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陕西省卫生监督协管服务工作指导手册（试行）陕西省卫生厅2目录陕西省卫生监督协管服务基本工作流程.......................1第一部分摸底建档........................................2第二部分职业卫生咨询指导................................3第三部分饮用水卫生安全巡查..............................4第四部分学校卫生服务....................................6第五部分非法行医和非法采供血信息报告....................7第六部分食品安全信息报告................................9第七部分公共场所卫生监督协管服务.......................10附表1卫生监督协管信息报告登记表........................12附表2卫生监督协管巡查登记表............................13附表3卫生监督协管宣传活动记录..........................14附表4涉嫌违法行为信息报告单............................15附表5卫生监督协管信息报告接收处理记录表................16附表6供水单位（设施）基本情况登记表....................17附表7学校基本信息登记表................................18附表8医疗机构基本情况登记表............................19附表9公共场所基本情况登记表............................20附表10可疑职业病患者登记汇总表.........................21附表11饮用水卫生安全巡查及现场监测记录表...............22附表12学校卫生服务巡查记录表...........................23附表13打击非法无证行医情况反馈单.......................25附表14食品安全信息报告登记表...........................26附件15公共场所现场检查记录.............................27卫生监督协管指导意见书................................291陕西省卫生监督协管服务基本工作流程卫生监督协管工作轻微问题（不需行政处罚）严重问题（需行政处罚）填各类摸底巡查表（表6-9）根据要求进行巡查，分别填表11、12、15，表2整改复查填表4并及时报告卫生监督机构对居民进行职业卫生、饮用水卫生、学校卫生、打击非法行医和非法采供血、公共场所知识的宣传教育，填表3发现涉嫌违法行为及重大突发公共卫生事件及时报告现场摸底巡查宣传教育摸底建档日常巡查信息报告拒不整改制作《卫生监督协管指导意见书》未发现问题发现问题已整改资料归档资料归档当月表1于次月初5个工作日内报告2第一部分摸底建档卫生监督协管员（简称协管员）第一季度前完成对辖区内公共卫生相关单位基本情况的摸底建档。摸底建档工作应全面真实反映辖区内各相关单位基本情况，根据摸底情况填表6-9，并按照要求建立监管档案，做到一户一档，及时更新。3第二部分职业卫生咨询指导图1职业卫生咨询指导流程图一、职业卫生宣传咨询每年应组织不少于2次的职业卫生宣传咨询活动，通过设置卫生宣传栏或向辖区居民发放传单、小册子、小折页，张贴宣传画等方式，宣传职业卫生法律法规、职业病防治等相关知识，使广大人民群众充分认识职业病的危害和可预防性。填表3。二、可疑职业病患者的登记与咨询指导1.登记。临床接诊医生在医疗服务过程中，发现可疑职业病患者，做好信息登记，填表10。