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药理学试题一、选择题（每题1分，共60分）（一）单项选择题1、肾上腺素平喘后，病人心悸感是（）A.副反应B.毒性反应C.过敏反应D.继发反应2、药物与受体结合特性的描述，哪项有错（）A.可逆性B.饱和性C.特异性D.非竞争性3、药物作用的基本表现是使机体组织器官（）A.功能提高或兴奋B.功能降低或抑制C.产生新的功能D.兴奋和/或抑制4、氯丙嗪引起的下列哪项反应用抗胆碱药治疗无效（）A.迟发性运动障碍B.帕金森综合征C.急性肌张力障碍D.静坐不能5、吗啡不具有的药理作用是（）A.引起腹泻B.引起恶心、呕吐C.镇咳作用D.抑制呼吸中枢6、新斯的明最强的作用是（）A.兴奋骨骼肌B.兴奋心脏C.兴奋胃肠平滑肌D.增加腺分泌7、对阿托品最敏感的腺体是（）A.汗腺B.泪腺C.内分泌腺D.胃肠道腺体8、治疗胆绞痛首选（）A.阿托品+阿斯匹林B.单用哌替啶C.单用阿斯匹林D.哌替啶+阿托品9、下列哪种剂量会产生副作用（）A、治疗量B、极量C、中毒量D、LD5010、肾上腺素升压作用可被下列哪类药物所翻转（）A.M受体阻断药B.α受体阻断药C.N受体阻断药D.β受体阻断药11、可降压，又能作为吗啡类镇痛药成瘾者的戒毒药物是（）A.钙拮抗药B.利尿降压药C.可乐定D.哌唑嗪12、强心苷治疗心力衰竭最主要的作用是（）A.降低自律性B.增加自律性C.正性肌力作用D.负性频率作用13.可能诱发心绞痛的降压药是（）A.肼苯哒嗪B.利血平C.可乐定D.哌唑嗪14.卡托普利的抗高血压机制是（）A.抑制肾素活性B.抑制血管紧张素Ⅰ转化酶的活性C.抑制β-羟化酶的活性D.抑制血管紧张素Ⅰ的生成15.阻断血管紧张素Ⅱ受体的降压药是（）A.氨氯地平B.硝苯地平C.多沙唑嗪D.洛沙坦16、治疗强心苷所致的窦性心动过缓的药物是（）A.肾上腺素B.阿托品C.去甲肾上腺素D.多巴胺17、强心苷中毒时不会出现的反应是（）A.视色障碍B.消化道反应C.室性早搏D.白细胞减少18、解热镇痛药不宜用于治疗（）A.月经痛B.关节痛C.感冒头痛D.胃肠绞痛19、哌唑嗪是（）A.β-受体阻断剂B.α-受体阻断剂C.钾通道促进药D.钙通道阻断药20、卡托普利的降压机制主要是（）A.抑制肾素活性B.对抗血管紧张素Ⅱ缩血管作用C.减少醛固酮释D.抑制血管紧张素Ⅰ转化酶21、关于普萘洛尔降压机制，哪项是不正确的（）A.阻断心脏β1受体，减少心输出量B.减少肾素分泌C.阻断延脑β受体，降低外周交感活性D.阻断血α-受体22、治疗高血压危象最好选用（）A.硝普钠B.氢氯噻嗪C.普萘洛尔D.α-甲基多巴23、噻嗪类利尿药无下列哪项作用（）A.中度利尿作用B.升高血钾作用C.升高血糖作用D.升高血中尿酸浓度24、下列哪一药物的利尿作用与肾上腺皮质有关（）A.螺内酯B.呋噻咪C.氢氯噻嗪D.氨苯喋啶25、关于肝素的论述哪项是不正确的（）A.延长凝血酶原时间B.减少血小板粘附和聚集C.延长凝血酶时间D.减少纤维蛋白形成26、关于维生素K的论述不正确的是（）A.K1、K2需胆汁协助吸收B.参与凝血酶原形成C.对肝硬化出血有效D.可用于水杨酸类所致出血27、防碍铁剂吸收的物质是（）A.胃酸B.果糖C.维生素CD.鞣酸28、关于维生素B12临床用途哪项是错的（）A.小细胞低色素性贫血B.巨幼红细胞性贫血C.神经炎D.恶性贫血29、量反应和质反应的量效关系主要区别是（）A.剂量大小不同B.效应性质不同C.时间长短不同D.量效曲线图形不同30、尿激酶的作用机制是（）A.激活抗凝血酶ⅢB.抑制纤维蛋白形成C.激活纤溶酶原D.抑制血小板聚集31、糖皮质激素在临床上不用于A.中毒性感染B.水痘或流感C.支气管哮喘D.全身性红斑狼疮32、严重肝功能不全的病人宜选用（）A.泼尼松B.泼尼松龙C.可的松D.氟氢松33、糖皮质激素抗炎减少瘢痕形成主要是由于（）A.