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药理一、名词解释1、副作用：在治疗剂量下出现的与治疗目的无关的作用，是药物的固有作用，多轻微并可预料，是由于药理效应选择性低引起的。2、耐受性：连续用药后机体对药物的反应强度递减，增加剂量可保持药效不减。3、毒性反应：指剂量过大或药物在体内蓄积过多时发生的危害性反应，一般比较严重，但是可以预知也是应该避免发生的不良反应。4、首过消除：药物经口服给药在通过肠粘膜吸收入血后经门静脉进入肝脏，发生转化灭活代谢，使其进入体循环的药量减少，叫首过消除（亦称首过效应，第一关卡效应）5、药物血浆半衰期：指血浆药物浓度下降一半所需的时间，用T1/2表示。6、药物不良反应：是指在药品的正常用法用量的情况下，人体出现的由于用药引起的意外、有害的反应或药品应用人体后所出现对人体不利作用的总称。7、配伍禁忌：药物在体外配伍直接发生物理性的或化学性的相互作用而影响药物疗效或产生毒性反应称为配伍禁忌。8、耐药性：病原体及肿瘤细胞等对化学治疗药物敏感性降低称为耐药性，也称抗药性。9、药物的协同作用：两种或两种以上药物联合应用时，疗效增加称为药物的协同作用。10、肝肠循环：某些药物在肝细胞与葡萄糖醛酸等结合后排入胆囊中，随胆汁到达小肠后在酶的作用下水解、游离药物被重吸收称肝肠循环。11、抗菌药：是一类对病原菌具有抑制和杀灭作用，用于防治细菌性感染疾病的药物。二、填空题：1、抗菌药物抑制或杀灭病原微生物的范围称为抗菌谱，其抑制或杀灭细菌的能力称为抗菌活性。2、抗菌药物的选药参考依据是临床诊断、细菌学诊断、体外药敏试验。3、临床联合应用抗菌药物的优点有发挥协同作用；延缓抗药性产生；扩大抗菌作用；减少毒副反应。4、应用抗结核病药的治疗原则为早期用药；联合用药；规律用药。5、常用的利尿药一般分为高、中、低效三类，它们分别被称为髓袢利尿药、噻嗪类利尿药、留钾利尿药；它们的代表药分别为速尿、氢氯噻嗪、螺内酯。6、速尿的不良反应有水电解质紊乱、高尿酸血症、耳毒性。7、噻嗪类利尿药的不良反应有水电解质紊乱、高尿酸血症、代谢变化、过敏反应。8、阿司匹林的基本作用有解热、镇痛、抗炎抗风湿和抗血小板聚集。9、氨基甙类的耳毒性包括前庭功能损害和耳蜗神经损害两类。10、卡托普利主要通过抑制血管紧张素Ⅰ转化酶，使血管扩张，以发挥降压作用。11、肾上腺素的临床用途有心脏骤停、支气管哮喘、过敏性休克、与局麻药配伍及局部止血。12、常见口服降糖药的种类包括磺酰脲类药物、瑞格列奈类药物、双胍类药物、胰岛素增敏药和α-葡萄糖苷酶抑制药13、可拉明主要是直接兴奋延脑呼吸中枢，也可刺激颈动脉体和主动脉体化学感受器，反射性兴奋呼吸中枢。14、非甾体类抗炎药长期服用可引起胃肠道反应，并可引起胃粘膜损伤，所以应在饭后服用，同时服用胃粘膜保护剂。15、常用的保钾利尿剂有螺内脂、氨苯喋啶，排钾利尿剂有呋塞米、氢氯噻嗪三、选择题1、地高辛的半衰期是36h，每日给药1次，达稳态血药浓度的时间是：（D）A24hB36hC3天D6-7天E48h2、下列对厌氧菌感染疗效好的药物是：（D）A庆大霉素B红霉素C青霉素GD甲硝唑E四环素3、目前用于临床抗绿脓杆菌作用最强的药是：（A）A头孢他定（复达欣）B妥布霉素C庆大霉素D头抱哌酮（先锋必）E多粘菌素4、下列哪种抗生素易透过血脑屏障（A）A氯霉素B链霉素C林可霉素D多粘菌素E土霉素5、肝功能不良时应慎用或禁用下列哪种抗生素（D）A庆大霉素B青霉素GC头孢噻吩D红霉素E多粘菌素B6、心肌梗塞并发室性心律失常首选（B）A奎尼丁B利多卡因C普萘洛尔D维拉帕米E普罗帕酮7、下列哪种药物对支气管哮喘和心源性哮喘均可使用（B）A沙丁胺醇B氨茶碱C异丙阿托品D色甘酸钠E异丙肾上腺素8、糖皮质激素隔日疗法的最佳服药时间是（A）A早晨B中午C下午D睡前E午夜9、下列对正常人血糖无影响的抗糖尿病药是（B）A优降糖B苯乙双胍C氯磺丙脲D格列齐特E格列吡嗪10、服用某些磺胺药时同服碳酸氢钠的目的是：（