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1第十一章内分泌系统第一节概述第二节垂体第三节甲状腺与甲状旁腺第四节肾上腺第五节胰岛第六节松果体和胸腺2学习要点•内分泌系统的组成及功能•垂体的位置、分部及功能•甲状腺的位置、形态及功能•肾上腺的位置及功能•胰岛的位置及功能•松果体的位置及功能•胸腺的位置及随年龄变化特征3第一节概述一、内分泌的概念及内分泌系统的组成内分泌细胞所分泌的生物活性物质称为激素，激素不经导管直接进入体液的现象称为内分泌。内分泌系统由内分泌腺、内分泌组织（位于其他器官内的内分泌组织）和散在的内分泌细胞所组成。4内分泌系统的概念：内分泌腺/内分泌细胞激素体液传递常与神经系统共同调节机体的功能活动。生物学效应高效能生物活性物质5–内分泌腺(独立组成内分泌器官）•垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、性腺、松果体、胸腺等–内分泌组织（位于其他器官内的内分泌组织）胰腺中的胰岛•卵巢中的黄体•睾丸中的间质细胞–散在的内分泌细胞•消化管黏膜、肾、心、肺、下丘脑、皮肤、胎盘等处组织的某些细胞6内分泌腺概观7•内分泌系统是人体中重要的功能调节系统，其作用是通过内分泌腺和内分泌细胞所分泌的激素来发挥调节作用。。•激素对人体的新陈代谢、生长发育、生殖功能、维持内环境的稳定和影响行为等方面都有重要的调节作用。二、内分泌系统的功能8第二节垂体一、垂体的形态和位置垂体呈椭圆形，色灰红，直径0.8-1cm，体积很小，重0.6-0.7g，位于颅底蝶骨的垂体窝内，上端借助漏斗连于下丘脑，前方邻近视交叉。垂体有肿瘤生长时，可压迫视交叉的中间部纤维，产生两眼视野的颞侧偏盲。9二、垂体的分部–腺垂体：远侧部、结节部、中间部•内有腺细胞，具分泌功能。远侧部和结节部合称垂体前叶–神经垂体：神经部、漏斗部•神经垂体内无腺细胞，但有神经纤维末梢和丰富的毛细血管，中间部和神经部合称垂体后叶10垂体（矢状切面）模式图腺垂体神经垂体11远侧部结节部中间部神经部漏斗正中隆起漏斗柄重点：远侧部、神经部。腺垂体神经垂体大体结构后叶前叶12腺细胞的分类1.嗜色细胞2.嫌色细胞嗜酸性细胞嗜碱性细胞（一）腺垂体腺细胞排列成团索状，少数围成滤泡。1.远侧部三、垂体的微细结构13光镜：体积大，圆或多边形，胞质充满粗大的嗜酸性颗粒。（1）嗜酸性细胞(acidophil)数目：多嗜酸性细胞14A.生长激素细胞：分泌生长激素（GH)。嗜酸性细胞分两种：未成年期分泌不足：患侏儒症分泌过多：患巨人症成年期分泌过多：患肢端肥大症B.催乳激素细胞：分泌催乳激素（PRL）促进乳腺发育和乳汁分泌1518世纪西班牙画家委拉斯凯兹的名画宫廷中的侏儒弄臣162004年9月1日,江西省高安市村前镇20岁的朱海珍(右)和比她小1岁的邻居在一起。朱海珍生于1984年，目前身高79厘米，体重10公斤，看上去如两岁孩童，朱海珍被世界吉尼斯英国总部确认为世界最矮的成人女子。世界最矮的成人女子17巨人症18肢端肥大症19（2）嗜碱性细胞(basophil)数目:少光镜：呈椭圆形或多边形，胞质含嗜碱性颗粒。嗜碱性细胞20嗜碱性细胞分四种：A.