2.咨询指导。临床接诊医生应对可疑职业病患者进行不少于5分钟的职业健康指导，并告知患者到有资质的职业健康检查或职业病诊断机构进行职业病体检或诊断。职业卫生咨询指导职业卫生宣传咨询，填表3接诊发现登记，填表10咨询指导4二次供水设施摸底建档现场巡查、监测异常情况报告辖区集中式供水单位学校供水设施现场巡查对饮用水设施出水口和对社区居民家庭龙头水进行现场检测卫生监督机构现场水质检测不合格接到水质异常、水污染事件报告24小时发现3例以上有共同饮水史的疑似病例填表6填表2、11，学校填表12填表4资料归档宣传教育，填表3第三部分饮用水卫生安全巡查图2饮用水卫生安全巡查流程图一、宣传教育。卫生宣传栏或向居民发放传单、小册子、小折页，张贴宣传画等方式，宣传饮用水卫生有关法律法规及卫生知识，填表3。二、现场巡查。对辖区内集中式供水单位和二次供水设施每年开展不少于2次巡查，根据巡查内容填表2、表11。对巡查中发现的问题应及时制作《卫生监督协管指导意见书》，并告知被检5查方、指导改正。三、水质监测。协助卫生监督机构对集中式供水单位出口水和龙头水每年进行不少于2次现场检测；每季度对5户社区居民家庭龙头水水质进行现场检测。填表11第5项内容。四、信息报告。现场水质检测不合格、接到水质异常报告、24小时内出现3例以上可能与共同饮水史有关的疑似病例、辖区内发生饮用水污染事件，填表4，并立即报告辖区卫生监督机构。当月表1于次月初5个工作日内报告卫生监督机构。6第四部分学校卫生服务图3学校卫生服务流程图一、宣传与培训。指导学校利用多种方式开展传染病防控、饮用水安全等法律法规卫生知识宣传；协助卫生监督机构开展学校卫生培训工作。填表3。二、学校巡查。每年春、秋季开学第一个月对本辖区内学校卫生工作开展巡查。现场询问、查看，查阅相关资料并填表2、表12，针对巡查中发现的问题，制作《卫生监督协管指导意见书》，告知校方、指导整改，并及时对学校的整改情况进行回访。三、信息报告。收集核实学校卫生相关信息，学校发生公共卫生突发事件填表4，立即报告卫生监督机构。当月表1于次月初5个工作日内报告卫生监督机构。应急信息基本信息巡查信息信息报告宣传与培训现场巡查巡查记录填表2、12发现问题学校卫生服务现场指导卫生监督机构填表3摸底建档填表77第五部分非法行医和非法采供血信息报告图4非法行医和非法采供血信息报告流程图一、宣传。通过卫生宣传栏或向居民发放传单、小册子、小折页，张贴宣传画等方式，宣传有关打击非法行医和非法采供血政策、知识，帮助广大人民群众充分认识无证行医的危害，强化举报无证行医的意识，引导其安全择医就医。填表3。二、巡查。每季度对辖区内非法行医、非法采供血开展1次巡查，针对巡查中发现的问题，做好记录，填表2。巡查重点为涉嫌无证行医的场所和人员；依法取缔过的非法行医场所和人员；对在“黑诊所”就诊过的患者进行寻访，收集非法行医线索。投诉举报哨点监测定期巡查案件回访收集信息信息报告初步核实有违法行为的填表4，立即报告巡查无异常行为，填表1，每月报告宣传巡查定期巡查，填表2查处效果监测，发现涉嫌违法行为，填表4非法行医和非法采供血信息报告8村级卫生监督协管信息员，对本村非法行医、非法采供血做好日常监测，对发现涉嫌非法行医非法采供血行为及时报告协管员。查处效果监测。根据卫生监督机构查处结果反馈，在现场巡查时对责任区内被查处的非法行医点和人员进行回访，填表2；如仍存在涉嫌违法行为，填表4，并及时向卫生监督机构报告。三、信息收集及报告。对居民投诉举报、哨点监测、日常巡查等途径获得的非法行医非法采供血信息，及公安、流动人口管理机构等通报的涉嫌非法行医非法采供血信息初步核实后，填表4立即向卫生监督机构报告。当月表1于次月初5个工作日内报告卫生监督机构。9第六部分食品安全信息报告图5食品安全信息报告服务流程图食品安全信息报告1.信息来源：对接诊医生报告的信息，经初步核实后，填表14。2.信息报送：对信息进行初步核实后，及时通过电话等方式报告给卫生行政部门和卫生监督机构，并协助开展调查工作。