药食同源与中医养生保健.

药食同源与中医养生保健1.药食同源的渊源以及发展1.1医药的起源来自食品原始社会：人类为了生存，采集野果、种籽、植物根茎果腹，才有区分对人有易或者有害动植物的初步认识；氏族社会：神农尝百草，才有医药；夏商周时期：农耕技术进步，有了谷物，发明了酿酒，从此与医疗结下不解之缘。故有《内经.素问.汤液醪醴论》。周代的《周礼.天官》更把宫廷医生分为“食医、疾医、疡医、兽医”。1.2食品的药用价值最早记载食品药用的经典医著：《黄帝内经》半夏秫米汤，其中秫米即是薏米。《神农本草经》将药品分为上中下三品。其中上中品多是补养的药物。《伤寒杂病论》113方中广泛使用既是食品，又作药用的有：大枣、甘草、茯苓、梗米、葱白、生姜、干姜、五味子、阿胶、土瓜根、蜂蜜。《金匮要略》262首方剂中除应用上述药物外，更有当归、羊肉、猪油等。1.3不同时期食疗的总结《食疗本草》：唐代孟宪搜集食物药多种编成，对食物治疗和鉴定都有一定价值。《食性本草》：宋代陈士良著，对饮食疗法的发展有一定贡献。《饮膳正要》：元代皇家厨师忽思慧编著。书中对养生避忌、饮食宜忌、营养疗法、食物卫生、食物中毒等都有详细论述。《本草纲目》：明代李时珍著。全书载药1892种。除过其它草本药物中的药食两用品种外，其中列出谷部、菜部178种，果部96种。都详细的开列每一种果菜、谷物的使用价值和药理作用，是对明代以前食疗保健研究成果的一次全面总结。如：谷部的荞麦、薏苡、大豆，红曲，葡萄酒菜部的姜、蒜、胡萝卜、各种菌类果部的枣、山楂、橘、银杏、橄榄、齐墩果等杨万章，张志兰.《本草纲目》果部部分果品的药、食价值及开发前景.西北药学杂志，1989，4（3）：432.药食同源品种的中医学理论基础2.1卫生部关于进一步规范保健食品原料管理的通知（卫法监发［2002］51号）各省、自治区、直辖市卫生厅局、卫生部卫生监督中心：为进一步规范保健食品原料管理，根据《中华人民共和国食品卫生法》，现印发《既是食品又是药品的物品名单》、《可用于保健食品的物品名单》和《保健食品禁用物品名单》（见附件），并规定如下：一、申报保健食品中涉及的物品（或原料）是我国新研制、新发现、新引进的无食用习惯或仅在个别地区有食用习惯的，按照《新资源食品卫生管理办法》的有关规定执行。二、申报保健食品中涉及食品添加剂的，按照《食品添加剂卫生管理办法》的有关规定执行。三、申报保健食品中涉及真菌、益生菌等物品（或原料）的，按照我部印发的《卫生部关于印发真菌类和益生菌类保健食品评审规定的通知》（卫法监发［2001］84号）执行。四、申报保健食品中涉及国家保护动植物等物品（或原料）的，按照我部印发的《卫生部关于限制以野生动植物及其产品为原料生产保健食品的通知》（卫法监发［2001］160号）、《卫生部关于限制以甘草、麻黄草、苁蓉和雪莲及其产品为原料生产保健食品的通知》（卫法监发［2001］188号）、《卫生部关于不再审批以熊胆粉和肌酸为原料生产的保健食品的通告》（卫法监发［2001］267号）等文件执行。五、申报保健食品中含有动植物物品（或原料）的，动植物物品（或原料）总个数不得超过14个。如使用附件1之外的动植物物品（或原料），个数不得超过4个；使用附件1和附件2之外的动植物物品（或原料），个数不得超过1个，且该物品（或原料）应参照《食品安全性毒理学评价程序》（GB151931-1994）中对食品新资源和新资源食品的有关要求进行安全性毒理学评价。以普通食品作为原料生产保健食品的，不受本条规定的限制。六、以往公布的与本通知规定不一致的，以本通知为准。附件：1．既是食品又是药品的物品名单2．可用于保健食品的物品名单3．