减少渗出B.稳定生物膜C.抑制DAN合成D.降低化学趋向性34、糖皮质激素不会引起（）A.向心性肥胖B.消化性溃疡C.糖尿病D.精神兴奋性降低35、对青霉素G敏感的病原菌是（）A.肺炎支原体B.螺旋体C.大肠杆菌D.痢疾杆菌36、下列哪组细菌感染不宜用青霉素G治疗（）A.肺炎杆菌与肠球菌B.肺炎球菌与化脓链球菌C.白喉与破伤风杆菌D.钩端与梅毒螺旋体37、青霉素G最严重不良反应是（）A、抑制骨髓造血机能B、二重感染C、灰婴综合征D、过敏性休克38、氨基苷类与呋塞米合用时可加重（）A.耳毒性B.肾毒性C.水电解质紊乱D.肝脏损害39、细菌产生钝化酶主要对哪类抗生素产生耐药（）A.大环内酯类B.第二代头孢菌素C.四环素类D.氨基甙类40、细菌对青霉素产生耐药的机制是（）A.改变代谢途径B.胞浆膜通透性降低C.产生β-内酰胺酶D.产生乙酰转移酶41、关于多西环素的描述错误的是（）A.口服吸收不食物影响B.作用维持时间较四环素长C.抗菌活性较四环素弱D.对支原体、螺旋体有效42、小儿长期使用四环素可引起（）A.耳毒性反应B.抑制骨、牙生长C.白细胞降低D.灰婴综合征43、既对绿脓杆菌有效，又对结核杆菌有效的药物是（）A.庆大霉素B.链霉素C.奈替米星D.阿米卡星44、林可霉素严重的不良反应是（）A.粒细胞减少B.假膜性肠炎C.肝脏损害D.肾脏损害45、氨基苷类抗生素的抗菌作用是（）A.对G+菌有强大抗菌作用B.对伤寒杆菌有效C.对G-菌有强大抗菌作用D.对立克次体有效46、大剂量使用可产生阻断神经肌肉作用的抗生素是（）A.半合成青霉素类B.氟喹诺酮类C.头孢菌素类D.氨基苷类47、对庆大霉素的论述错误的是（）A.对结核杆菌有效B.对绿脓杆菌有效C.对耐青霉素的金葡菌有效D.损害前庭功能较轻48、氯霉素最严重的不良反应是（）A.抑制骨髓造血功能B.过敏性休克C.损害近曲小管D.神经肌肉阻断作用49.下列哪种情况适用于催产素（）A.胎位不正宫缩无力B.前置胎盘C.头盆不称的难产D.宫口开全，宫缩无力的难产50.下列哪项不是H1受体阻断剂的作用（）A.抑制胃酸分泌作用B.防晕作用C.抗胆碱作用D.镇静催眠作用（二）多项选择题51、对伤寒杆菌有效的抗菌药物是（）A.羧苄西林B.头孢氨苄C.氨苄西林D.环丙沙星E.多西环素52、对肺炎支原体有效的药物是（）A.罗红霉素B.四环素C.氧氟沙星D.阿莫西林E.头孢曲松53、引起二重感染的致病菌是（）A.伤寒杆菌B.痢疾杆菌C.葡萄球菌D.白色念珠菌E.难辨梭状芽胞杆菌54、药物的不良反应包括（）A.副作用B.毒性反应C.过敏反应D.质反应E.量反应55、一个较安全有效的药物应该是（）A.安全范围大B.治疗指数大C.半数有效量小D.半数致死量小E.治疗指数小56、可增加强心苷对心脏毒性的因素有（）A.中效利尿药B.高血钙C.低血钾D.低血镁E.心肌缺血57、脱水药的适应症，下列不正确的是（）A.青光眼B.颅内压升高伴活动性出血者C.急性肺水肿D.慢性心功能不全伴水肿58、可选用铁剂治疗的贫血性疾病是（）A.慢性腹泻B.钩虫病C.月经过多D.内因子缺乏E.痔疮59、能抑制血小板粘附和聚集的药物是（）A.维生素B12B.硫酸亚铁C.阿斯匹林D.双嘧达莫E.噻氯匹啶60、糖皮质激素可引起（）A.伤口愈合加快B.胃酸分泌增多C.淋巴细胞增多D.高血压E.低血钾二、名词解释（每个2分，共12分）1、生物利用度2、抗菌活性3、首剂现象4、血浆半衰期5、抗生素6、效价强度三、问答题（共28分）1、简述氢氯噻嗪的用途与不良反应。2、糖皮质激素有哪些用途？3、青霉素的主要不良反应是什么？怎样防治？4、试述硝酸甘油的抗心绞痛作用机制。二、名词解释（每个2分，共12分）1、生物利用度：经任何给药途径给予一定的药物后到达全身血循环内药物的百分率。2、抗菌活性：制药物抑制或杀灭病原微生物的能力。3、首剂现象：部分病人首次用哌唑嗪后可出现体位性低血压、心悸、晕厥等，称为首剂现象。4、血浆半衰期：血浆药物浓度下降一半所需要的时间。它反映体内药物消除速度。5、抗生素：是微生物（细菌、真菌和放线菌属）的代谢产物，分子量较低，低浓度时能杀灭或抑制其他病原微生物。包括天然和人工半合成抗生素两类。6、效价强度：指能引起等效反应的相对浓度或剂量，其值越小则强度越大。三、问答题（共28分）1、氢氯噻嗪的用途与不良反应。氢氯噻嗪通过抑制远曲小管近端管腔膜侧的Na+-CI-共转运子，因而抑制NaCI的重吸收产生利尿作用。（0.5分）[用途]1）各种类型的水肿对轻中、度心原性水肿疗效好；（1.0分）2）高血压病是治疗高血压的基础药；（1.0分）3）高尿钙伴有肾结石；（0.5分）4）肾性尿崩症。（1.0分）[不良反应]1）电解质紊乱如低血钾、低血钠…（1分）2）高尿酸血征（0.5分）3）代谢变化如高血糖、高脂血征（1分）4）.过敏反应（0.5分）2、糖皮质激素的临床用途（1）严重感染或炎症如中毒性菌痢、爆发性流脑、败血症，应配合足量有效的抗菌药；一般病毒性感染不用。1.5分抗炎治疗及防治某些炎症的后遗症如结脑、脑炎、心包炎、虹膜炎等；早用可减少渗出，后期使用可减轻愈合过程中组织过度增生..1分（2）自身免疫性疾病过敏性疾病和自身免疫性疾病：如风湿、类风湿、肾病综合征、支气管哮喘、血管神经性水肿、过敏性休克等。1分（3）抗休克：如中毒性菌痢，宜及早和大剂量应用。1分（4）血液病：急性淋巴细胞性白血病、粒细胞减少症、血小板减少症和过敏性紫癜等。1分（5）局部应用。0.5分(1)眼科：结膜炎、虹膜炎、视网膜炎(2)皮肤科：接触性皮炎、湿疹等。（6）替代治疗：用于急、慢性肾上腺皮质功能减退症、腺垂体功能减退症及肾上腺次全切除后等疾病。1分3、青霉素的主要不良反应是什么？怎样防治？[主要不良反应]：过敏反应，包括一般过敏反应…过敏性休克….（3.0分）[防治]：（共4分，每小点0.5分）1）仔细询问过敏史，对青霉素过敏者禁用；（0.5）2）避免滥用和局部用药；（0.3）3）避免在饥饿时注射青霉素；（0.3）4）不在没有急救药和抢救设备的条件下使用；（0.3）5）初次使用、用药间隔3天以上或换批号者必须做皮肤过敏试验，反应阳性者禁用；（1.0）6）注射液需临用现配；（0.3）7）病人每次用药后需观察30分钟，无反应者方可离去；8）一旦发生过敏性休克，应首先立即皮下或肌内注射肾上腺素0.5~1.0mg，严重者应稀释后缓慢静脉注射或滴注，必要时加入糖皮质激素和抗组胺药。同时采用其他急救措施。（1.0）4、试述硝酸甘油的抗心绞痛作用机制。（1）硝酸甘油作为一氧化氮供体，在平滑肌细胞内经故光甘肽转移酶的催化释放出NO，NO结合可溶性鸟苷酸环化酶活性中心的Fe2+，激活鸟苷酸环化酶，增加细胞内第二信使cGMP的含量，进而激活cGMP依赖性蛋白激酶，减少细胞内Ca2+释放和外Ca2+内流，细胞内Ca2+减少使肌球蛋白轻链去磷酸化而松弛血管平滑肌。硝酸甘油的扩血管作用还有PGI2和细胞膜超级化的机制参与。（0.5）（2）降低心肌耗氧量：前后负荷…室壁张力….（2.0）（3）扩张冠状动脉，增加缺血区血流灌注：血流阻力…（2.0）（4）降低左室充盈压，增加心内膜血供，改善左室顺应性；（2.0）（5）保护缺血的心肌细胞，减轻缺血损伤：NO、PGI2、降钙素基因相关肽的合成与释放…（0.5）选择题参考答案1、A2、D3、D4、A5、A6、A7、A8、D9、A10、B11、C12、C13、A14、B15、D16、B17、D18、D19、B20、D21、D22、A23、B24、A25、D26、C27、D28、A29、B30、C31、B32、B33、C34、D35、B36、A37、D38、A39、D40、C41、C42、B43、D44、B45、C46、D47、A48、A49、D50、A51、CD52、ABC53、CDE54、ABC55、ABC56、ABCDE57、BCD58、BCE59、CDE60、BD