过敏性休克的急救与护理过敏性休克•临床上使用某些药物时,可因患者的过敏性体质而应取不同程度的过敏反应,又叫超敏反应或变态反应。严重者可导致造血系统抑制,肝功能损害,甚至发生过敏性休克,如果不及时抢救,,可能会危及生命。过敏性休克的预防•在使用某些药物前要仔细询问用药史,过敏史,家族史。如果有该药过敏史,禁止做该药过敏试验,若无,也要做皮试。临床表现特点1.发生突然,来时凶猛2.50%在接受抗原物质15分钟内出现症状3.往往出现皮肤红斑,瘙痒,呈现大片状.感触皮肤的荨麻疹过敏性休克临床表现1.呼吸系统症状2.循环系统症状3.神经系统症状4.消化系统症状5.皮肤粘膜表现呼吸系统表现•由于喉头.气管.支气管水肿及痉挛或肺水肿,引起呼吸道分泌物增加•出现呼吸急促.胸闷.憋气.紫绀.窒息现象神经系统表现•由于脑缺氧.脑水肿•表现为神志淡漠或烦躁不安,严重者意识障碍.昏迷.抽搐.大小便失禁消化道系统表现•由于肠道平滑肌痉挛.水肿•可引起恶心.呕吐.腹痛.腹泻•由于血浆渗出•可有荨麻疹.血管神经性水肿.皮肤瘙痒等征兆•常在过敏性休克早期出现皮肤粘膜表现一般治疗•立即停用药物•建立静脉通道•吸入氧气•抗过敏•扩容升压•抢救•观察病情一.停药•立即停止药物输注,迅速让患者平卧,利于脑部供血,并注意保暖二.建立通道•立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素1Ml。(小儿减量)•如不缓解,每隔半小时再皮下注射肾上腺素0.5Ml,知道脱离危险期为止。三.吸氧•吸氧,改善缺氧症状,呼吸抑制时应立即行口对口人呼吸,并肌肉注射尼可刹米等呼吸兴奋剂,有条件者星气管插管,使用人工呼吸机等辅助并控制呼吸。四.抗过敏•遵医嘱静注地塞米松5-10Mg或琥珀酸钠氢化可的松200-400Mg加入5~10%葡萄糖溶液500Ml内静脉滴注。•应用抗组胺药,如肌内注射盐酸异丙嗪25~50Mg或苯海拉明20~40Mg五.扩容.升压•用10%葡萄糖溶液或平衡液扩充血容量。•若血压不回升,许立即静脉输入5~10%葡萄糖溶液加去甲肾上腺素1~2Mg或多巴胺20Mg六.抢救•心跳骤停是,须立即行胸外心脏按压,病同时行人工呼吸七.观察病情•密切观察患者病情,包括意识.体温.脉搏.呼吸.血压.尿量.神志等变化。并做好病情观察记录。•患者为脱离危险期前不宜搬动。