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2014年医师知识竞赛复习题（二）1、慢性支气管炎症人的下列表现中，哪项不应使用抗生素AA.咳黏液样痰B.发热C.喘息伴哮鸣音D.两肺下部散在湿啰音E.血白细胞15×109／L2、下列哪种物质能引起支气管哮喘发作BA.环磷酸腺苷B.环磷酸鸟苷C.肺内β受体兴奋的介质D.前列腺素E2E.血液中IgG3、下列哪项能引起支气管哮喘发作DA.β肾上腺素能受体激动剂B.腺苷酸环化酶C.环磷酸腺苷D.β肾上腺素能受体阻断剂E.克伦特罗（氨哮素）4、支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别时可采用下列哪种药物CA.呋寒米B.吗啡或哌替啶C.雾化吸入β2肾上腺素受体激动剂D.西地兰E.肾上腺素5、应用氨茶碱治疗支气管哮喘，既能使其发挥最好疗效.又不致产生毒性反应的最有效的方法是EA.缓慢静脉注射B.缓慢静脉滴注C.与沙丁胺醇合用D.与异丙阿托品合用E.血液药物浓度监测6、重症支气管哮喘发作，应立即处理的是哪一项CA.立即吸入色甘酸二钠B.吸入支气管扩张剂C.静脉注射支气管扩张剂D.立即抗原脱敏E.投祛痰剂7、支气管哮喘发作禁用CA.麻黄素B.肾上腺素C.吗啡D.氨茶碱E.沙丁胺醇（舒喘灵）8、在支气管哮喘的治疗中，哪种作法既能抑制炎症反应，又能增加β受体数量，抑制组胺酸脱羧酶DA.吸入异丙基肾上腺素B.吸入色甘酸二钠C.静脉缓注氨茶碱D.静点糖皮质激素E.口服麻黄碱9、严重支气管哮喘发作病人，应用支气管舒张剂疗效不好的最主要原因为BA.未并用激素B.伴呼酸或代酸C.缺氧D.感染未控制E.产生耐药10、支气管哮喘轻度急性发作时的治疗。不正确的是CA.吸氧B.小量茶碱控释片C.每日吸入沙丁胺醇D.按需吸入特布他林E.定时吸入糖皮质激素11、下列哪种药物对克雷白杆菌肺炎无效DA.妥布霉素B.头孢噻肟C.氯霉素D.青霉素E.SMZ-TMP12、肺炎合并感染性休克，抗生素治疗哪项不正确AA.早期大剂量、联合用药：青霉素+妥布霉素B.静脉点滴给药C.疗程要略长D.可用头孢曲松、头孢他啶E.确定病原菌后应调整用药13、肺炎球菌肺炎应用足量青霉素治疗效果不满意应想到EA.选药不当B.用药方法不当，立即将肌注改为静点C.没有联合用药D.诊断是否正确E.是否出现并发症14、消化性溃疡并幽门梗阻时禁用下述何种药CA.胶体铝镁合剂B.西咪替丁C.阿托品D.奥美拉唑E.羟氨苄青霉素15、治疗消化性溃疡，应用下述哪种药物是错误的DA.硫糖铝B.胶体次枸橼酸铋C.奥美拉唑D.胃蛋白酶合剂E.呋喃唑酮16、下列哪种药物抑制胃酸分泌效果最佳AA.西眯替丁B.阿托品C.硫糖铝D.前列腺素EE.胶体次枸橼酸铋（CBS）17、消化性溃疡合并出血时，下列止血治疗措施中最有效的是EA.口服去甲肾上腺素盐水溶液B.口服凝血酶盐水溶液C.口服氢氧化铝凝胶D.静脉注射雷尼替丁E.静脉注射奥美拉唑18、女．59岁。急性心肌梗死l2小时内应避免使用AA.洋地黄B.呋寒米C.哌替啶D.吗啡E.罂粟碱19、急性前壁心肌梗死后24小时内出现急性肺水肿时皮慎用AA.