资金分配方案

1喀什市荒地乡卫生院基本公共卫生服务及医疗分配方案荒地乡卫生院基本公共卫生服务及医疗分配方案试行中出现的一些问题和不平衡，在充分听取大家意见后，经院部基本公共卫生服务及医疗评估小组的调研﹑评估，结合医院实际情况，在保持原方案总体框架维持不变的情况下，对有关条款、部门工作内容进行调整﹑补充﹑完善方案如下：根据喀什市卫生局文件的精神，结合我单位实际情况，拟施行统一标准的，充分体现按岗取酬、多劳多得、优劳优得、社市卫生服务下沉的分配原则，特制定本基本公共卫生服务及医疗分配方案。一、实施的意义1.进一步推进社市卫生服务综合改革。2.建立工作人员按岗取酬，按工作基本公共卫生服务及医疗和服务质量取酬的分配激励机制，充分调动全体员工的工作积极性。3.加快社市卫生服务模式的转变。４.促进社市卫生服务健康发展。二、实施对象：中心全体在岗人员（含在编职工和非在编职工）。三、分配方式：1、非在编职工：以岗位基本公共卫生服务及医疗的分配形式作为总工资性收入。每月进行工作质量考核后，25日左右以考核结果为依据发放岗位基本公共卫生服务及医疗工资。其中病房、门诊临床护士结合考勤增加300元/月的工资性补贴。2、在编职工：以岗位基本公共卫生服务及医疗考核的分配形式发放基本公共卫生服务及医疗。院部每月进行工作质量考核后，以考核结果为依据每月25日左右发放岗位基本公共卫生服务及医疗。3、发放办法：在单位分配总额内，通过实施基本公共卫生服务及医疗考核，制定基本公共卫生服务及医疗分配办法，按时发放。其中：1）年终医院根据财务收支结余实际情况发放年终奖。发放办法：员工全年月平均工作基本公共卫生服务及医疗（突击性工作、加班等基本公共卫生服务及医疗除外）*可发系数。详见荒地乡卫生院年终奖发放规定。2）福利性补贴：根据事业单位的有关规定发放的一些补贴，如年终双薪、事业单位统一发放的冬炭费等。具体发放标准按市、卫生局和单位有关规定发放。3）特殊奖励基金：完成上级部门或医院规定的指令性、突击性、临时性工作2任务，以及各级表彰等予以的奖励。占职工可支配的基本公共卫生服务及医疗总额的3～5％。具体发放按市卫生局和单位有关规定由院部办公会议讨论决定。5）其它：如岗位津贴等按市卫生局和单位有关规定由院部办公会议讨论决定。四、基本公共卫生服务及医疗考核指标（一）指标的分类：1.正性考核指标：在岗人员根据岗位职责完成的工作数量指标。2.负性考核指标：在岗人员根据岗位要求达到的工作质量指标，包含服务满意度和可控成本核算（具体详见医院负性考核实施方案）。正性考核指标和负性考核指标按1：1匹配。（二）指标的确立：1.正性考核指标：以岗位实际工作量为依据，各部门系统按不同的工作内容设置不同的换算系数，按统一的标准工作单位来测算个人的量化指标，各部门的正性量化指标平衡应根据阶段性的基本公共卫生服务及医疗考核评估﹑各部门的实际人员编制数，结合医院的实际情况由院部党政班子会议的形式讨论决定适时予以调整。2.负性考核指标：以国家、医院有关规定和岗位要求确立的考核指标。（三）指标考核分值的统计：考核部门以及考核人定期做好对被考核人进行正性和负性考核指标的考核工作。被考核人个人正性考核指标工作量上不封顶，但必须结合被考核人负性考核分值计算个人基本公共卫生服务及医疗。五、基本公共卫生服务及医疗考核方案（一）正性量化指标考核方案：1.医院可分配的基本公共卫生服务及医疗总额（T）T＝（医院收入总额×人员分配总费用比例－人员工资性支出－人员福利性支出－人员社会保障经费支出）×90％基本公共卫生服务及医疗总额（T）按照喀什市卫生局的要求执行，以市卫生局的核准为依据。2.个人基本公共卫生服务及医疗分配金额的计算公式：（1）每标准工标准工作单位金额=医院可分配的基本公共卫生服务及医疗总额（T）医院标准工作单位总和3作单位单价的确定按照医院的总可分配额度实行浮动可变操作，院部根据基本公共卫生服务及医疗总额（T）结合医院的实际实行调控。