搜索
眼膏剂使用眼膏剂时，宜按下列步骤操作：①清洁双手，打开眼膏管口；②头部后仰，眼向上望，用食指轻轻将下眼睑拉开成一袋状，③压挤眼膏剂尾部，使眼膏呈线状溢出，将约1cm长的眼膏挤进下眼袋（如眼膏为盒装，将药膏抹在玻璃棒上涂敷于下眼睑内），轻轻按摩2～3min以增加疗效，但注意眼膏管口不要直接接触眼或眼睑；④眨眼数次，尽早使眼膏分布均匀，然后闭眼休息2min；⑤用脱脂棉擦去眼外多余药膏，盖好盖帽；⑥多次开管和连续使用超过1个月的眼膏不要再用。滴耳剂滴耳剂主要用于耳道感染或疾病。如果耳聋或耳道不通，不宜应用。耳膜穿孔也不要使用滴耳剂。滴耳剂的使用方法：①将滴耳剂用手捂热以使其接近他问；②头部微向一侧，患耳朝上，抓住耳垂轻轻拉向后上方使耳道变直，一般一次滴入5~10滴，一日2次。或参阅药品说明书的剂量；③滴入后稍事休息5min；④滴耳后用少许药棉塞住耳道；⑤注意观察滴耳后是否有刺痛或烧灼感；⑥连续用药3天患耳仍然疼痛，应停止用药及时去医院就诊。滴鼻剂鼻除其外部皮肤所覆盖外，鼻腔和鼻窦内部均为黏膜覆被，鼻腔又深又窄，所以滴鼻剂应头往后仰，适当吸气，使药液尽量达到较深部位。另外，鼻黏膜比较娇嫩，滴鼻剂必须对黏膜没有或仅有较小的刺激。滴鼻剂的使用方法：①滴鼻前先呼气；②头部向后仰依靠椅背或仰卧于床上，肩部放一枕头，使头部后仰；③对准鼻孔，瓶壁不要接触到鼻黏膜，一次滴入2~3滴，儿童1~2滴，一日3~4次或间隔4~6h给药1次；④滴后保持仰位1min，后坐直；⑤如滴鼻流入口腔，可将其吐出来；⑥过度频繁或延长使用时间可引起鼻塞症状的反复。连续用药3天以上，症状未缓解应向执业医师咨询；⑦同时使用几种滴鼻剂使，首先滴用鼻腔黏膜血管收缩剂，再滴入抗菌药物；⑧含剧毒药的滴鼻剂尤应注意不得过量，以免引起中毒。鼻用喷雾剂鼻用喷雾剂是专供鼻腔使用的气雾剂，其包装带有阀门，使用时挤压阀门，药液以雾状喷射出来，供鼻腔外用。鼻用喷雾剂的使用方法：①喷鼻前先呼气；②头部稍向前倾斜，保持坐位；③用力震摇气雾剂并将尖端塞入一个鼻孔，同时用手堵住另一个鼻孔并闭上嘴；④挤压气雾剂的阀门喷药，一次喷入1~2揿，儿童1揿，一日3~4次，或参阅说明书的剂量，同时慢慢地用鼻子吸气；⑤喷药后将头尽力向前倾，置于两膝之间，10s后坐直，使药液流入咽部，用嘴呼吸；⑥更换另一个鼻孔重复前一过程，用毕后可用凉开水冲洗喷头。栓剂栓剂因施用腔道的不同，分为直肠栓和尿道栓，后者现在很少应用。（1）阴道栓应用阴道栓时宜注意：①洗净双手，除去栓剂外封物。如栓剂太软，则应将其带着外包装放在冰箱的冷冻室或冰水中冷却片刻，使其变硬，然后除去外封物，放在手中捂暖以消除尖状外缘。用清水或水溶性润滑剂涂在栓剂尖端部；②患者仰卧床上，双膝屈起并分开，可利用置入器或戴手套，将栓剂尖端部向阴道口塞入，并用手以向下、向前的方向轻轻推入阴道深处。置入栓剂后患者应合拢双腿，保持仰卧姿势20min；③在给药后1~2h内尽量不排尿，以免影响药效；④应于入睡前给药，以便药物充分吸收，并可防止药栓与热熔解后外流；月经期停用，有过敏史者慎用。