都邦财产保险股份有限公司公共交通工具意外伤害保险(2014版)条款

第1页共21页都邦财产保险股份有限公司公共交通工具意外伤害保险（2014版）条款（保监会备案编号：都邦（备—意外）[2014]（主）2号）总则第一条本保险合同（以下简称本合同）由保险条款、投保单、保险单、保险凭证以及批单等组成。凡涉及本合同的约定，均应采用书面形式。第二条以乘客身份乘坐商业运营的飞机、列车（含轨道交通）、轮船或者机动车者，均可作为合同的被保险人。第三条具有完全民事行为能力的被保险人，对被保险人有保险利益者或经被保险人书面同意的其他人可作为投保人。第四条本合同的受益人包括：一、身故保险金受益人订立本合同时，被保险人或投保人可指定一人或数人为身故保险金受益人。身故保险金受益人为数人时，应确定其受益顺序和受益份额；未确定受益份额的，各身故保险金受益人按照相等份额享有受益权。被保险人死亡后，有下列情形之一的，保险金作为被保险人的遗产，由保险人依照《中华人民共和国继承法》的规定履行给付保险金的义务：（一）没有指定受益人，或者受益人指定不明无法确定的；（二）受益人先于被保险人死亡，没有其他受益人的；（三）受益人依法丧失受益权或者放弃受益权，没有其他受益人的。受益人与被保险人在同一事件中死亡，且不能确定死亡先后顺序的，推定受益人死亡在先。被保险人或者投保人可以变更身故保险金受益人，但需书面通知保险人，由保险人在本合同上批注。对因身故保险金受益人变更发生的法律纠纷，保险人不承担任何责任。投保人指定或变更身故保险金受益人的，应经被保险人书面同意。被保险人为无民事行为能力人或限制民事行为能力人的，应由其监护人指定或变更身故保险金受益人。二、残疾保险金受益人本合同残疾保险金的受益人为被保险人本人。保险责任第五条按照保险责任的不同，本合同包括航空意外伤害保险、客运列车意外伤害保险、客运轮船意外伤害保险、客运机动车意外伤害保险共四个子项。投保人可根据自身需要第2页共21页选择投保，保险人仅对投保时保险人与投保人所约定的子项承担保险责任。四个子项的保险责任分别如下所述：一、航空意外伤害保险（一）意外身故保险责任在本合同保险期间内，被保险人在乘坐民航客运飞机期间发生交通事故而遭受意外伤害，且自意外伤害事故发生之日起一百八十日内（含第一百八十日），因该意外伤害事故导致身故，保险人按约定的保险金额给付意外身故保险金，保险人对被保险人的保险责任终止。在给付意外身故保险金前，如该被保险人已领取过意外残疾保险金，保险人将从给付的意外身故保险金中扣除已给付的意外残疾保险金。被保险人因遭受意外伤害事故且自该事故发生之日起下落不明，后经人民法院宣告死亡的，保险人按本合同约定的保险金额给付身故保险金，保险人对被保险人的保险责任终止。（二）意外残疾保险责任在本合同保险期间内，被保险人在乘坐民航飞机期间发生交通事故而遭受意外伤害，且自意外伤害事故发生之日起一百八十日内（含第一百八十日），因该意外事故造成本合同所附《人身保险伤残评定标准（行业标准）》（中保协发〔2013〕88号，以下简称“评定标准”）所列伤残项目，保险人根据对应给付比例乘以基本保险金额给付意外伤残保险金。被保险人仍需继续接受治疗的，保险人根据被保险人在第一百八十日时的身体状况，对其进行残疾鉴定，并据此给付残疾保险金。当同一保险事故造成两处或两处以上伤残时，应首先对各处伤残程度分别进行评定，如果几处伤残等级不同，以最重的伤残等级作为最终的评定结论；如果两处或两处以上伤残等级相同，伤残等级在原评定基础上最多晋升一级，最高晋升至第一级。同一部位和性质的伤残，不应采用该标准条文两条以上或者同一条文两次以上进行评定。对于不同保险事故造成的伤残，该次意外伤害事故导致的残疾合并前次残疾可领较严重项目残疾保险金者，按较严重项目标准给付，但前次已给付的残疾保险金（投保前已患或因责任免除事项所致评定标准所列伤残项目视为已给付残疾保险金）应予以扣除。若被保险人身体残疾的程度并未载明于评定标准内的，保险人不承担给付保险金的责任。