（2）个人基本公共卫生服务及医疗分配金额＝标准工作单位金额×个人标准工作单位数(个人工作项目量1＋项目量2＋项目量3＋…)×个人负性考核指标（可控成本系数＋综合考核系数）×个人岗位分配系数3.标准工作单位的测算：标准工作单位的定义：各服务系统统一的工作量测算单位。1）医生：①门诊：项目数量标准工作单位项目数量标准工作单位门诊人次10.6出诊16中草药处方12抢救16I类检查10.5政府减免项10.5Ia类检查0.2II类检查11.25糖尿病高危人群监测13III类检查12.5肿瘤高位人群监测13Ia类治疗（5元以下）10.35伤害监测报告卡11Ib类治疗（6-10元）10.7肝炎、肠道、发热、性病规范处理16Ic类治疗（11-20元）11.4“三热”病人血检16Id类治疗（21-30元）12.1急诊人次13Ie类治疗（31-40元）12.8新建家床110If类治疗（41-50元）13.5撤销家床数13IIa类治疗(51-80)15.6市域中心查房次数120IIb类治疗(81-100)17III类治疗（101以上）120其中门诊科室涉及政府减免项目按治疗金额归类，服务人次按门诊人次数的50%计算；门诊换药配备护士的医生不统计敷料费（换药费）项目；业余时间基本公共卫生服务及医疗在我院的分配方案。参加病房查房工作参照病房计算办法。②病房：4项目数量标准工作单位项目数量标准工作单位1月内出入院病人床日数12主治医师查房床日数10.3超1月出入院病人床日数11.8副主任医师查房床日数10.35其它类别同门诊计算。以上分类累积为个人总标准工作单位数。2）护理部：按标准工作单位统一统计个人量化指标。以团队性质开展工作的，根据考勤以团队分摊的方案分配，得出个人基本公共卫生服务及医疗，兼做岗位的累加各项指标。项目数量标准工作单位项目数量标准工作单位静脉输液人次13病房1月内出入院护理床日15.5肌肉注射人次11/3病房超1月出入院护理床日4.5静脉注射人次11/2抽血人次11门诊消毒隔离10.05病房消毒隔离（按床日）10.2门诊健康教育10.05病房健康教育（按床日）0.2抢救15出诊16打印电子病历统一打印10.075换药等治疗按治疗分类同临床医生办法计标准工作单位，院部配备的按门诊护士平均工作量，医生不再统计基本公共卫生服务及医疗。供应室按门诊护士平均工作量，妇产科护士在所在部门的医生基本公共卫生服务及医疗中支出，额度按所在分院门诊护士平均工作量，结合工作日计标准工作单位。3）社市团队：（新表）分类项目数量标准工作单位医疗服务中心门诊人次10.8社市出诊人次16新建家床数(出院随访)110撤消家床数135签约病人上门服务数16查房次数130生命统计开具死因推断书数13出生资料核对数13结防结核病人转诊数11异影落实数14疑似病人追踪数14DOTS管理数14性艾防制开展健教数15性艾知识普及咨询数15高危人群现场干预人数15传染病管理传染病病人访视数16传染病疫点处理数16传染病病人消毒数16重点传染病监测数16消毒消毒隔离督导次数110辖内单位指导数易发管理110妇女保健早孕建卡数（催建）12孕期、产后家庭访视数110高危产妇随访数110妇女疾病（新生儿）随访数15流动孕产妇管理数(催访)15孕妇保健教育次数120老人保健80岁、孤老上门服务数15其他上门服务数15儿童保健母乳喂养指导数16幼托机构营养指导数110残疾儿童随访数(听力)16精防精神病人随访数14贫困精神病人免费服药数13社市心理咨询次数1106村委工作指导数16糖尿病糖尿病病人门诊随访管理数11糖尿病病人实际随访管理数14高危人群筛查数13新发现糖尿病病人数（建卡）13心脑血管35岁以上首诊测压数11新发现高血压病人数（建卡）13心脑血管高血压病人门诊随访管理数11高血压病人实际随访管理数14高危人群筛查数14健教开展宣传活动数(天*6)110健教处方发放数11画廊、黑板报更新数110社市单位指导数16学校卫生学校公共卫生管理指导数110参加学生体检