（2）直肠栓应用时要依次进行：①栓剂基质的硬度易受气候的影响而改变，在夏季，炎热的天气会使栓剂变得松软而不易使用，应用前宜将其置入冰水或冰箱中10~20min，待其基质变硬；②剥去栓剂外裹的铝箔或聚乙烯膜，在栓剂的顶端蘸少许液状石蜡、凡士林、植物油或润滑油；③塞入时患者取侧卧位，小腿伸直，大腿向前屈曲，贴着腹部；儿童可趴伏在大人的腿上；④放松肛门。把栓剂的尖端插入肛门，并用手指缓缓推进，深度据肛门口幼儿约2cm，成人约3cm，合拢双腿并保持侧卧姿势15min，以防栓剂被压出；⑤用药前先排便，用药后1~2h内尽量不解大便（刺激性泻药除外）。因为栓剂在直肠停留时间越长，吸收越完全；⑥有条件的话，在肛门外塞一点脱脂或纸巾，以防基质熔化漏出而污染衣被。透皮贴剂使用透皮贴剂时宜注意：①用前将所要贴敷部位的皮肤清洗干净，并稍稍晾干；②从包装内取出贴片，揭去附着的薄膜，但不要触及含药部位；③贴于无毛发或是刮净毛发的皮肤上。轻轻按压使之边缘与皮肤贴紧，不宜热敷；④皮肤有破损、溃烂、渗出、红肿的部位不要贴服；⑤不要贴在皮肤的皱褶处、四肢下端或紧身衣服底下,选择一个不进行剧烈运动的部位，如胸部或上臂；⑥定期更换或遵循医嘱，若发现给药部位出现红肿或刺激，可向医生咨询。膜剂膜剂供口服或黏膜外用，包括口服、外用和控释膜剂。膜剂应用时宜注意：①避孕药壬苯醇醚膜以女用为最好，房事前取药膜一张对折两次或揉成松软小团，以食指推入阴道深处；男用将药膜贴于阴茎头推入阴道深处。10min后（不超过30min）行房事。注意抽出动作要快，否则薄膜遇到阴道液体后粘在手指上，导致剂量不足；②复方快诺酮膜从月经第五天开始使用，一日1片，连续22天，晚餐后使用，不能间断，停药后3~7天内行经，等下次月经第5天继续用药；③复方甲地孕酮膜作为短效避孕药，从月经周期的第5天气，每日一片，连用22天为一周期，停药后2~4天来月经；然后于第5天继续用小1个月的药；④甲地孕酮膜（妇宁膜）用于避孕，用法同③；用于治疗子宫性出血，一次2mg，一日3次（每隔8h给药1次），后每隔3天递减1次，直至维持一日4mg，连续20天，流血停止后，每日加快服快雌醇0.05mg或已烯雌酚1mg，连续20天；⑤毛果云香碱每日用2~3格，早起、睡前贴敷于眼角上，相当于2%浓度的滴眼剂一次2滴，一日6次。气雾剂和粉吸入剂气雾剂指将药物与适宜的抛射剂制成的澄明液体、混悬液或乳浊液，装于具有特制阀门系统的耐压密闭容器中，使用时借抛射剂的压力将内容物呈雾状喷出的制剂。使用气雾剂时宜按下列步骤进行：①尽量将痰液咳出，口腔内的食物咽下；②用前将气雾剂摇匀；③将双唇紧贴进喷嘴，头稍微后倾，缓缓呼气尽量让肺部的气体排尽；④于深呼吸的同时揿压气雾剂阀门，使舌头向下；准确掌握剂量，明确1次给药揿压几下；⑤屏呼吸约10~15s，后用鼻子呼气；⑥含激素类制剂用温水漱口。