西地兰(毛花苷丙)B.速尿(呋塞米)C.硝酸甘油D.硝普钠E.氨茶碱20、女患56岁．急性右室，心肌梗死，出现低血压首选CA.降压药B.扩张血管C.扩张血液容量D.扩张冠状动脉E.强心药21、PTCA是哪一年应用于临床的CA.1963拄B.1970年C.1977年D.1990年E.2000年22、劳累时有心绞痛及晕厥发作的主动脉瓣狭窄患者首选治疗为DA.静点硝酸甘油B.强心C.利尿D.主动脉瓣瓣膜置换术E.主动脉瓣球囊成形术23、糖尿病酮症酸中毒时，过多过快补碱的主要危害是AA.诱发脑水肿B.诱发低血钾C.诱发低皿钠D.诱发低血氯E.诱发胰岛素抵抗反应性碱中毒24、如何处理胰岛素治疗糖尿病过程中的Somogyi效应DA.减少饮食中总热卡B.增加胰岛素剂量C.加用双胍类D.减少胰岛素剂量E.减少碳水化合物量25、双胍类降血糖药物常见的副作用是CA.乳酸性酸中毒B.低血糖C.胃肠道反应D.过敏性皮疹E.肝功异常26、成人糖尿病酮症酸中毒胰岛素治疗采用DA.每4小时静脉注射50U正规胰岛素（RI）B.每4小时静脉滴注5～10URlC.每2小时静脉滴注5～10U鱼精蛋白锌胰岛素(PZI)D.每小时静脉滴注4～6URIE.每小时静脉滴注5～10UPZI27、治疗脑水肿，下列药物哪一种效果较好，最常用DA.50％葡萄糖溶液B.30％尿素C.25％山梨醇D.20％甘露醇E.浓缩血清清蛋白填空题1、静息电位主要是K+（钾离子）外流形成的电-化学平衡电位。2、肝素过量出血应选用鱼精蛋白药抢救。3、位于骨骼肌终板膜上的烟碱受体是N2受体。4、洋地黄中毒引起室性早搏二联律的首选治疗药物是苯妥英钠。5、成人应用利多卡因局部浸润麻醉时，一次限量400毫克。6、抢救硫酸镁急性中毒的药物是钙剂。7、在无菌条件下配制的要素饮食冷藏的有效期为24小时。8、衡量组织兴奋性高低的指标是阈值。9、垂体性甲亢是由促甲状腺激素分泌升高引起的。10、治疗强心苷中毒引起的房室传导阻滞最好选用阿托品。11、婴儿服用维生素D预防佝偻病每日剂量为400U。12、发生甲亢危象时首先给予抗甲状腺药物增量口服。13、治疗青霉素过敏性休克的首选药是：肾上腺素14、钙离子拮抗剂最常应用于治疗变异型心绞痛发作时。15、尿毒症酸中毒静脉补碱的CO2—CP指标是低于13.5mmol/L.16、窦性心动过速的首选药是普萘洛尔。17、治疗营养性缺铁性贫血早期疗效判定是网织红细胞升高18、神经垂体贮存和释放的激素是抗利尿激素和催产素。19、硫脲类抗甲状腺药引起的最严重的不良反应是粒细胞减少症。20心脏骤停复跳的药物首选肾上腺素。21、可以防止动脉粥样硬化、预防冠心病的血清脂蛋白是高密度脂蛋白（HDL）。22、简述肺结核的化学治疗的原则：早期、规律、全程、适量、联合。23、糖尿病酮症酸中毒宜采取小剂量胰岛素治疗，指每小时每公斤体重0.1u。24、糖皮质激素的四抗作用抗炎、抗毒、抗免疫和抗休克。25、治疗妊娠高血压疾病的首选药物是硫酸镁。26、高血压的诊断标准是收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。27、苯巴比妥中毒致死的主要原因是呼吸抑制。