数（均数）12牙防参加学生牙齿普查数11学生龋齿治疗数13环境卫生土井消毒监测次数130监测单位采样数16二次供水单位指导数16职业卫生企业建档数115企业指导数115伤害意外伤害监测数12康复残疾人康复指导数14营养卫生指导、讲座次数（半天）120入户监测、调查（户）16其它参加学习、培训次数（半）130参与临时性任务新生儿调查14其它可统计工作量120质量控制(电话)12.57信息补录10.5电子病历打印10.2测血糖入通知复查11学生体检天数160（临防结合新表）项目高血压糖尿病（妇科发册）首诊测压、建卡重点孕妇随访建卡、随访高危监测姓名测压率负性未建已建负性随访合格负性未建已建负性随访阳性监测例数合格例数负性负性值质控＊1＊3＊1＊12＊3叶酸5→3问卷5更门3转诊发册项目三热门诊肠道门诊发热病早孕门诊血检例普通病人六种合计规范处置报告卡质量姓名应建监测例数合格例数负性登记规范漏采样数负性病人例数规范处置负性应建应报实建实报合格负性负性值＊6＊50.02＊5＊1团队、防保人员兼条线的根据条线难度进行排序，条线基本公共卫生服务及医疗奖励按难度系数(1.0-2.0)×8000÷12个月，每月按70%发放。年底根据考核名次予以追加，十二名无，第十一至第十名，每档递加3%，第九至第四名，每档递加4%，第三至第第一名每档递加5%。团队人员按工作项目对应测算本人标准工作单位，团队所有人员参加公共8性工作按1.0岗位系数计算基本公共卫生服务及医疗。4）计划免疫门诊：各分中心统计每日接种针次和工作人员数。各类疫苗总针次/当日各分中心门诊人员数计算个人工作量，其中二类疫苗集中在诸翟中心接种，总针次/计划免疫门诊总人员数。项目数量标准工作单位项目数量标准工作单位一类疫苗接种11.15二类疫苗接种11.0应急接种、查漏补种等12.511.0参与管理部门的人员作为条线奖励，同预防保健科其他兼条线人员。5）儿童保健门诊：各分中心统计每日体检人次和工作人员数。每日体检人次/当日分中心门诊人员数计算个人工作量。项目数量标准工作单位项目数量标准工作单位体检人次13.3幼托机构指导数和疾患儿童上门管理人次数16参与管理的人员作为条线奖励，同预防保健科其他兼条线人员。6）预防性体检：每次体检人次/参加体检工作人数计算个人工作量。项目数量标准工作单位项目数量标准工作单位体检人数12.3数据录入、制证数10.05考虑预防性体检人次阶段性波动较大，该部门每月基本公共卫生服务及医疗按20-40%予以预支或预留，年底清算支付盈亏。外勤人员（当月体检人数-2200）×0.1标准工作单位予以奖励。参与管理部门的人员作为条线奖励，同预防保健科其他兼条线人员。7）医技科室：按标准工作单位统一统计个人量化指标。分中心以团队性质开展工作的，根据考勤以团队分摊的方案分配，得出个人基本公共卫生服务及医疗，兼做岗位的累加各项指标。①、化验室：项目数量标准工作单位项目数量标准工作单位生化抽血人次11Ⅱ类检查人次12Ⅰ类检查人次10.7Ⅲ类检查人次15生化10.1体检表抗10.059②、心电图、B超室：项目数量标准工作单位项目数量标准工作单位Ⅰ类检查人次11.1Ⅲ类检查人次18Ⅱ类检查人次13心电图12.2③、放射科：项目数量标准工作单位项目数量标准工作单位透视（含体检透视）10.4Ⅱ类检查人次14．5Ⅰ类检查人次13.5Ⅲ类检查人次18心电图、B超、放射科室补贴与当月实际考勤挂钩，每天基本公共卫生服务及医疗≤50元补贴1.8系数；＞50≤75元之间补贴1.4系数；＞75≤100元补贴1.2系数；＞100≤125元补贴1.1系数，＞125元不补贴。8）中、西药房：以处方数和床日数为量化指标统一核算进行分配。项目数量标准工作单位项目数量标准工作单位西药处方10.7麻醉处方11病房排药床日数10.4中药处方14.5输液中心发药（按人次）11西药库管理人员参照西药房人均工作量固定额发放个人基本公共卫生服务及医疗；总院中药库房管理按中药总处方数