保健食品禁用物品名单卫生部二○○二年二月二十八日附件1既是食品又是药品的物品名单（87味）（按笔划顺序排列）丁香、八角茴香、刀豆、小茴香、小蓟、山药、山楂、马齿苋、乌梢蛇、乌梅、木瓜、火麻仁、代代花、玉竹、甘草、白芷、白果、白扁豆、白扁豆花、龙眼肉（桂圆）、决明子、百合、肉豆蔻、肉桂、余甘子、佛手、杏仁（甜、苦）、沙棘、牡蛎、芡实、花椒、赤小豆、阿胶、鸡内金、麦芽、昆布、枣（大枣、酸枣、黑枣）、罗汉果、郁李仁、金银花、青果、鱼腥草、姜（生姜、干姜）、枳子、枸杞子、栀子、砂仁、胖大海、茯苓、香橼、香薷、桃仁、桑叶、桑椹、桔红、桔梗、益智仁、荷叶、莱菔子、莲子、高良姜、淡竹叶、淡豆豉、菊花、菊苣、黄芥子、黄精、紫苏、紫苏籽、葛根、黑芝麻、黑胡椒、槐米、槐花、蒲公英、蜂蜜、榧子、酸枣仁、鲜白茅根、鲜芦根、蝮蛇、橘皮、薄荷、薏苡仁、薤白、覆盆子、藿香。附件2可用于保健食品的物品名单（114味）（按笔划顺序排列）人参、人参叶、人参果、三七、土茯苓、大蓟、女贞子、山茱萸、川牛膝、川贝母、川芎、马鹿胎、马鹿茸、马鹿骨、丹参、五加皮、五味子、升麻、天门冬、天麻、太子参、巴戟天、木香、木贼、牛蒡子、牛蒡根、车前子、车前草、北沙参、平贝母、玄参、生地黄、生何首乌、白及、白术、白芍、白豆蔻、石决明、石斛（需提供可使用证明）、地骨皮、当归、竹茹、红花、红景天、西洋参、吴茱萸、怀牛膝、杜仲、杜仲叶、沙苑子、牡丹皮、芦荟、苍术、补骨脂、诃子、赤芍、远志、麦门冬、龟甲、佩兰、侧柏叶、制大黄、制何首乌、刺五加、刺玫果、泽兰、泽泻、玫瑰花、玫瑰茄、知母、罗布麻、苦丁茶、金荞麦、金樱子、青皮、厚朴、厚朴花、姜黄、枳壳、枳实、柏子仁、珍珠、绞股蓝、胡芦巴、茜草、荜茇、韭菜子、首乌藤、香附、骨碎补、党参、桑白皮、桑枝、浙贝母、益母草、积雪草、淫羊藿、菟丝子、野菊花、银杏叶、黄芪、湖北贝母、番泻叶、蛤蚧、越橘、槐实、蒲黄、蒺藜、蜂胶、酸角、墨旱莲、熟大黄、熟地黄、鳖甲。附件3保健食品禁用物品名单（60味）（按笔划顺序排列）八角莲、八里麻、千金子、土青木香、山莨菪、川乌、广防己、马桑叶、马钱子、六角莲、天仙子、巴豆、水银、长春花、甘遂、生天南星、生半夏、生白附子、生狼毒、白降丹、石蒜、关木通、农吉痢、夹竹桃、朱砂、米壳（罂粟壳）、红升丹、红豆杉、红茴香、红粉、羊角拗、羊踯躅、丽江山慈姑、京大戟、昆明山海棠、河豚、闹羊花、青娘虫、鱼藤、洋地黄、洋金花、牵牛子、砒石（白砒、红砒、砒霜）、草乌、香加皮（杠柳皮）、骆驼蓬、鬼臼、莽草、铁棒槌、铃兰、雪上一枝蒿、黄花夹竹桃、斑蝥、硫磺、雄黄、雷公藤、颠茄、藜芦、蟾酥。2.2对附件1，2的中药药理归类2.2.1解表类（具有辛温、辛凉作用）：如香薷、藿香、淡豆豉、薄荷、葛根、紫苏、升麻、牛蒡子、白芷、桑叶等2.2.2清热类（具有清热泻火、清热解毒、清热凉血、清热明目等作用）：如决明子、马齿苋、栀子、鱼腥草、淡竹叶、菊花、野菊花、蒲公英、车前子、车前草、积雪草、枳子、金银花、知母、槐米、地骨皮、竹茹等2.2.3利湿化湿类（具有淡渗利湿、清热利湿、芳香化湿等作用）：荷叶、泽兰、泽泻、土茯苓、木瓜、赤小豆、砂仁、茯苓、白术、白豆蔻等2.2.4理气类（具有疏肝理气、行气和胃等作用）：丁香、八角茴香、刀豆、小茴香、余甘子、佛手、香橼、橘皮、木香、青皮、厚朴、厚朴花、枳壳、枳实、香附、薤白、玫瑰花、玫瑰茄、荜茇、代代花等2.2.5温里药（具有温中散寒、温阳健脾作用）：肉豆蔻、肉桂、花椒、高良姜、姜（生姜、干姜）、薤白、吴茱萸、黑胡椒等；2.2.6理血药（具有活血、养血、凉血止血等作用）：三七、丹参、玄参、生地黄、红花、牡丹皮、赤芍、茜草、益母草