D）A预防过敏反应B避免影响血液酸碱度C增加药物疗效D增加尿中药物溶解度避免折出结晶E减少消化道反应11、下列糖皮质激素药物中，抗炎作用最强的是：（E）A氢化可的松B强的松C去炎松D氟氢可的松E地塞米松12、药液漏出血管外，可引起局部缺血坏死的药物是：（C）A普萘洛尔B肾上腺素C去甲肾上腺素D异丙肾上腺素E麻黄素13、氯丙嗪治疗精神病时最常见的不良反应是：（E）A体位性低血压B过敏反应C内分泌障碍D消化系统症状E锥体外系反应14、抗癌药物最常见的严重不良反应是：（D）A肝脏损害B神经毒性C胃肠道反应D抑制骨髓E脱发15、阿托品不具有的作用是：（E）A扩瞳B抑制腺体分泌C解除胃肠平滑机痉挛D加快心率E减慢心率16、氟尿嘧啶的主要不良反应是（D）A肝脏损害B肾损害C血尿、蛋白尿D骨髓抑制E过敏反应17、下列哪项不是抗真菌药（C）A克霉唑B酮康唑C阿糖腺苷D两性毒素BE氟康唑18、阿司匹林发挥解热作用，其作用部位是：（B）A大脑皮质B丘脑下部C丘脑中部D丘脑上部E延髓腹侧19、下列钙拮抗药（Calciumantagonists）中，哪一种主要用于治疗脑血管疾病（D）A硝苯地平B维拉帕米C地尔硫卓D尼莫地平E尼索地平20、四环素禁用于7岁以下儿童的主要原因是：（D）A对肝脏损害严重B易致二重感染C易产生胃肠道反应D抑制牙、骨发育E易引起过敏反应21、利福平的正确服用方法是（D）A三餐前B三餐后C三餐及临睡前D早晨空腹顿服E临睡前四、多项选择题1、关于铁剂的描述正确的说法是（AE）A口服二价铁比三价铁更易吸收B抗酸药可促进铁的吸收CVC可抑制铁的吸收D多磷多钙食物可促进铁的吸收E四环素可妨碍铁的吸收2、具有抗菌力强，穿透力强的抗结核药是（AC）A利福平B卡那霉素C异烟肼Ｄ链霉素E对氨基水杨酸3、第三代头孢菌素抗菌作用的特点是（ABCDE）A对β-内酰胺酶最稳定B对肾脏基本无毒C血浆半衰期较长D对绿脓杆菌和厌氧菌作用强E体内分布广，组织穿透力强4、抗菌药物的抗菌作用机制有（ABCDE）A抗叶酸代谢B抑制细菌细胞壁合成C抑制菌体蛋白质合成D影响核酸代谢E影响细菌胞浆膜的通透性5、临床滥用抗菌药物给治疗带来的新问题有（ABCD）A毒副反应增加B过敏反应发生率增加C抗药菌株增加D药物疗效降低E较少引起二重感染6、抗菌药物联合用药的指征是（BCDE）A病原菌已明确的严重感染B为减少某些抗菌药物的毒副作用C长期单一用药引起耐药菌D单一用药仍不能控制的败血症等E严重的混合感染7、苯妥英钠可治疗（ACE）A癫痫大发作B失眠C快速心律失常D躁狂症E中枢性疼痛8、小剂量阿斯匹林抗血栓的机理是（ABD）A抑制PG合成酶B使TXA2形成减少C使PGI2形成减少D使PGI2形成不受影响E使PGI2和TXA2都减少9、下列哪些药物为保钾利尿药（ABC）A螺内酯B氨氯吡咪C氨苯喋啶D布美他尼E速尿10、氨基甙类抗生素与下列哪些抗生素合用时，使肾毒性增强（ABCDE）A头孢噻吩B杆菌肽C两性霉素BD多粘菌素BE万古霉素11、长效的糖皮质激素有（CD）A可的松B氢化可的松C地塞米松D倍他米松E泼尼松龙12、过敏性休克首选肾上腺素，主要与其下述作用有关：（ABDE）A兴奋心脏β1受体，使心输出量增加B兴奋支气管β2受体，使支气管平滑肌松弛C兴奋眼瞳孔扩约肌α受体，使瞳孔散大D兴奋血管α受体，使外周血管收缩，血压升高；使支气管粘膜血管收缩，降低毛细血管通透性，利于消除支气管粘膜水肿、减少支气管分泌E抑制肥大细胞释放过敏性物质13、β受体阻断药可用于（ABCE）A抗高血压B抗心律失常C抗心绞痛D抗感染性休克E治疗甲状腺功能亢进14、治疗惊厥有效的药物有（ACDE）A地西泮B扑米酮C苯巴比妥D硫酸镁E水合氯醛15、下列选项中苯妥英钠的不良反应有（ACDE）A胃肠道反应B呼吸抑制C牙龈增生D巨幼红细胞贫血E过敏反应致肝损害16、氯丙嗪对体温调节影响的特点有（ABD）A抑制下丘脑体温调节中枢，使体温调节失灵B使机体体温随环境温度变化而升降C不影响正常人体温D可略降正常体温E与某些中枢抑制药