论文题目导乐联合家属全程陪伴分娩的临床分析和比较

目录1前言……………………………………………………………….61.1背景和意义………………………………………………….61.2研究目的…………………………………………………….71.3关键词及定义……………………………………………….72研究方法…………………………………………………………92.1研究设计…………………………………………………….92.2研究对象…………………………………………………….92.3研究工具…………………………………………………….92.4研究方法…………………………………………………….102.5研究步骤……………………………………………………103结果……………………………………………………………123.1观察组及对照组总产程及分娩方式的比较……………..123.2观察组及对照组产后出血量的比较……………………..123.3观察组及对照组对新生儿Apgar分值方面的影响…….134讨论…………………………………………………………….145结论…………………………………………………………….16致谢………………………………………………………………18参考文献…………………………………………………………19论文题目导乐联合家属全程陪伴分娩的临床分析和比较学科高等护理本科申请人指导老师李教授摘要目的通过对导乐联合家属全程陪伴分娩的临床分析和比较，探讨一种新的导乐分娩方式，进一步减少母婴危害，促进自然分娩。方法孕妇在待产过程中，允许一位家属进入产房陪伴孕妇渡过临产分娩的全过程。选择2010年6月—2010年10月期间在妇产科分娩的30例要求导乐联合家属全程陪伴的初产妇作为新导乐组（观察组），一对一责任制陪伴分娩的30例为一对一组（对照组）。两组产妇均为单胎头位，无妊娠合并症及并发症的初产妇。对两组的自然分娩率、剖宫产率、产程时间、产后出血及新生儿Apgar进行比较。结果导乐联合家属全程陪伴组的剖宫产率、总产程时间、产后出血均明显低于一对一责任制陪伴组（P0.01)；导乐联合家属全程陪伴组的新生儿Apgar窒息率低于一对一责任制陪伴组（P0.05)结论导乐联合家属全程陪伴分娩在一定程度上降低了剖宫产率和新生儿窒息率，有助于减少产后出血的发生，且在一定程度上解除了产妇的恐惧和焦虑。采用其更加顺利。它是一种适宜的、以产妇为中心的、促进母婴安全的产时服务模式。关键词初产妇，导乐联合家属全程陪产分娩、产程、剖宫产。CONTENTS1Introduction………………………………………………………………………61.1BackgroundandSignificance……………………………………………61.2ResearchObjective……………………………………………………….71.3Keywordsanddefinitions………………………………………………72Methods…………………………………………………………………………92.1StudyDesign………………………………………………………………92.2study……………………………………………………………………………92.3researchtool………………………………………………………………92.4ResearchMethods…………………………………………………………102.5Researchsteps……………………………………………………………103Results………………………………………………………………………123.1Theobservationgroupandcontrolgroupoflaborandmodeofdeliverycomparison…………………………………………………………………………123.2Theobservationgroupandcontrolgroupcomparisonofpostpartumhemorrhage…………………………………………………………………………123.3TheobservationgroupandcontrolgrouponneonatalApgarscoresof……………………………………………………………………………………134Discussion……………………………………………………………………145Conclusion……………………………………………………………………16Thanks………………………………………………………………………………18References…………………………………………………………………………19Topic:doulaaccompanyjointfamilyofclinicalanalysisandcomparisonofdeliverySpeciality:highernursingundergraduatesubjectsApplicants:Supervisor:LiAbstractObjective:PurposeofthejointfamilybydoulaaccompanydeliveryofclinicalanalysisandcomparisonofanewDouladeliverysystemtofurtherreducematernalandchildharm,andpromotenaturalchildbirth.Method:ofpregnantwomeninthelaborprocess,allowingafamilymembertoaccompanywomenintothedeliveryroomthroughthewholeprocessofchildbirthlabor.SelectJune2010-2010inOctoberduringtheSecondHospitalofObstetricsandGynecologyinthe30patientsrequireddeliverydoulaaccompanythebeginningofthejointfamilyasanewdoulagroupmothers(studygroup),oneononeaccountabilityaccompanychildbirth30withonetoonegroup(controlgroup).Twogroupsofmothersweresinglecephalic,noearlypregnancycomplicationsandmaternalcomplications.Naturalbirthrateofthetwogroups,cesareansectionrate,birthprocess,postpartumhemorrhageandneonatalApgarcomparison.Results:doulaaccompanythejointfamilygroup,cesareansectionrate,thetotallabortime,postpartumhemorrhagewassignificantlylowerthanspendoneononeaccountabilitygroup(P0.01);doulaaccompanythejointfamilygroupofneonatalasphyxiaApgaraccompaniedbylessthanone-accountabilitygroup(P0.05)Conclusion:doulaaccompanythejointfamilylabortoacertainextent,reducethecesareansectionrateandneonatalasphyxia,helptoreducetheincidenceofpostpartumhemorrhage,andtosomeextentrelievedofmaternalfearandanxiety.Withitsmoresmoothly.Itisasuitabletomaternity-centered,andpromotethesafetyofintrapartummaternalandchildservicemodels.Keywords:primiparafamiliesthroughouttheUniteddoulapaternitychildbirth,labor,cesareansection.1前言1.1背景和意义正常分娩是指妊娠满37—42周之间，胎儿及其附属物从母体产道娩出的过程。经临床研究，越来越多的事实证明，胎儿在子宫节律性的收缩下，经过一系列的移动，最后通过产道娩出。期间胎儿头部和胸部被产道挤压，就是一种不断受到触压觉刺激的过程，这将对今后其感知发育起到重要的作用。随着卫生医学的发展，集中住院分娩已逐步代替了家庭分娩。近年来，越来越多的医疗干预和剖宫产率的上升一时成为世界性的的趋势[1].盲目的采用手术分娩方法，代替引导自然分娩的情况令人担忧。他不仅无谓的增加了医疗保健资源的消耗，还对母婴短期及长期的健康都有影响。为此，转变产时服务模式，减少不必要的医疗干预，已引起国际社会和世界医学界的广泛关注。但由于将产妇与家庭隔开，产房环境的严肃性使产妇心理压力很大。据专家经过大量调查研究表明，大多数产妇在分娩过程中有紧张和恐惧感，这种不良情绪会使体内茶酚胺分泌增加，去甲肾上腺素分泌减少，导致子宫收缩乏力，产程延长。随着护理学模式的改变，以病人为中心，以人为本，成为整体护理的具体表现，，其目的是使病人在生理、心里、社会精神上处于满足而舒适的状态，减少或降低不适的程度。即将做母亲的的女性在分娩前往往有一种既幸福有恐惧的心理。特别是初产妇由于对分娩知识和经验的缺乏，更是顾虑重重，在生产过程中出现的痛苦难忍的阵阵公所，既消耗了精力，又不能配合医护人员的要求，往往会使产程延长，反而增加痛苦，甚至造成难产。目前许多医院逐步开展了导乐联合家属全程陪伴分娩方法。它是指一位有分娩经验的助产士加产妇信任的一位有自然分娩经验的亲友。前者主要给予产妇生理和技巧上的指导，后者可给于产妇情感上的支持和一些生活上的照料。在一定程度上解除了产妇的恐惧和焦虑感。使分娩更加顺利，促进母婴安全。是目前最为先进的产时服务模式。1.2研究的目的与目标通过对导乐联合家属全程陪伴分娩的临床分析和比较，分析导乐联合家属全程陪伴分娩的实际作用，探讨其临床价值，指导临床更好地对其进行科学合理的应用。1.3关键词定义初产妇：既无分娩经验的首次分娩孕妇导乐联合家属全程陪伴分娩：一位有分娩经验的助产士加产妇信任的一位有自然分娩经验的亲友。在产妇整个分娩过程中给予生理心理及感情上的帮助。产程：从开始出现规律宫缩至胎儿胎盘娩出为止，简称总产程。临床上一般分为三个产程：第一产程：又称宫颈扩张期。从开始出现间歇5～6分钟的规律宫缩，到宫口开全。初产妇需11～12小时，经产妇需6～8小时。第二产程：又称胎儿娩出期。从宫口开全到胎儿娩出。初产妇需1～2小时，经产妇通常数分钟即可完成，但也有长达1小时者。第三产程：又称胎盘娩出期。从胎儿娩出到胎盘娩出，需5～15分钟，不超过30分钟。剖宫产：是指孕妇在分娩过程中，由于孕妇或胎儿的原因，无法使婴儿顺利的自然降生，而有医生采取开刀手术取出胎儿的一种方法。2研究方法2.1研究设计本研究为类实验的研究2.2研究对象本次研究的对象均为妇产科自2010年6月—2010年10月期间住院分娩的60名年龄均在20—30岁，孕周37—42周的初产妇为研究对象。两组产妇均为单胎头位，无妊娠合并症及并发症。2.3研究工具自制表格记录60例研究对象的一般资料，包括性别、年龄、孕周，新生儿体重、分娩方式、产程和产后出血情况等，然后将收集到的资料进行整理分类，应用SPSS软件系统16.0进行分析，比较结果。2.4研究方法2.4.12010年6月—2010年10月期间在妇产科住院。凡自然临