促甲状腺激素细胞：分泌促甲状腺激素(TSH)C.促性腺激素细胞：分泌卵泡刺激素和黄体生成素1.卵泡刺激（FSH）女性：促进卵泡发育。男性：促进精子发生。B.促肾上腺皮质激素细胞：分泌促肾上腺皮质激素（ACTH）女性：促进排卵和黄体形成。男性：促进睾丸间质细胞分泌雄激素2.黄体生成素(LH)D.促黑激素，促进皮肤黑色素合成，使皮肤颜色变深。21（3）嫌色细胞数目：最多光镜：体积小，细胞呈圆形或多边形，胞质少，染色浅，细胞轮廓不清。嫌色细胞认为是脱颗粒的嗜色细胞或是嗜色细胞的初期阶段22结构1.无髓神经纤维2.神经胶质细胞（又称垂体细胞）3.丰富的毛细血管（二）神经垂体神经垂体与下丘脑直接相连，没有分泌功能，只有贮存和释放下丘脑激素的功能。23无髓神经纤维赫令体是下丘脑视上核、室旁核神经内分泌细胞的轴突。24神经垂体的功能：储存、释放抗利尿激素和催产素。催产素的作用1.使子宫平滑肌收缩，促进分娩。2.促进乳汁分泌。抗利尿激素的作用分泌过少：尿崩症。1.促进肾远曲小管和集合管重吸收水，减少尿量。2.使小动脉收缩，升高血压（又称血管加压素）。25第三节甲状腺与甲状旁腺一、甲状腺（一）甲状腺的位置和形态甲状腺是人体最大的内分泌腺，位于喉的下部和气管上部的两侧，呈“H”形，分左、右侧叶和峡部。峡部一般位于第2-4气管软骨的前方，甲状腺借结缔组织附于喉软骨上，吞咽时可随喉上下移动。2627甲状腺的表面被膜分割形成很多甲状腺小叶，小叶实质由大量甲状腺滤泡和滤泡旁细胞构成甲状腺滤泡滤泡旁细胞（二）甲状腺的结构和功能28★由滤泡上皮细胞围成★腔内充满嗜酸性均质状胶质，即碘化的甲状腺球蛋白（一）甲状腺滤泡（thyroidfollicle）胶质滤泡上皮细胞291.滤泡上皮细胞（follicularepithelialcell)：胶质★含氮激素分泌细胞★胞质顶部有分泌颗粒和胶质小泡★分泌甲状腺素甲状腺素的形成：经过合成、贮存、碘化、重吸收、分解和释放等过程30甲状腺素的作用:★促进机体新陈代谢,★提高神经兴奋性,★促进生长发育儿童期分泌不足:呆小症成人期分泌过多:甲状腺功能亢进(甲亢)缺碘甲状腺肿大31先天呆小症患者（18岁）32缺碘导致的甲状腺肿33临床表现：多食但消瘦畏热多汗心悸易激动眼球突出、及甲状腺肿大等34分泌过少：全身浮肿甲低：蛋白质合成下降婴幼儿时期分泌过少：呆小症低代谢症候群：体温低怕冷无汗精神委靡、迟钝食欲减退35滤泡旁细胞2.滤泡旁细胞★位于甲状腺滤泡之间，或滤泡上皮细胞之间，★较大，色淡，★分泌降钙素,降低血钙36位于甲状腺两侧叶的后面，上下各一对，少数可埋入甲状腺实质，棕黄色扁椭圆形小体，大小如黄豆。（一）甲状旁腺的位置和形态二、甲状旁腺37主细胞★数量多，多边形，色浅，★分泌甲状旁腺激素，增强破骨细胞活性促进小肠和肾小管吸收钙，升高血钙嗜酸性细胞：★青春期前后出现，胞质嗜酸性，★含大量线粒体；功能不明甲状腺表面有结缔组织被膜包裹，实质内腺细胞排成索团状，由主细胞和嗜酸性细胞构成图38主细胞嗜酸性细胞39第四节肾上腺一、肾上腺的位置、形态和结构肾上腺位于两肾上端的内上方，呈淡黄色，左右各一，重7g，左肾上腺呈半月形，右肾上腺呈三角形。