造口袋在失禁及高渗出性伤口护理中的应用

造口袋在失禁及高渗出性伤口护理中的应用茂名石化医院吴桂凤大便失禁及高渗性伤口导致的问题•皮肤潮红•皮肤湿疹、糜烂、溃疡•病人疼痛不适•不雅气味，空气及环境污染•护理工作量，医疗成本高皮肤护理的目的1、收集流出物2、保护皮肤3、治愈创面4、预防感染5、收集臭味道6、提供舒适7、减少焦虑8、准确计量9、减少经济负担10、减少护理工作量一件式造口袋在大便失禁护理中的应用•材料：生理盐水棉球、小方纱、皮肤保护粉、造口夹子或橡皮筋、剪刀、一件式造口袋、必要时备一次性剃刀及创口保护膜•方法：用剃刀剃除肛周毛发，避免损伤皮肤清洁造口袋的剪裁：沿中央孔剪大至3-4厘米，四周外缘放射状剪开小缺口，间隔1-2厘米造口袋的粘贴：撕开底板粘贴纸——撑开肛周皮肤皱褶中央对准肛门——贴上造口袋——由内向外抚平按压2-3分钟——上好夹子或橡皮筋更换时间：肛门造口袋出现粪水渗漏时需及时更换，如无渗漏可2-3天更换一次。病人排便次数减少或腹泻停止时撤消造口袋。注意事项：1.选择底板柔软、粘性较强的一件式造口袋。2.将底板外周边缘呈放射状剪开。3.造口袋收集粪水量达标1/3时或胀气时及时排放。4.粘贴后用手按压，使粘贴更牢固。5.停留尿管的女性病人应性会阴抹洗代替会阴冲洗。6.失禁病人尽早进行皮肤保护。7.周围皮肤糜烂直径〉5厘米或难于粘紧造口袋时，可重复涂粉和喷膜步骤2-3次。8.肛周粘贴一件式造口袋收集粪水的方法不适合于能下床活动或烦躁的患者。9.另外肛周造口袋的粘贴牢固性与使用时间长短与操作者的技术熟练程度有关。10.凝血功能障碍病人撕除造口袋时要十分谨慎！