保险人对被保险人所负的残疾保险金给付责任最高以本合同约定的保险金额为限，若保险人累计给付的残疾保险金达到保险金额时，本合同终止。二、客运列车意外伤害保险（一）意外身故保险责任在本合同保险期间内，被保险人在乘坐客运列车期间发生交通事故而遭受意外伤害，且自意外伤害事故发生之日起一百八十日内（含第一百八十日），因该意外伤害事故导致身故，保险人按约定的保险金额给付意外身故保险金，保险人对被保险人的保险责任终止。在给付意外身故保险金前，如该被保险人已领取过意外残疾保险金，保险人将从给付的意外身故保险金中扣除已给付的意外残疾保险金。第3页共21页被保险人因遭受意外伤害事故且自该事故发生之日起下落不明，后经人民法院宣告死亡的，保险人按本合同约定的保险金额给付身故保险金，保险人对被保险人的保险责任终止。（二）意外残疾保险责任在本合同保险期间内，被保险人在乘坐客运列车期间发生交通事故而遭受意外伤害，且自意外伤害事故发生之日起一百八十日内（含第一百八十日），因该意外事故造成本合同所附《人身保险伤残评定标准（行业标准）》（中保协发〔2013〕88号，以下简称“评定标准”）所列伤残项目，保险人根据对应给付比例乘以基本保险金额给付意外伤残保险金。被保险人仍需继续接受治疗的，保险人根据被保险人在第一百八十日时的身体状况，对其进行残疾鉴定，并据此给付残疾保险金。当同一保险事故造成两处或两处以上伤残时，应首先对各处伤残程度分别进行评定，如果几处伤残等级不同，以最重的伤残等级作为最终的评定结论；如果两处或两处以上伤残等级相同，伤残等级在原评定基础上最多晋升一级，最高晋升至第一级。同一部位和性质的伤残，不应采用该标准条文两条以上或者同一条文两次以上进行评定。对于不同保险事故造成的伤残，该次意外伤害事故导致的残疾合并前次残疾可领较严重项目残疾保险金者，按较严重项目标准给付，但前次已给付的残疾保险金（投保前已患或因责任免除事项所致评定标准所列伤残项目视为已给付残疾保险金）应予以扣除。若被保险人身体残疾的程度并未载明于评定标准内的，保险人不承担给付保险金的责任。保险人对被保险人所负的残疾保险金给付责任最高以本合同约定的保险金额为限，若保险人累计给付的残疾保险金达到保险金额时，本合同终止。三、客运轮船意外伤害保险（一）意外身故保险责任在本合同保险期间内，被保险人在乘坐客运轮船期间发生交通事故而遭受意外伤害，且自意外伤害事故发生之日起一百八十日内（含第一百八十日），因该意外伤害事故导致身故，保险人按约定的保险金额给付意外身故保险金，保险人对被保险人的保险责任终止。在给付意外身故保险金前，如该被保险人已领取过意外残疾保险金，保险人将从给付的意外身故保险金中扣除已给付的意外残疾保险金。被保险人因遭受意外伤害事故且自该事故发生之日起下落不明，后经人民法院宣告死亡的，保险人按本合同约定的保险金额给付身故保险金，保险人对被保险人的保险责任终止。（二）意外残疾保险责任在本合同保险期间内，被保险人在乘坐客运轮船期间发生交通事故而遭受意外伤害，且自意外伤害事故发生之日起一百八十日内（含第一百八十日），因该意外事故造成本合同所附《人身保险伤残评定标准（行业标准）》（中保协发〔2013〕88号，以下简称“评定标准”）所列伤残项目，保险人根据对应给付比例乘以基本保险金额给付意外伤残保险金。被保险人仍需继续接受治疗的，保险人根据被保险人在第一百八十日时的身体状况，对其进行残疾鉴定，并据此给付残疾保险金。第4页共21页当同一保险事故造成两处或两处以上伤残时，应首先对各处伤残程度分别进行评定，如果几处伤残等级不同，以最重的伤残等级作为最终的评定结论；如果两处或两处以上伤残等级相同，伤残等级在原评定基础上最多晋升一级，最高晋升至第一级。同一部位和性质的伤残，不应采用该标准条文两条以上或者同一条文两次以上进行评定。对于不同保险事故造成的伤残，该次意外伤害事故导致的残疾合并前次残疾可领较严重项目残疾保险金者，按较严重项目标准给付，但前次已给付的残疾保险金（投保前已患或因责任免除事项所致评定标准所列伤残项目视为已给付残疾保险金）应予以扣除。