送GG病人住院留观出院门诊相关专科诊室急诊手术急诊护理流程评估(根据主诉、症状、体征)疾病类别:轻重缓急明确疾病专科初步判断急诊分诊流程分诊接诊①安排救治程序②指导专科救治急诊病人分区流程分科分疾病诊断分区急诊红区(A):绿色通道复苏区黄区(B):抢救观察区蓝区(C):普通急诊诊疗区候诊区(D):门诊病人Ⅰ级Ⅱ级Ⅲ级Ⅳ级分级趋势START伤员可以自由行走绿色是否检查呼吸无开放气道再次检查呼吸黑色无呼吸30次/分红色有呼吸30次/分红色检查循环红色循环差,毛细血管充盈2S循环好,毛细血管充盈2S检查意识红色黄色不能正确回答能正确回答Simpletriageandrapidtreatment(简单的分类和快速处理)轻伤员重伤员危重伤员无生存希望者转运需求大量创伤伤员分检系统绿区黄区黑区红区患者到达急诊室/预检护士接诊急诊患者?首次就诊患者?登记处建卡预检护士预检分诊诊间医生接诊就诊结束收费处付费(包括补缴挂号费)急诊患者?否是是否2014-6-10