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总论一、选择题【A1型题】1.下列对选择作用的叙述，哪项是错误的A.选择性是相对的B.与药物剂量大小无关C.是药物分类的依据D.是临床选药的基础E.大多数药物均有各自的选择作用2.药物的副作用是在下列哪种情况下发生的A.极量B.治疗量C.最小中毒量D.特异质病人E.半数致死量3.受体激动药与受体A.只具有内在活性B.只具有亲和力C.既有亲和力又有内在活性D.既无亲和力也无内在活性E.以上皆不对4.青霉素治疗肺部感染是A.对因治疗B.对症治疗C.局部治疗D.全身治疗E.直接治疗5.下列有关受体部分激动药的叙述，哪项是错误的A.药物与受体有亲和力B.药物与受体有较弱的内在活性C.单独使用有较弱的受体激动药的效应D.与受体激动药合用则增强激动药的效应E.具激动药和拮抗药的双重特点6.气体、易挥发的药物或气雾剂适宜A.直肠给药B.舌下给药C.吸入给药D.鼻腔给药E.口服给药7.对同一药物来讲，下列哪种说法是错误的A.在一定范围内，剂量越大，作用越强B.对不同个体来说，用量相同，作用不一定相同C.用于妇女时效应可能与男人有别D.成人应用时，年龄越大，用量应越大E.小儿应用时，体重越重，用量应越大8.酸化尿液，可使弱碱性药物经肾排泄时A.解离↑、再吸收↑、排出↓B.解离↓、再吸收↑、排出↓C.解离↓、再吸收↓、排出↑D.解离↑、再吸收↓、排出↑E.解离↑、再吸收↓、排出↓9.药酶诱导剂对药物代谢的影响是A.药物在体内停留时间延长B.血药浓度升高C.代谢加快D.代谢减慢E.毒性增大10.弱酸性药物在碱性环境中A.解离度降低B.脂溶性增加C.易透过血-脑脊液屏障D.易被肾小管重吸收E.经肾排泄加快11.对胃有刺激性的药物应A.空腹服用B.饭前服C.饭后服D.睡前服E.定时服12.少数病人应用小剂量药物就产生较强的药理作用，甚至引起中毒，称为A.习惯性B.后天耐受性C.成瘾性D.选择性E.高敏性13.A药比B药安全，正确的依据是A.A药的LD50/ED50比B药大B.A药的LD50比B药小C.A药的LD50比B药大D.A药的ED50比B药小E.A药的ED50比B药大14.下列对药物副作用的叙述，错误的是A.危害多不严重B.多因剂量过大引起C.与防治作用同时出现D.可预知E.与防治作用可相互转化15.下列有关毒性反应的叙述，错误的是A.治疗量时产生B.多因剂量过大引起C.危害多较严重D.临床用药时应尽量避免毒性反应出现E.三致反应也属于毒性反应16.下列有关过敏反应的叙述，错误的是A.严重时可致过敏性休克B.为一种病理性免疫反应C.与剂量无关D.不易预知E.与剂量有关17.下列有关药物依赖性的叙述，错误的是A.精神依赖性又称习惯性B.分为身体依赖性和精神依赖性C.身体依赖性又称成瘾性D.身体依赖性又称心理依赖性E.一旦产生身体依赖性，停药后就会出现戒断症状18.下列有关药酶抑制剂的叙述，错误的是A.可使药物在体内消除减慢B.可使血药浓度上升C.可使药物药理活性减弱D.可使药物毒性增加E.可使药物药理活性增强19.药物的半衰期取决于A.吸收速度B.消除速度C.血浆蛋白结合率D.剂量E.零级或一级消除动力学20.药物与血浆蛋白结合后，不具有哪项特点A.药物之间具有竞争蛋白结合的置换现象B.暂时失去药理活性C.不易透过生物膜转运D.结合是可逆的E.使药物毒性增加21.关于药酶诱导剂的叙述，错误的是A.能增强药酶活性B.加速其他经肝代谢药物的代谢C.使其他药物血药浓度升高D.使其他药物血药浓度降低E.苯妥英钠是肝药酶诱导剂之一22.影响药物脂溶扩散的因素不包括A.药物的解离度B.药物分子极性大小C.药物的脂溶性大小D.载体的数量E.药物在生物膜两侧的浓度差23.下列有关药物的叙述，错误的是A.几乎所有药物均能穿透胎盘屏障，故妊娠期间应禁用可能致畸的药物B.