接诊医生报告登记填表14初步核实即刻报告10第七部分公共场所卫生监督协管服务图6公共场所卫生监督协管服务流程图公共场所卫生监督协管服务轻微问题（不需行政处罚）严重问题（需行政处罚）第一季度前完成摸底建档，填表9根据要求进行巡查，分别填表15，表2整改复查填表4并及时报告卫生监督机构对居民进行公共场所卫生知识宣传教育，填表3现场摸底巡查宣传教育摸底建档日常巡查信息报告拒不整改制作《卫生监督协管指导意见书》未发现问题发现问题已整改资料归档资料归档当月表1于次月初5个工作日内报告11一、宣传。通过卫生宣传栏或向居民发放传单、小册子、小折页，张贴宣传画等方式，宣传公共场所卫生相关法律法规及卫生知识，填表3。二、巡查。每季度由协管员对本辖区内公共场所单位开展巡查，填表15、表2。对巡查中发现的问题，制作《卫生监督协管指导意见书》，及时告知被检查方、指导改正，做好记录，下次巡查时对整改情况进行回访。三、信息报告。收集并核实公共场所卫生相关信息，发现严重问题需行政处罚的，填表4，立即报告卫生监督机构。当月表1于次月初5个工作日内报告卫生监督机构。12附表1卫生监督协管信息报告登记表机构名称：序号发现时间信息类别信息内容报告时间报告人注：1.信息类别：饮用水卫生、职业病危害、学校卫生、非法行医（采供血）、公共场所、食品安全。2.信息内容：注明发现问题（隐患）的地点、内容等有关情况简单描述。13附表2卫生监督协管巡查登记表机构名称年度序号巡查地点与内容发现的主要问题巡查日期巡查人备注注：对饮用水卫生安全、学校卫生、非法行医（采供血）、公共场所开展巡查，填写本表。备注栏填写发现问题后的处置方式（如报告卫生监督机构或帮助整改等内容）。14附表3卫生监督协管宣传活动记录表宣传内容：时间：年月日地点：形式：主办单位：参加人数：宣传品发放种类及数量：宣传小结：负责人（签字）：填表时间：年月日存档材料附后：书面材料、图片材料、印刷材料、影音材料等其他材料15附表4涉嫌违法行为信息报告单单位名称地址法定代表人电话许可项目涉嫌违法事实报告人签字：年月日卫生监督协管单位负责人意见签字：单位公章：年月日卫生监督机构经办人签收签字：年月日备注：1.附相关证据2.此表一式两份，一份留存备案，一份交至卫生监督机构16附表5卫生监督协管信息报告接收处理记录表接收时间年月日时接收科室接收人员报告方式书面□；电话□；信函□；网络□；其他□报告单位报告人员联系电话信息内容单位地址电话主要内容领导批示：交办科室签收人时间调查处理结果：是否反馈给信息报送单位。是□否□承办人员签字：年月日归档时间：存档人员签字：报告信息类别：食品安全□饮用水卫生□职业病危害□学校卫生□非法行医□公共场所□17附表6供水单位（设施）基本情况登记表年度:序号供水单位名称供水设施地址（位置）单位（管水）负责人姓名及电话许可证水源类型供水人口数（人）日供水量（吨）水处理工艺水质检测报告调查人签字调查日期有无有无填表说明：水源类型及水处理工艺请按相应代码填写。水源类型“1-地表水”、“2-地下水”、“3-山泉水”、“4-窖水”水处理工艺“1-混凝”、“2-沉淀”、“3-过滤”、“4-消毒”、“5-未处理”18附表7学校基本信息登记表填报单位（加盖公章）：年度:一、基本情况学校名称：地址：法定代表人（负责人）：联系方式：学生总数□□□□□□男□□□□女□□□□教职员工数□□□□□学校卫生负责人：联系方式：学校卫生室（有医疗机构执业许可证）：许可项目专职校医□□名（医师□□名护士□□名）兼职校医□□名（是否为专业技术人员是□否□）学校保健室（无医疗机构执业许可证）：保健老师□□名学生宿舍：有□（住宿学生：□□□□□□）无□二、学校类别1、初等教育□2、中等教育□3、职业技术教育□4、幼儿园□5、其他教育□三、办学性质1、公办□2、民办□3、其他□四、校内教学环境及卫生设施1、教室间数□□□□2、宿舍间数□□□□男生宿舍数□□□□女生宿舍数□□□□3、教学环境监测（检