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-1-陕西省地方病防治研究所关于大骨节病区人群硒营养水平监测方案（试行）的报告省卫生厅疾控处：陕西省是我国大骨节病重病区。全省10个市、62个县（区）528个乡（镇）均有发病，受威胁人口600多万。1997年省政府决策在全省病区推广硒盐防治经验以来，采取以病区全民补硒为主的综合防治措施，对控制大骨节病病情起到了重要作用。目前，病区人群发硒水平已显著超过非病区水平，全省大骨节病病情处于稳定控制状态，实现了控制目标，达到了国家控制病区标准。由于大骨节病病因尚不完全清楚，防治措施涉及病区群众的长远健康，因此，决定开展大骨节病病区人群硒营养水平监测工作，为指导防治大骨节病工作提供决策依据。一、监测范围、内容和要求1、监测点选择及范围：在陕北、关中及陕南4个市选择4个历史重病区开展监测工作，即榆林市的榆阳区、宝鸡市的麟游县、咸阳市的永寿县及汉中市的南郑县，每个县按东、西、南、北四个方位分别选择4个病区村作为监测点。选择与监测县相邻，环境相似，居民生产生活条件、方式相近的非病区县作为对照县。对照县分别是榆林市的米脂县，宝鸡市的岐山县，咸阳市的武功县，汉中市的城固县。每个县按东、西、南、北四个方位分别选择4个村作为对照点。-2-增加西安市莲湖区作为城镇居民点，在东、西、南、北四个方位分别选择4个社区作为监测点。2、监测内容和方法：在每个监测点和对照点随机抽取7～12岁农业户儿童8名（性别均衡），16岁以上成人8名（性别均衡）采集后枕根部头发20g，每县共采集发样64份。采用氢化物原子荧光光谱法进行发硒含量的测定。3、实施要求：各监测县必须严格按照方案要求认真组织实施，样品采集量足，表格填写正确，资料全部录入电脑。二、监测组织实施1、监测工作由省地方病防治研究所总负责，承担监测方案的制定、人员培训、技术指导、质量控制、样品检测、数据分析、总结报告。2、各监测县疾病预防控制中心负责现场样品采集并送省地方病防治研究所克大防研室。3、资金安排使用省地方病防治资金，主要用于现场样品采集与报送、实验室检测、人员培训、设备购置、督导检查、资料汇总等方面。省上不提供采样所需设备材料，购置经费已列入各项目县。三、监测执行时间与总结上报本监测方案自2012年开始执行，隔年监测一次。每年3月完成选点工作；4月完成样品采集；5月20日前将监测表及样品报送省地方病防治研究所；5～9月完成样品检测；10～11月-3-完成资料整理、汇总分析，撰写总结报告。附件：表１陕西省硒营养水平监测村基本资料调查表表２陕西省硒营养水平监测采样及检测表表3陕西省硒营养水平监测发硒含量检测结果汇总表-4-表１陕西省硒营养水平监测村基本资料调查表市县（市、区）乡（镇）村现户数：户现人口数：人7～16岁：人7～12岁：人[近三年人均收入]年：元；年：元；年：元[近三年耕种情况（亩）]总耕地面积：年水稻：小麦：青稞：玉米：经济作物：年水稻：小麦：青稞：玉米：经济作物：年水稻：小麦：青稞：玉米：经济作物：[近三年主食]年大米食用比例占%；面粉占%；其他占%；主食购入比例%年大米食用比例占%；面粉占%；其他占%；主食购入比例%年大米食用比例占%；面粉占%；其他占%；主食购入比例%[退耕还林（草）]完成数亩,占原有耕地比例%[改种经济作物]完成数亩,占原有耕地比例%[是否补硒]是；否补硒方法：补硒时间：年到年补硒对象：；受益人口：人[水源类型]（自来水、井水、窖水、河水等）填表要求：1．不要有空项，如该措施未进行，则填写“无”。2．主食购入比例指市场购买或国家供应粮占全年食用口粮的百分比；补硒方法指口服硒片、硒碘盐、富硒食物，补硒对象指全体村民或儿童等；补硒受益人口指实际服硒人员；退耕还林（草）和改种经济作物均为监测调查时以前的情况。调查人：填表时间：年月日-5-表２陕西省硒营养水平监测采样及检测表县乡村方位采样编号姓名性别年龄户主姓名硒含量（μg/g）填表单位（公章）：填报日期:填表人：审核人：-6-表3陕西省硒营养水平监测发硒含量检测结果汇总表序号县名乡名村名采样数（份）发硒含量大于等于0.2μg/g且小于等于0.55μg/g的样品数硒含量均值(μg/g)合计