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遵化京诚医院2011年度辐射安全与防护状况评估报告项目名称：医用X射线装置(Ⅲ类)目录一、辐射安全和防护设施的配备、运行与维护状情况二、辐射安全管理制度及措施的建立和落实情况三、辐射环境管理相关法律法规执行情况三、辐射工作人员变动及接受辐射安全和防护知识教育培训情况四、放射性同位素进出口、转让或者送贮情况以及放射性同位素、射线装置台账五、场所辐射坏境监测和个人剂量情况及监测数据六、辐射事故和应急情况七、存在的安全隐患及其整改情况八、其他有关法律、法规规定的落实情况。一、辐射安全和防护设施的配备、运行与维护状况目前，本单位辐射安全和防护设施、设备的数量、种类以及运行维护等情况如下：目前，本单位辐射安全和防护设施、设备的数量、种类以及运行维护等情况如下：我科室现使用300mAX线、500mAX线诊断机各一台，飞利浦螺旋CT一台，属于III类射线装置，用于医疗诊断。放射科内屏蔽状况良好，硫酸钡水泥加厚墙面，暗室及外门均为铅门，投照窗口为铅玻璃。门外设有“当心电离辐”“孕妇请申明”“禁止停留”等警示标识。门外设有红灯，工作时红灯亮，已警示。工作人员配有个人剂量计，并定期检测。投照人员配有铅眼镜，铅手套，铅衣等防护设备，工作时隔室操作；为患者备有防护铅衣，以减少不必要的照射。本年度X线机运行及维护情况良好二、辐射安全管理制度及措施的建立和落实情况本单位辐射安全管理现有相关制度包括：1、放射科安全保卫制度2、放射科工作制度3、投照工作制度4暗室工作制度5、放射性事故应急预案6、放射科工作人员防护制度7、放射线工作人员岗位职责8、防护责任制9、医疗废物的管理制度10、卫生防护和废物及污染处理制度11、防护责任制12、X机使用管理制度13、X机检修制度14、放射工作人员安全培训制度15、放射装置监测方案。1、我科室成立了“放射装置使用防护管理小组”由主任王沥军担任组长，并明确冯爱武、赵晶晶、朱基伟为安全和防护管理人员。本年度组织机构无变更。2、工作场所和储备库辐射安全管理制度已在《防护责任制》中明确；事故报告及调查处理制度已在《放射性事故应急预案》中明确。3、本年度，辐射管理人员严格执行我中心《放射科安全保卫制度》和《放射科工作人员防护制度》，定期检查防护设施及警告标志是否完好，防止被盗、丢失。放射科工作人员认真执行岗位职责和X机的使用操作规程，严格按章操作。4辐射管理人员对相关法律、法规已进行认真学习对其要求明了，并认真执行。5、我科室制定了符合《辐射环境管理规范化建设标准》要求的各项规章制度，均已落实。三、辐射工作人员变动及接受辐射安全和防护知识教育培训情况辐射工作人员变动姓名变动情况备注魏海潮2012-1来本科室接受辐射安全和防护知识教育培训情况姓名培训时间培训内容王沥军2011年12月防护、安全知识教育赵晶晶2011年12月防护、安全知识教育冯爱武2011年12月防护、安全知识教育朱基伟2011年12月防护、安全知识教育四、放射性同位素进出口、转让或者送贮情况以及放射性同位素、射线装置台账名称型号工作时间CT机500MAX光机300MAX光机2011年1月良好良好良好2011年2月良好良好良好2011年3月良好良好良好2011年4月良好良好良好2011年5月良好良好良好2011年6月良好良好良好2011年7月良好良好良好2011年8月良好良好良好2011年9月良好良好良好2011年10月良好良好良好2011年11月良好良好良好2011年12月良好良好良好1五、场所辐射坏境监测和个人剂量情况及监测数据序号姓名编号测量时间监测周期个人剂量当量（msv）1王沥军ZH0050652011-4-5900.152朱基伟ZH0051342011-4-5900.10序号姓名编号测量时间监测周期个人剂量当量（msv）1王沥军ZH0050652011-7-5900.112朱基伟ZH0051342011-7-5900.09序号姓名编号测量时间监测周期个人剂量当量（msv）1王沥军ZH0050652011-10-5900.102朱基伟ZH0051342011-10-5900.09序号姓名编号测量时间监测周期个人剂量当量（msv）1王沥军ZH0050652012-1-5900.102朱基伟ZH0051342012-1-5900.102六、辐射事故和应急情况1我科室成立了“放射性事故应急领导小组”，组长由王沥军主任担任，组员有冯爱武、赵晶晶、朱基伟。并制定了相应的职责。2、我科室制定了《防护责任制》及《放射性事故应急预案》，明确规定了放射源应急领导小组成员及相关科室的职责及工作程序。组长负责组织放射性事故的处理;组员协助组长处理放射性事故；负责放射事故现场的保护;负责组织将受超剂量照射人员送往医院救治保卫科负责放射性事故应急措施的综合管理实施，并负责向环保部门上报事故情况、事故现场的封锁及协助有关部门调查放射源失窃（控）事故。工作程序:①发现放射性事故第一人要立即逐级上报，在接到事故报告后要初步判断事故类型，并在接到报告30分钟内上报保卫科②保卫科接到放射事故报告后，立即上报主任，同时组织相关单位进行应急处理，并在事故发生两小时内上报遵化市环保局及河北省环保局主管部门。③发生人体受超剂量照射事故时，应当迅速安排受照射人员到医院接受医学检查及救治，同时积极配合上级机关的调查。④发生放射装置丢失、被盗事故时，放射人员应当保护好现场，并立即报告主任及保卫科，保卫科接到上报事故后2小时内上报遵化市环保局和河北省环保局。⑤在放射性事故发生2小时内保卫科必须上报上级公安机关，并要认真配合公安机关进行调查、侦破，做好善后工作。⑥事故发生6小时内，保卫科按《放射事故报告表》填写书面报告发送遵化市环保局和河北省环保局主管部门。应急演习按以上程序进行。本年度我科室未发生放射性事故。3七、存在的安全隐患及其整改情况1.X线室内存放档案架及其无关杂物，现已清除。2.其它无安全隐患。4八、其他有关法律、法规规定的落实情况。本年度，本单位的辐射扩建项目的环评和验收审批申请、辐射安全许可证重新申领和变更申请、放射源与射线装置转让申请和备案、放射源异地使用备案等情况如下：1、本年度我科室按照中华人民共和国国务院令第449号《放射性同位素与射线装置安全与防护条例》和国家环保局令第31号《放射性同位素与射线装置安全许可管理办法》对射线装置实施管理。2、我科室使用的300mAX线、500mAX线及CT诊断机（III类射线装置），已于2010年5月6日取得河北省环境保护厅审批意见:“在认真落实辐射防护措施后，从环保角度考虑，该单位射线装置应用是可行的。”3、我科室严格执行449号令中第二章“许可和备案”要求，于2010年5月8日取得了“辐射安全许可证”。4、我科室使用的射线装置符合辐射防护要求。硫酸钡水泥加厚墙面，暗室及外门均为铅门，投照窗口为铅玻璃，外门设有“当心电离辐射”警告标志，标识明显。5、我科室放射装置使用中，无转让及异地使用等情况。