28、诊断急性呼吸衰竭可做血气分析，判断标准是指动脉血氧分压(PaO2)≤50mmHg29、对肾病综合征最有效地治疗药物是糖皮质激素。30、注射硫酸镁可产生抗惊厥和降压作用。31、再生障碍性贫血治疗中，骨髓造血功能恢复的指标是血小板正常。32、心肺复苏时最常用药物是肾上腺素。33、基础降压药是氢氯噻嗪。34、一位病人输血约40ml时出现寒战、发热、呼吸困难、腰背疼痛，提示溶血反应。35、过量注射胰岛素引起的最严重的不良反应是低血糖休克36、支气管扩张大咯血患者首选的止血剂是垂体后叶素。37、过量注射胰岛素引起的最严重的不良反应是低血糖休克。简答题：1、洋地黄中毒毒性反应的临床表现有哪些？应如何处理（写出处理原则即可）？（1）表现：①胃肠道反应：恶心、呕吐等为最早出现也是最常见的毒性反应；②心律失常：可引起各种类型的心律失常③神经系统毒性：头痛、头晕；黄视、绿视等（2）处理：①停药②补钾③抗心律失常。2、DIC的肝素使用的指征有哪些？①DIC早期（高凝期）；②血小板及凝血因子呈进行性下降，微血管栓塞表现明显者；③消耗性低凝期但病因短期内不能祛除者，在补充凝血因子情况下使用。3、结核菌素试验阳性和阴性的临床意义有哪些？（1）阳性意义：①结素实验强阳性，常表示为活动性结核；②结素实验阳性反应，仅表示曾有结核感染，并不一定为现患病人；③3岁以下儿童强阳性反应，应视为有新近感染的活动性结核，有必要进行治疗；④如果2年内结素反应从10mm增加至10mm以上，并增加6mm以上时，可认为有新感染。（2）阴性意义：①没有结核菌感染。②结核菌感染不足4～8周。③应用糖皮质激素等免疫抑制药物，或营养不良、麻疹、百日咳等患者。④严重结核病及各种重危患者对结素无反应，或仅出现弱阳性，与人体免疫力及变态反应暂时受抑有关。4、氨茶碱的作用与用途（1）平喘作用：临床主要用于急、慢性支气管哮喘及喘息性支气管炎等（2）强心利尿：用于心源性哮喘、心性水肿的治疗（3）松弛胆管平滑肌：治疗胆绞痛5、简述肾病综合征患者饮食的注意事项？（20分）答：（一）给予正常量0.8~1.0g/kg/d的优质蛋白（富含必需氨基酸的动物蛋白）饮食；（二）热量保证充分，每日每公斤体重不少于126~147Kj（30~35kcal）；（三）水肿时应低盐（3g/d）饮食；（四）多吃富含多聚不饱和脂肪酸及富含可溶性纤维的饮食。6、引起小儿化脓性脑膜炎常见的病原菌有那些？答：常见致病菌与患儿年龄关系，①新生儿及2月以下的小婴儿致病菌最常见的是大肠埃希菌；②3个月～3岁小儿多由流感嗜血杆菌引起；③年长儿由脑膜炎球菌、肺炎链球菌引起的化脓性脑膜炎最为常见。7、法洛四联症出现阵发性缺氧发作时如何急救处理？答：①胸膝位；②吸氧、保持安静；③静注普奈洛尔（心得安）0.1mg/kg；④5%碳酸氢钠1.5~5.0ml/kg静注；⑤皮下注射吗啡0.1~0.2mg/kg。8．简述肾病综合征患者饮食的注意事项？答：（一）给予正常量0.8~1.0g/kg/d的优质蛋白（富含必需氨基酸的动物蛋白）饮食；（二）热量保证充分，每日每公斤体重不少于126~147Kj（30~35kcal）；（三）水肿时应低盐（3g/d）饮食；（四）多吃富含多聚不饱和脂肪酸及富含可溶性纤维的饮食。