弱酸性药物在胃中少量吸收C.当肾功能不全时，应禁用或慎用有肾毒性的药物D.由肾小管主动分泌排泄的药物之间可有竞争性抑制现象E.药物的蓄积均对机体有害24.治疗指数是指A.ED95/LD5的比值B.ED90/LD10的比值C.ED50/LD50的比值D.LD50/ED50的比值E.ED50与LD50之间的距离25.注射链霉素引起的过敏性休克属于A.毒性反应B.副作用C.后遗效应D.变态反应E.应激反应26.药物的安全范围是指A.LD50/ED50B.LD50C.ED50D.ED95与LD5之间的距离E.LD95与ED5之间的距离27.连续用药使药物敏感性下降的现象称为A.抗药性B.耐受性C.耐药性D.成瘾性E.反跳现象28.药物与血浆蛋白结合后其A.药物作用增强B.暂时失去药理活性C.药物代谢加快D.药物排泄加快E.药物转运加快29.如何能使血药浓度迅速达到稳态浓度A.每隔一个半衰期给一次剂量B.每隔半个半衰期给一次剂量C.首剂加倍D.每隔两个半衰期给一次剂量E.增加给药剂量30.经肝代谢的药物与药酶抑制剂合用后，其效应A.减弱B.增强C.无变化D.被消除E.超强化31.下列关于药物体内排泄的叙述，错误的是A.药物经肾小球滤过，经肾小管排出B.有肝肠循环的药物影响排出时间C.有些药物可经肾小管分泌排出D.弱酸性药物在酸性尿液中排出多E.极性大的药物易排出32.下列有关被动转运的叙述，错误的是A.由高浓度向低浓度方向转运B.由低浓度向高浓度方向转运C.不耗能D.无饱和性E.小分子、高脂溶性药物易被转运33.上呼吸道感染患者咳嗽应用镇咳药属于A.对因治疗B.对症治疗C.补充治疗D.安慰治疗E.以上都不对34.舌下给药目的在于A.避免胃肠道刺激B.避免首关消除C.避免药物被胃肠道破坏D.减慢药物代谢E.增加吸收35.肾功能不全时，用药时需要减少剂量的是A.所有的药物B.主要从肾排泄的药物C.主要在肝代谢的药物D.自胃肠吸收的药物E.以上都不对36.硝酸甘油口服后可经门静脉进入肝，再进入体循环的药量约10%左右，这说明该药A.活性低B.效能低C.首关消除显著D.排泄快E.以上均不是37.丙磺舒与青霉素合用，可增加后者的疗效，原因是A.在杀菌作用上有协同作用B.两者竞争肾小管的分泌通道C.对细菌代谢有双重阻断作用D.延缓耐药性产生E.以上都不对【A2型题】38.郑某，男，56岁，患顽固失眠症伴焦虑，长期服用地西泮，开始每晚服5mg即可入睡，半年后每晚服10mg仍不能入睡，这是因为机体对药物产生了A.耐受性B.成瘾性C.继发反应D.个体差异E.副作用39.刘某，男，43岁，患冠心病，近期心绞痛频发，医生给予硝酸甘油，并特别嘱其要舌下含服，而不采用口服，这是因为A.可使毒性反应降低B.防止耐药性产生C.可使副作用减小D.避开首关消除E.防止产生耐受性40.李某，男，18岁，患急性扁桃体炎就医，医生处方中的抗菌药为复方磺胺甲基异噁唑，并嘱其首次剂量加倍服用，这是因为A.可在一个半衰期内达到有效稳态血药浓度而发挥治疗作用B.可使毒性反应降低C.可使副作用减小D.可使半衰期延长E.可使半衰期缩短41.朱某，男，37岁，因过食生冷后出现腹泻、腹痛就诊，医生给予解痉药阿托品0.3mg，服药后腹痛、腹泻缓解，但患者感视物模糊、口干等，这属于药物的何种不良反应A.毒性反应B.依赖性C.耐受性D.副作用E.变态反应【B1型题】42～43题共用答案A.药物慢代谢型B.耐受性C.耐药性D.快速耐受性E.依赖性42.连续用药产生敏感性下降，称为B耐受性43.长期应用抗生素，细菌可产生C耐药性44～45题共用答案A.后遗效应B.停药反应C.特异质反应D.过敏反应E.副作用44.长期应用降压药突然停药可引起B停药反应45.青霉素注射可引起D过敏反应【X型题】46.下列有关受体激动药的叙述，哪些是错误的A.