道家思想对中医“治未病”理论体系的影响

目录道家思想对中医“治未病”理论体系的影响...................................................................................21、无为而治，顺应自然.....................................................................................................................22、静以养神，形神兼养.....................................................................................................................23、恬淡虚无，保守精气.....................................................................................................................34、返朴归真，少私寡欲.....................................................................................................................35、崇阴贵柔，保全真阴.....................................................................................................................3道家思想对中医“治未病”理论体系的影响【摘要】道家养生思想主要体现在修身养性上，其主要观点有：无为而治，顺应自然；静以养神，形神兼养；恬淡虚无，保守精气；返朴归真，少私寡欲；崇阴贵柔，保全真阴。这些观点为中医的未病先防、既病防变、病后防复的“治未病”理论提供了重要的理论基础和准则。【关键词】中医“治未病”；道家养生；黄帝内经；道德经；老子“治未病”一词在中国古典医籍中首见于《黄帝内经》，其《素问·四气调神大论篇》：“所以圣人春夏养阳,秋冬养阴，是故圣人不治已病治未病,不治已乱治未乱,此之谓也”。“治未病”理论经过历代医家的发展,其内涵可以概括为：未病养生、防病于先；欲病救萌、防微杜渐；已病早治、防其传变；瘥后调摄、防其复发。古人提出“治未病”概念,主要是倡导一种预防为主,防患于未然的思想和理念。中医“治未病”思想的法则是顺应自然、协调阴阳、保精护肾、调理脾胃、形神共养、动静结合等，具体可采用顺自然、适环境、慎起居、节饮食、调精神、针灸、按摩、运动等诸多养生方法。“治未病”思想离不开中国传统文化特别是道家的养生思想。道家养生的基本理念是以道为天地之本源，以性命为人生之根本，充分调动和利用自身的调节功能、平衡功能及再生功能，最佳地发挥天人之间的自组织效应，从根本上改善机体的生理功能，从而达到祛病强身、延年益寿的目的。恬淡清静、至虚无为是道教哲学思想的重要内容，也是道家养生修身的基本要求。养生讲究四时阴阳，春生、夏长、秋收、冬藏的自然界的规律，昭示人们应该顺应大自然的规律，主张因时、因地、因人而异，协调平衡是其核心思想。当一个人身体达到平衡点的时候，是最健康的，与“治未病”的理论内涵相一致，可见养生即是“治未病”的重要内容。中医“治未病”的思想是基于道家本体的“无”而构思出来的医学终极目标，并作为中医理想学术境界的追求。道教“无为而治”、“虚而无形”、“精、气、神调和”的哲学思想，既构成了道教养生的理论基础，又融汇于中医养生学之中，中医养生“不妄作劳”、“精神内守”、“形恃神而立”思想和原则与道教哲学一脉相承。其关联性可以从以下五个方面探讨。1、无为而治，顺应自然《道德经》第二十五章:“人法地，地法天，天法道，道法自然”自然就是天然，就是自然如此，用老子的话说就是无为自化，自然而然。无为而治是道家基本思想，也是道家修行的基本方法之一。无为而治首先是由老子提出来的。老子认为:“我无为，而民自化；我好静，而民自正；我无事，而民自富；我无欲，而民自朴”，而且强调“无为”才能“无不为”，所以无为不是不为，并非什么也不做，而是要求人们顺应社会、自然之规律行动，这也就是老子所说的“道法自然”之意。提倡“道法自然”，有助于排除人们的主观臆断、为所欲为。此外道家重视“知常”，老子曰:“知常曰明，不知常，妄作凶。”要求人们“知常”即掌握自然法则，这恰恰也是科学的态度，照这种态度去办事，必能推进科技的兴旺发达，激励人们由“无为”走向“无不为”，走向不妄作、不强为、不乱为。老子通过观察自然社会现象，得出其中规律，作为行为的箴言，以使自己清净无为达到致虚境界。中医“治未病”重视无为而治，顺应自然。《素问•阴阳应象大论》“是以圣人为无为之事，乐恬淡之能，从于快志之虚无之守，故寿命无穷，与天地终，此圣人之治身也”。《素问•生气通天论》：“苍天之气，清静则志意治，顺之则阳气固，虽有贼邪，弗能害也”，皆是“无思想之患”没有贪求和妄想的清静安闲的无为众为思想。进而强调要顺四时气候而适寒暑，并提出“春夏养阳，秋冬养阴”的具体养生方法。2、静以养神，形神兼养道家主张静以养神，如《老子》第十六章云:“致虚极，守静笃，万物并作，吾以观复”。