若被保险人身体残疾的程度并未载明于评定标准内的，保险人不承担给付保险金的责任。保险人对被保险人所负的残疾保险金给付责任最高以本合同约定的保险金额为限，若保险人累计给付的残疾保险金达到保险金额时，本合同终止。四、客运机动车意外伤害保险（一）意外身故保险责任在本合同保险期间内，被保险人在乘坐客运机动车期间发生交通事故而遭受意外伤害，且自意外伤害事故发生之日起一百八十日内（含第一百八十日），因该意外伤害事故导致身故，保险人按约定的保险金额给付意外身故保险金，保险人对被保险人的保险责任终止。在给付意外身故保险金前，如该被保险人已领取过意外残疾保险金，保险人将从给付的意外身故保险金中扣除已给付的意外残疾保险金。被保险人因遭受意外伤害事故且自该事故发生之日起下落不明，后经人民法院宣告死亡的，保险人按本合同约定的保险金额给付身故保险金，保险人对被保险人的保险责任终止。（二）意外残疾保险责任在本合同保险期间内，被保险人在乘坐客运机动车期间发生交通事故而遭受意外伤害，，且自意外伤害事故发生之日起一百八十日内（含第一百八十日），因该意外事故造成本合同所附《人身保险伤残评定标准（行业标准）》（中保协发〔2013〕88号，以下简称“评定标准”）所列伤残项目，保险人根据对应给付比例乘以基本保险金额给付意外伤残保险金。被保险人仍需继续接受治疗的，保险人根据被保险人在第一百八十日时的身体状况，对其进行残疾鉴定，并据此给付残疾保险金。当同一保险事故造成两处或两处以上伤残时，应首先对各处伤残程度分别进行评定，如果几处伤残等级不同，以最重的伤残等级作为最终的评定结论；如果两处或两处以上伤残等级相同，伤残等级在原评定基础上最多晋升一级，最高晋升至第一级。同一部位和性质的伤残，不应采用该标准条文两条以上或者同一条文两次以上进行评定。对于不同保险事故造成的伤残，该次意外伤害事故导致的残疾合并前次残疾可领较严重项目残疾保险金者，按较严重项目标准给付，但前次已给付的残疾保险金（投保前已患或因责任免除事项所致评定标准所列伤残项目视为已给付残疾保险金）应予以扣除。若被保险人身体残疾的程度并未载明于评定标准内的，保险人不承担给付保险金的责任。保险人对被保险人所负的残疾保险金给付责任最高以本合同约定的保险金额为限，若第5页共21页保险人累计给付的残疾保险金达到保险金额时，本合同终止。责任免除第六条因下列情形之一，直接或间接导致被保险人身故、残疾的，保险人不负给付保险金的责任：一、投保人对被保险人的故意杀害、伤害；二、被保险人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施；三、被保险人殴斗、醉酒、自杀、故意自伤或受酒精、毒品、管制药物的影响；四、被保险人未遵医嘱，私自服用、涂用注射药物；五、被保险人妊娠、分娩（含难产）、流产、堕胎；六、被保险人因整容手术或者医疗事故，药物过敏；七、被保险人患有椎间盘突出症；八、被保险人疾病，包括但不限于中暑、猝死；九、核爆炸、核辐射或者核污染；十、被保险人非法搭乘商业运营的飞机、列车、轮船或者机动车的；十一、被保险人违反承运人安全乘车规定的。发生上述情形，被保险人身故的，本合同终止，保险人退还未满期保险费。第七条在下列期间，因意外事故导致被保险人身故或残疾的，保险人不承担给付保险金责任：一、被保险人在精神疾患尚未治愈期间；二、被保险人患有艾滋病或者感染艾滋病毒（HIV呈阳性）期间；三、被保险人从事或参与恐怖主义活动、邪教组织活动期间；四、战争、军事行动、暴乱或者武装叛乱期间；五、被保险人非乘坐商业运营的飞机、列车（含轨道交通）、轮船或者机动车期间。在上述期间内，被保险人身故的，本合同终止，保险人退还未满期保险费。第6页共21页保险金额和保险费第八条保险金额是保险人承担给付保险金责任的最高限额。本合同各子项对应的保险金额由投保人、保险人双方约定，并在保险单中载明。保险期间第九条本合同保险期间以保险单载明的起讫时间为准,最长为一年。如缴纳保险费的时间与保险单