药理学复习思考题

药理学复习思考题一、名词解释副作用:（也称副反应）治疗剂量出现的与治疗无关的作用。毒性反应:用量过大或蓄积过多对机体功能、形态产生损害。后遗效应:停药后血药浓度已降至阈浓度以下时残留的药理效应。停药反应:突然停药后原有疾病加重，也称回跃反应。耐受性:为机体在连续多次用药后对药物的反应性降低。效能:随着剂量或浓度的增加，效应也增加，当效应增加到一定程度后，若继续增加药物浓度或剂量而其效应不再继续增强，这一药理效应的极限称为最大效应，也称效能。效价强度:是指能引起等效反应（一般采用50%效应量）的相对浓度或剂量，其值越小则强度越大。治疗指数（CI）:将药物的LD50/ED50的比值称为治疗指数。安全范围:LD5与ED95之间的距离。可靠安全系数:LD1/ED99，若小于1说明有效量与致死量仍有重叠，是不安全的。受体:存在于细胞膜上或细胞内大分子物质，能特异性与药物或体内生物物质暂时结合识别、传递信息、产生生物效应。pD2：亲和力指数，即药物-受体复合物的解离常数KD的负对数(-lgKD)。KD表示药物与受体的亲和力，其意义是引起最大效应一半时所需药物剂量摩尔浓度pA2:拮抗参数，表示竞争性拮抗药的作用强度。pA2越大，所需拮抗药浓度越小，拮抗作用越强。首过消除:口服药物吸收后经门静脉进入肝，然后进入全身血液循环，有些药物进入肝脏就被肝药酶代谢，进入体循环的药物减少,药物效应下降。肝药酶：为一类亚铁血红素-硫醇盐蛋白的超家族，是促进药物生物转化的主要酶系统,又称肝药酶。肝肠循环：部分药物经肝脏转化形成极性较强的水溶性代谢产物，被分泌到胆汁内经由胆道及胆总管进入肠腔，然后随粪便排泄，经胆汁排入肠腔的药物部分可再经小肠上皮细胞吸收经肝脏进入血液循环，这种肝脏、胆汁、小肠间的循环，称肝肠循环。半衰期:消除半衰期是血浆药物浓度下降一半所需要的时间。表观分布容积（Vd）:是指血浆和组织内药物分布达到平衡后，按此时的血药浓度在体内分布所需的体液容积。生物利用度:即经血管外途径给予一定剂量药物后到达全身血循环内药物的百分率。指药物被机体吸收进入血液循环的相对数量和速度。清除率（CL）:是机体消除器官在单位时间内清除药物的血浆容积，也就是单位时间内有多少体积血浆中所含药物被机体清除。又称血浆清除率化疗指数(CI):是评价化学治疗药物有效性与安全性的指标，常以化疗药物的半数动物致死量（LD50）与治疗感染动物的半数有效量（ED50）之比来表示：LD50/ED50或者用5%的致死量（LD5）与95%的有效量（ED95）之比来表示：LD5/ED95MIC:最低抑菌浓度，是衡量抗菌药物抗菌活性大小的指标。指在体外培养细菌18-24小时后能抑制培养基内病原菌生长的最低药物浓度。MBC:最低杀菌浓度，是衡量抗菌药物抗菌活性大小的指标。能够杀灭培养基内细菌或使细菌数减少99.9%的最低药物浓度。问答题1简述药物消除零级和一级动力学的特点。零级消除动力学的特点：（1）恒量消除；（2）t1/2不恒定：它与初始血药浓度（给药量）有关，剂量越大，t1/2越长。（3）时量曲线下面积与给药剂量不成正比，剂量增加，其面积可以超比例增加。一级消除动力学的特点：（1）定比消除:血中药物消除速率与血中药物浓度成正比。（2）半衰期恒定:t1/2=0.693/k（3）时量曲线下面积与所给予的单一剂量成正比。2肾上腺素，去甲肾上腺素，异丙肾上腺素的药理作用和临床用途。3毛果芸香碱的药理作用。激动M受体的效应1、眼：①缩瞳，激动瞳孔括约肌的M受体。②降低眼内压，缩瞳→前房角间隙扩大。③调节痉挛，悬韧带松弛→晶状体变凸。2、腺体：分泌增加。4β受体阻断剂的药理作用和临床应用。5根据阿托品的药理作用论述它的临床应用和不良反应。【临床应用】腺体：全麻前给药，盗汗，流涎症眼：虹膜睫状体炎，验光、查眼底平滑肌：解除痉挛，用于内脏绞痛心脏：缓慢型心律失常血管与血压：抗休克有机磷中毒【不良反应】1.治疗量常见的副作用：口干、视力模糊、心悸、皮肤干燥、体温升高、尿潴留等。2.大剂量兴奋中枢：出现烦躁不安、多言、谵妄、惊厥等反应。3.严重中毒可由兴奋转入抑制，出现昏迷，最终可因呼吸麻痹而致死。6根据有机磷酸酯类急性中毒的原理，试述主要解救药物及其机制。p/62②托品:迅速解除M样症状，使昏迷病人苏醒大剂量可对抗神经节,但不能制止骨骼肌震颤②胆碱酯酶复活药，当胆碱酯酶复活后，机体可恢复对阿托品的敏感性，易发生阿托品中毒。7苯二氮卓类（地西泮）的药理作用，作用机制和临床应用。8阿司匹林的药理作用，临床应用和不良反应。9简述血管紧张素转换酶抑制剂抗心力衰竭的机理。10试述强心苷治疗心衰的药理作用及作用机制。11试述一线抗高血压药物的分类和主要降压机制。12简述普萘洛尔和硝酸甘油合用治疗心绞痛的药理基础。13利尿药的分类，每类药物作用部位、机制和代表药物。14糖皮质激素的药理作用、临床应用和不良反应。15抗甲状腺药物的分类和作用机制。16胰岛素的不良反应，口服降血糖药的分类及每类药物的主要作用。17β-内酰胺类抗生素的作用靶位及抗菌机制。18天然青霉素G的抗菌作用和不良反应。四代头孢菌素的抗菌特点。