即是说人们要让自己内心清静，虚寂达到极点，才能“涤除杂念，体尽天道”，“静为躁君”这种静以养神的观点并非独指以不运动、守静养神的方法长寿延年，道家养生术中导引、吐纳等都是运动，在运动形体的基础上强调静以养神，它实际上强调了心神宜静，形体宜动，动以养形，静以养神，动静结合，动静相宜，即以形体修炼为基础进行精神修炼，主张形神兼养。古人认为“形恃神以立，神须形以存”。《素问•上古天真论》“食饮有节，起居有常，不妄作劳，故能形与神具，而尽终其天年”，“心安而不惧，形劳而不倦”，“外不劳形于事，内无思想之患，以恬愉为务，以自得为功，形体不敝，精神不散”，也就是说，必须重视生活规律、调节饮食、锻炼身体、保证身体健康，精神才能健旺。《素问•生气通天论》“静则神藏，躁则消亡”，说明了以静养神的道理和必要性。形神共养在中医“治未病”中占有十分重要的地位。图道家代表人物老子3、恬淡虚无，保守精气老子认为，养生的关键在于保守精气。精气有益于养生。正是从这一思想出发，老子特别重视养气。《老子》第十章说:“营魄抱一，能无离乎？专气致柔，能婴儿乎？”这里说的“抱一”，指的是“气”，一者，气也。“专气”，即抟气，聚结精气是也。其意是说，能以血肉之躯守气而不离失吗？能象婴儿那样聚结精气以致柔顺吗？宗旨在于强调保守精气和聚结精气。可见精气对养身多么重要。那么，怎样保守精气呢？老子提倡“啬”。他说:“治人事天莫若啬，夫唯啬，是谓早服。早服谓之重积德……是谓深根固蒂长生久视之道。”啬者，俭也。就是爱惜精气，使之不白白流失。老子在谈到聚结精气的方法时说:“绵绵若存，用之不勤。”老子告诫人们“祸莫大于不知足，咎莫大于欲得”，如神志的安泰一旦被扰乱，形体就难于保全。老子认为应“虚其心”、“少私寡欲”、“甘其食，美其服，安其居，乐其俗”，指明了形体虽靠物质营养，但嗜酒好色，纵欲过度，就会伤害形生的后果。中医也认识到保全精神的重要性，《素问•上古天真论》“恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来”，“嗜欲不能劳其目，淫邪不能惑其心，愚智贤不肖，不惧于物，故合于道，所以能年皆度百岁，而动作不衰者，以其德全不危也”。《素问•上古天真论》论述:“以酒为浆，以妄为常，醉以入房，以欲竭其精。”反对纵欲无度的生活。4、返朴归真，少私寡欲老子贵无而贱有，主张“出世”。就是说要去掉外在的装饰，恢复原来的质朴状态，也就是归真返朴。道家主张学道修道，其目的就是要通过自身的修行和修炼，使生命返复到始初的状态，道家称之为“返朴归真”。道家认为，人原初的本性是淳朴和纯真的，是近于“道”的本性的，所以常说儿童天真无邪。但由于随着年龄的增长，思虑欲念不断萌生，再加上社会环境的不同影响和情色财货的诱惑，不断地消耗掉人原有的生命元真，也蒙迷了原有的纯朴天性，若进一步嗜欲无止，将严重损害自己心性和生命健康，从此背道而驰。而学道修道，就是要使心性和生命返到纯朴纯真的状态。这里的“朴”就是指本真。《黄帝内经》质朴养生观由来已久，《素问•上古天真论》“其民故曰朴”，皆能引申为“道”的质朴状态，是指真常之道的本来体性。然而，要返朴必需要抱朴，《道德经》第十九章说：“见素抱朴，少私寡欲”。即要抱道守真，怡养生命的真元，使之不为物欲所诱惑，不为私心杂念所困扰。这里最重要的就是要尽量少一些私心和欲念，做人要淳厚，行事遵守公德，生活要俭朴，使本性漫漫返复到淳朴的状态，与道相合。5、崇阴贵柔，保全真阴“万物负阴而抱阳”，这是老子提出的处世原则。《素问•阴阳应象大论》“阴在内，阳之守也”。正是老子所谓的“万物负阴”以“阴”之贵而不宜有失的意思。《道德经》第七十六章：“人之生也柔弱，其死也坚强。万物草木之生也柔脆，其死也枯槁。故坚强者死之徒，柔弱者生之徒。是以兵强则灭，木强则折。坚强处下，柔弱处上”。《黄帝内经》也一再强调阴精的重要。《素问•五常政大论》“阴精所奉其人寿”，《素问•阴阳应象大论》“年四十而阴气自半也”，《灵枢•本神》“五脏，主藏精者也，不可伤，伤则失守而阴虚，阴虚则无气”。这些都说明人若能保住自身的阴气，也就可能长寿。老子认为“弱也者，道之用也”。把柔弱视为生之道，而把刚强看作死亡之路。老子还以水为例，说明柔能胜刚。《道德经》第七十八章“天下莫柔弱于水，而攻坚强者莫之能胜，以其无以易之”。弱之胜强，柔之胜刚。这都是道家的崇阴思想对中医养生理论的重要构建，发展奠定了后世的医学理论，对后世的医家重肾、重元阴真阴、重元精等养生理论起着启蒙作用。总之，道家的养生思想主要体现了修身养性，中医“治未病”思想吸取了其积极的一面，弃其糟粕。提出了合理膳食、起居有常、动静结合、精神修炼、未病先防、既病防变、病后防复等具体方法，为中医预防保健提供了重要的理论基础和准则，对人类健康益寿具有十分重要的指导意义。参考文献[1]李爱民,孙广仁.浅析道家思想与养生[J].浙江中医药大学学报,2014,04:493-494+500.[2]张岚.“治未病”的历史文化探源[J].四川中医,2008,09:124-125.[3]禹金涛,欧阳兵.中国传统文化对中医治未病理论形成的影响[J].山东中医药大学学报,2010,05:391-392.[4]杨悦娅.道家养生观在《内经》中的体现[J].中医文献杂志,2010,05:16-18.[5]王淼.《内经》的养生观点及道家思想[J].天津中医药,2004,04:309-310.[6]陈梦丽,陈华.中医治未病与道家养生[J].河南中医,2011,04:428-429.[7]张丽艳,梁茂新,鞠宝兆.论中医“治未病”的文化内涵[J].吉林中医药,2013,09:869-871.