、蒲黄、桃仁、川芎、白及、小蓟、大蓟、槐花、鲜白茅根、银杏叶、侧柏叶等；2.2.7消导药（具有开胃健脾、通利大便等作用）：山药、山楂、白扁豆、白扁豆花、芡实、鸡内金、麦芽、郁李仁、莱菔子、莲子、黑芝麻、蜂蜜、薏苡仁、熟大黄、刺玫果、番泻叶、制大黄、生何首乌、沙棘、榧子等；2.2.8平喘、止咳化痰、宣肺利咽药：白果、杏仁（甜、苦）、罗汉果、青果、青果、青果、紫苏籽、紫苏籽、川贝母、牛蒡根、平贝母、诃子、远志、知母、桑白皮、浙贝母、湖北贝母、越橘等；2.2.8祛风散寒、平肝息风类药：乌梢蛇、蝮蛇、天麻、白芍、姜黄、川牛膝、芦荟、五加皮、罗布麻、珍珠、石决明、桑枝、蒺藜等2.2.9补益类药（具有补气、补阴、补血、补肾壮筋作用）补气类：人参、人参叶、人参果、太子参、红景天、西洋参、绞股蓝、党参、黄芪、刺五加、枣（大枣、酸枣、黑枣）等；补阴类：玉竹、百合、女贞子、玄参、石斛、麦门冬、龟甲、墨旱莲、鳖甲等；补血类：阿胶、枸杞子、桑椹、黄精、当归、熟地黄、龙眼肉（桂圆）等；补肾壮筋骨类：马鹿胎、马鹿茸、马鹿骨、胡芦巴、韭菜子、淫羊藿、菟丝子、蛤蚧、怀牛膝、杜仲、杜仲叶、沙苑子、补骨脂、骨碎补、山茱萸、制何首乌、巴戟天等；2.2.10养心安神类药：远志、丹参、刺五加、柏子仁、首乌藤、红景天、西洋参、酸枣仁等；2.2.11收涩药（具有涩精、敛汗作用）：芡实、益智仁、覆盆子、诃子、牡蛎等。2.3其它可作为食品菌曲类2.3.1菌曲类目录可用于保健食品的真菌菌种名单酿酒酵母Saccharomycescerevisiae产朊假丝酵母Cadidaatilis乳酸克鲁维酵母luyveromyceslactis卡氏酵母Saccharomycescarlsbergensis蝙蝠蛾拟青霉PaecilomyceshepialiChenetDai，spnov蝙蝠蛾被毛孢irsutellahepialiChenetShen灵芝Ganodermalucidum紫芝Ganodermasinensis松杉灵芝Ganodermatsugae红曲霉Monacusanka紫红曲霉Monacuspurpureus2.3.2可用于食品的益生菌可用于保健食品的益生菌菌种名单两岐双岐杆菌Bifidobacteriumbifidum婴儿双岐杆菌B．infantis长双岐杆菌B．longum短双岐杆菌B．breve青春双岐杆菌B．adolescentis保加利亚乳杆菌Lactobacillus．bulgaricus嗜酸乳杆菌L．acidophilus干酪乳杆菌干酪亚种L．Caseisubsp．casei嗜热链球菌Streptococcusthermophilus3.卫生部公布的保健食品疗效范围与传统中医理论的关系保健食品功能目录1．免疫调节（补益类）2．调节血脂（消导类）3．调节血糖（补气活血类）4．延缓衰老（补气补肾类）5．改善记忆（补气补肾类）6．改善视力（补血及清热明目类）7．促进排铅（利水渗湿类）8．清咽润喉（宣肺利咽类）9．调节血压（平肝补肾类）10．改善睡眠（养心安神益气类）11．促进泌乳（补血通络类）12．抗突变（补气类）13．抗疲劳（补气类）14．耐缺氧（补气类）15．抗辐射（补气类）16．减肥（消导通便）17．促进生长发育（开胃健脾、补肾壮骨）18．改善骨质疏松（补肾壮骨）19．改善营养性贫血（健脾补血、补气、消导）20．对化学性肝损伤有辅助保护作用（养肝柔肝）21．美容（祛座疮/祛黄褐斑/改善皮肤水分和油分）（健脾补肾）22．改善胃肠道功能（调节肠道菌群/促进消化/润肠通便/对胃粘膜有辅助保护作用）（消导通便）23．抑制肿瘤（卫生部已于2000年1月暂停受理和审批）