合用可使高温环境下体温仍下降17、治疗抑郁症常用的药物有（ABD）A米帕明B地昔帕明C地西泮D多塞平E氯丙嗪18、洛贝林（Lobeline）的作用机制有哪些（DE）A兴奋颈动脉体化学感受器B促进大脑皮质细胞代谢C增进线粒体内ATP的合成D刺激主动脉体的化学感受器E反射性兴奋延脑呼吸中枢19、咖啡因的主要临床应用有（BCE）A小儿遗尿症B与麦角胺配伍治疗偏头痛C传染病、镇静催眠药过量所致的呼吸抑制D一氧化碳中毒E与解热镇痛药配伍治疗一般性头痛20、下列哪些药物属于美国药物和食品管理局（FDA）根据药物对胎儿的危害性颁布的妊娠禁用药物（ABC）A莫西沙星B加替沙星C左旋氧氟沙星D阿莫西林E氯化钾21、下述哪几种药物属于β-内酰胺类抗生素（AC）A青霉素B左氧氟沙星C单环类抗生素D甲硝唑E庆大霉素22、青霉素过敏性休克的治疗原则是什么（ABCDE）A立即停止青毒素用药B立即1：1000肾上腺素0.5-1.0ml皮下注射或静脉给药C畅通气道，吸氧D必要时应用抗组胺类药物及肾上腺皮质激素类药物E如出现心跳、呼吸骤停，立即行CPR23、两性毒素B的药理特点有哪些（CDE）A口服易吸收B能与DNA结合，干扰真菌代谢C治疗深部真菌感染D本品对细菌无效E可出现肾脏损害及血液系统毒性反应24、布洛芬（ABDE）A为苯丙酸的衍生物B99%与血浆蛋白结合C胃肠道反应较严重D主要用于风湿性关节炎及类风湿性关节炎治疗E在滑膜腔保持较高浓度25、抗心律失常药分以下几类（ACDE）A钠通道阻滞药BN胆碱受体阻断药Cβ-肾上腺素受体阻断药D选择地延长复极过程的药E钙拮抗药26、下列哪些选项属于硝酸甘油不良反应（ABCDE）A面颊部皮肤发红B搏动性头痛C体位性低血压及晕厥D心率加快E眼内压增高27、强心苷在临床主要应用于（ABCD）A慢性心功能不全B心房颤动C心房扑动D阵发性室上性心动过速E室性心动过速28、下列哪些情况不宜使用抗菌药物（AE）A病毒感染B细菌感染C支原体感染D衣原体感染E皮肤粘膜局部用药29、青霉素与下列哪些药物混合易发生沉淀（ABCDE）A去甲肾上腺素B阿托品C辅酶AD催产素E维生素B630、下列哪些情况是使用缩宫素的禁忌症（ABCE）A产道异常B前置胎盘C头盆不称D宫缩乏力E胎位不正五、简答题1、β受体阻断剂的降压机制如何？⑴阻断心脏β受体，减少心输出量；⑵阻断肾脏β受体，使肾素释放减少；⑶阻断去甲肾上腺素能神经突触前膜β2受体，抑制正反馈作用，减少去甲肾上腺素释放；⑷阻断中枢β受体。2、糖皮质激素的药理作用主要有哪些？⑴抗炎：对各种原因引起的炎症各期有强大非特异性抗炎作用。⑵免疫抑制作用：对免疫许多环节有抑制作用。小剂量主要抑制细胞免疫，大剂量干扰体液免疫。⑶抗毒：提高机体对内毒素的耐受力，缓解毒血症状。⑷抗休克：超大量用于各种原因的休克。⑸对血液成份的影响：使红细胞、血小板、中性粒细胞增多；使嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、淋巴细胞减少。3、噻嗪类药物的临床用途有哪些？⑴各种原因轻、中度水肿；⑵作为基础降压药用于各型高血压；⑶治疗尿崩症。4、临床常用的糖皮质激素有哪些？抗炎特点如何？糖皮质激素的基本药理作用相似，根据其作用维持时间长短和临床应用分为下述四类：⑴短效类：可的松、氢化可的松。⑵中效类：强的松、强的松龙、6α—甲基强的松龙、去炎松⑶长效类：地寒米松、倍他米松⑷外用类：氟氢可的松、肤轻松、倍氯松。就其抗炎作用强度而言，短效类最弱，而长效类及外用类抗炎作用较强。5、什么是钙拮抗剂？试举出三种常用钙拮抗剂。钙拮抗剂又称钙通道阻滞药，是治疗高血压的一类重要药物。其通过阻滞钙通道，使进入细胞内的钙总量减少，导致小动脉平滑肌松驰，外周阻力降低，血压随之下降，但对静脉血管影响较小。如硝苯地平、氨氯地平、维拉帕米、尼群地平。6、简述抗高血压药物的分类，各举一例。根据药物在血压调节系统中的主要影响及作用部位，抗高血压药物可分为六类：⑴利尿药，如氢氯噻嗪。⑵血管紧张素Ⅰ转化酶抑