药物与受体有亲合力B.药物与受体有内在活性C.药物与受体无亲合力D.药物与受体无内在活性E.药物与受体既无亲合力又无内在活性47.下列哪些给药途径可避开首关消除A.口服给药B.舌下给药C.直肠给药D.静脉注射E.肌肉注射48.配伍用药的目的包括A.提高疗效B.增强药物的安全性C.减少不良反应D.发生理化反应E.延缓病原体耐药性的产生49.药物可通过下列哪些机制发挥作用A.改变细胞周围的理化环境B.改变酶的活性C.参与机体的代谢过程D.影响生物膜的通透性E.药物与受体结合二、名词解释50.药动学（研究机体对药物的影响，即研究药物在机体内的吸收、分布、生物转化和排泄，称为药物代谢动力学，简称药动学。）51.药物（用于治疗、预防、诊断疾病和计划生育的化学物质。）52.药理学（是研究药物与机体相互作用及其规律的一门科学。）53.药效学（药物对机体的作用规律和作用机制的科学称为药效学。）54.不良反应（不符合用药目的并对机体不利的反应称为不良反应）55.首关消除(由胃肠道吸收的药物，经门静脉进入肝，有些药物首次通过肝时即被转化灭活，使进入体循环的药量减少，药效降低，这种现象称为首关消除。)56.安全范围（安全范围是指95%有效量与5%致死量之间的距离。）57.治疗指数（半数致死量与半数有效量的比值称为治疗指数。）58.耐受性（有些患者对药物的敏感性较低，必须应用较大剂量方可呈现治疗作用，这种现象称为耐受性。）59.受体激动药（药物与受体既有亲和力，又具有内在活性，则该药物称为该受体的激动药。）60.副作用（药物在治疗量时与治疗作用同时出现，与用药目的无关的作用称为副作用。）61.毒性反应（由于用药剂量过大、用药时间过长或机体敏感性过高引起的对机体有明显损害的反应称为毒性反应。）62.亲和力（药物与受体结合的能力称为亲和力。）63.内在活性（药物激动受体的能力称为内在活性。）64.血浆半衰期（血浆药物浓度下降一半所需要的时间称为血浆半衰期。）65.肝肠循环（有的药物经胆汁排泄，在肠道再次被吸收入血，这种现象称为肝肠循环。）66.生物利用度（药物被机体吸收利用的程度称为生物利用度。）67.变态反应（变态反应又称过敏反应，是指已被致敏的机体对某些药物产生的一种异常的或病理性的免疫反应。）68.效能（效能是指药物所能产生的最大效应，反映药物内在活性的大小。）69.效价强度（效价强度是指引起同等效应所需的剂量，反映药物与受体亲和力的大小。）三、问答题70.何为血浆半衰期？有何临床意义？药物的血浆半衰期是指血药浓度下降一半所需要的时间。血浆半衰期的临床意义是：①用来制定合理的给药间隔时间。在临床上，根据药物的半衰期决定给药间隔时间，既可保证血药浓度维持在满意治疗水平，又可避免毒性反应的发生。大多数药物的给药间隔时间约为一个半衰期。②估计药物达到稳态血药浓度的时间。重复恒量给药，经过5个半衰期，血药浓度可达稳态血浓度的97％左右，这时可认为药物已在体内达到有效血浓度。③估计体内药物或毒物的残留量。在药物或毒物中毒时，经过5个半衰期体内药物或毒物消除可达97%左右，这时可认为体内药物或毒物已基本消除。71.综述影响药物作用的因素⑴药物的体内过程方面的因素主要包括：①药物的吸收；②药物在体内的分布；③药物的生物转化；④药物的排泄。⑵机体方面的因素主要包括：①年龄；②性别；③个体差异；④心理精神因素；⑤病理状态。⑶药物方面的因素主要包括：①药物的化学结构；②药物的剂量。⑷给药方法方面的因素主要包括：①给药途径；②给药时间和次数。⑸药物相互作用方面的因素；①药物在体外的相互作用；②药效学方面药物相互作用；③药动学方面药物相互作用。72.试从药物与受体的相互作用论述激动药与拮抗药的特点。.受体激动药与受体既有亲和力，又有内在活性，能与受体结合，并激动受体而产生效应；受体拮抗药与受体只有亲和力，没有内在活性，与受体结合后，可阻断受体与激动药的结合。