吸入粉雾剂是指微粉化学药物或与载体以胶囊，泡囊或多剂量贮库形式，采用特制的干粉吸入装置，由患者主动吸入雾化药物至肺部的制剂，包括都保类、准纳器和吸乐等。常用准纳器如舒利迭，为多剂量型；常用吸乐如思力华，属于单剂量吸入器。都保装置的使用方法：①旋松保护瓶盖并拔出，充分振摇，使其均匀；握住瓶身，使旋柄在下方，垂直竖立，将底座旋柄朝某一方向尽量拧到底，然后再转回原来的位置，当听到“咔哒”一声时，表明一次剂量的药粉已经装好；②轻轻地呼气知道不再有空气可以冲肺部呼出，请勿对喷嘴呼气；③将喷嘴放在齿间，用双唇包住吸嘴，用力深呼吸；④缓慢呼气，最后用温水漱口，保持口腔清洁。定期用干纸巾擦拭吸嘴外部。准纳器的使用方法为：①一手握住外壳，另一只手的大拇指放在拇指柄上，向外推动拇指直至完全打开（指示窗一面朝上）；②握住准纳器，使吸嘴对向自己。向外推滑动杆直至发出“咔哒”声，表明准纳器已做好洗药的准备。尽量呼气，但请勿将气呼入准纳器中；③将吸嘴放入口中，从准纳器中深深地平稳地吸入药物，切勿从鼻吸入。然后将准纳器从口中拿出，继续屏气约10s，关闭准纳器。关闭准纳器时。将拇指放在手柄上，往后拉手柄，发出“咔哒”声表示准纳器已关闭，滑动杆自动复位，准纳器又可用于下次吸药时使用；④缓慢吸气最后用温水漱口，保持口腔清洁；⑤如需吸入第二剂药物，须关上准纳器，1分钟后重复上述步骤。吸乐的使用方法为：①向上拉打开防尘帽，然后打开吸嘴；②沿着泡状包装上的穿孔将疱状条板分为两半，解开疱眼背面的铝箔，取出一粒胶囊，将其放入中央室中；③用力合上吸嘴直至听到“咔哒”一声，保持防尘帽敞开；④手持吸乐装置，吸嘴向上，将绿色刺孔按钮完全按下一次，然后松开，在胶囊上刺出许多小孔，以便在吸气时释放药物；⑤先做一次深呼吸，在完全呼气（注意：无论何时都应避免呼气到吸嘴中）；⑥举起吸乐装置放在嘴上，用嘴唇紧紧含住吸嘴，保持头部垂直，缓慢地深吸气，其速度应足以能听到胶囊振动。吸气到肺部全充满时，尽可能长时间地屏住呼吸，同时从嘴中取出吸乐装置。重新开始正常呼吸。重复第5和6步，将胶囊中的药物完全吸出；⑦再次打开吸嘴，倒出用过的胶囊并弃之。关闭吸嘴和防尘帽，保存装置。吸乐装置的清洁：每月清洁一次吸乐装置。每月清洁一次吸乐装置。打开防尘帽和吸嘴，然后向上推起刺孔按钮打开基托，用温水全面淋洗吸入器以除去粉末，将吸乐装置置纸巾上吸去水分，之后保持防尘帽、吸嘴和基托敞开，置空气中晾干，需24小时。因此，应在刚用过之后进行清洁，这样可以保证下次使用。必要时可以用微潮的薄纸清洁吸嘴的外面。缓、控释制剂服用缓、控释片剂或胶囊时，需要注意：①服药前一定要看说明书或请示医师，因为各制药公司的缓、控释型口服药的特性可能不同，另有些药用的是商品名，未表明“缓释”或“控释”字样，若在其外文药名中带有SR、ER时，则属于缓释剂型；②除另外有规定外，一般应整片或整丸吞服，严禁嚼碎和击碎分次服用；③缓、控释制剂每日仅用1~2次，服药时间宜固定。