肾上腺门40表面被覆由被膜，实质分皮质和髓质二、肾上腺的微细结构皮质占肾上腺体积的80%～90%，含大量类固醇激素分泌细胞和丰富的血窦。41—球状带—束状带—网状带—髓质从外向内依次为：42被膜球状带束状带网状带（一）肾上腺皮质皮质分三带，即球状带、束状带、网状带43①球状带：较薄，细胞聚集成球团状；细胞较小功能：分泌盐皮质激素（醛固酮）（促进肾保Na+排K+和胃吸收Na+，维持血容量）细胞团44★最厚，细胞排成索；★细胞较大，含大量脂滴★功能：分泌糖皮质激素（皮质醇）1.促进蛋白和脂肪转变为糖2.抑制免疫应答，对抗炎症②束状带：45★最薄，细胞索吻合成网；★细胞较小，嗜酸性，含较多脂褐素，★功能：分泌雄激素、少量雌激素和糖皮质激素③网状带46含髓质细胞、少量交感神经节细胞、血窦。（二）肾上腺髓质中央静脉髓质细胞交感神经节细胞47★多边形，排成索、团，含嗜铬颗粒肾上腺素细胞去甲肾上腺素细胞细胞（收缩血管、增高血压）：分泌去甲肾上腺素：占80%，分泌肾上腺素（增快心率、扩张心脏血管）髓质细胞(嗜铬细胞):48第五节胰岛一、胰岛的位置、形态和结构胰岛是分散在胰腺内，大小不等的内分泌细胞团，人的胰岛内主要有5种细胞：A细胞——分泌胰高血糖素；20%B细胞——分泌胰岛素；胰岛的主要细胞，60%～70%D细胞——分泌生长抑素，5%。抑制A细胞和B细胞分泌激素PP细胞——分泌多肽，抑制胃肠活动及胆囊收缩。D1细胞分泌肠血管活性肽49第六节松果体和胸腺一、松果体位于背侧丘脑后上方，借细柄连于第三脑室顶的后部，类似松果样的小体，呈椭圆形，灰红色，为单个器官。儿童时期发达，七岁后逐渐萎缩，成年后不断有钙盐沉积。50作用:合成和分泌褪黑素，参与调节机体的昼夜生物钟节律、睡眠、情绪和性成熟等生理活动。51二、胸腺位置：位于胸骨后方、上纵隔前部。形态：不对称的左右两叶，两叶之间结缔组织相连。年龄变化：性成熟后退化。功能：分泌胸腺素，淋巴干细胞转化为T淋巴细胞，建立和提高机体的细胞免疫反应。52胸腺是一个淋巴器官,参与细胞免疫反应。胸腺还与肾上腺皮质和性腺之间有交互的反馈抑制作用。幼年时活跃，成年时萎缩。二、胸腺53360.不属于内分泌腺的是()A.垂体B.甲状腺C.胰腺D.胸腺E.肾上腺361.关于内分泌腺的描述，错误的是（）A.分泌物经导管排出B.细胞排列成团、索状C.有丰富的毛细血管D.分泌物称激素E.激素通过毛细血管或淋巴管进入血液循环362.下列哪种激素不是腺垂体嗜碱性细胞分泌的（）A.促肾上腺皮质激素B.黄体生成素C.促甲状腺激素D.催乳素E.卵泡刺激素54363.关于神经垂体的叙述，正确的是（）A.由神经元和神经胶质细胞构成B.分泌抗利尿激素和催产素C.分泌生长素和催乳素D.储存抗利尿激素和催产素E.以上均不正确364.有关甲状旁腺的描述，正确的是()A.位于甲状腺峡后面B.如蚕豆大小C.手术中不慎摘除，可引起抽搐D.分泌甲状旁腺素，降低血钙E.以上均不正确55A.呆小症B.侏儒症C.肢端肥大症D.尿崩症E.巨人症365.幼年时期生长激素分泌过多可导致（）366.幼年时期生长激素分泌不足可导致（）367.小儿甲状腺功能低下可导致（）368.成年人生长激素分泌过多可导致（）369.抗利尿激素分泌不足可导致()