营养性疾病

1营养性疾病一、选择题A1型题1．蛋白质—能量营养不良皮下脂肪最先消失的部位是：A．面颊部B．躯干C．臀部D．腹部E．四肢2．蛋白质—能量营养不良的好发年龄为：A.3岁以内B.学龄前期C.学龄期D.青春期E.好发于各年龄期儿童3．维生素D缺乏性佝偻病激期主要临床表现是：A.烦躁、多汗B.肌肉松弛、乏力C.语言发育缓慢D.睡眠不实E.骨骼系统改变4．活性最强的维生素D是：A．25—（OH）D3B．1,25—（OH）D3C．αD3D．麦角骨化醇E．胆骨化醇5．维生素D缺乏性佝偻病最主要的病因是：A.维生素D摄入过少B.生长快，需要量大C.肝肾疾病的影响D.日光照射不足E.遗传因素6．下列佝偻病体征中哪项是骨样组织堆积所致：A.肋缘外翻B.颅骨软化C.方颅D.膝内翻E.鸡胸7．佝偻病活动早期的临床表现是：A.骨骼畸形B运动功能发育缓慢C.骨骼X线表现D.Ca正常、P稍低、AKP升高E.神经兴奋症状8．3岁小儿体检时发现鸡胸，血Ca、P、AKP正常，你认为最可能的诊断是：A.佝偻病初期B.佝偻病激期C.佝偻病活动期D.佝偻病恢复期E.佝偻病后遗症期9有关佝偻病发病机制中哪项是正确的：A.PTH分泌不足B.肾小管重吸收磷增加C.肠道吸收磷增加D.骨重吸收减少E.钙磷乘积下降10.6个月小儿多汗、烦躁、夜惊，查体除枕秃外无异常发现。你认为下列哪项检查最可靠：A.左腕掌上位放大像B.骨碱性磷酸酶测定C.血Ca、P、AKP测定D.尿钙定量E.25—（OH）D311．佝偻病口服维生素D治疗量所需时间为:A.1个月B.3个月C.用至症状消失D.用至体征消失E用至2-3岁12．满月婴儿，母乳喂养，家人要求补钙，你认为下列哪项最合适：A乳喂养儿不需补充维生素D和钙剂B.应补充维生素D2400u/dC.应口服元素钙200mg/dD.添加辅食，不需补钙E.应补充维生素D2400u/d，连续4周13．1岁小儿诊断为维生素D缺乏性佝偻病，肌注维生素D3后2周，AKP仍高，你认为最可能的原因是：A．诊断错误，本病例为抗维生素D佝偻病B．维生素D剂量偏小C．未同时补钙D．未同时补锌.E.正常现象14．9个月小儿，身高80cm，体重15kg，每天户外活动2-3小时，近日出现多汗、烦躁、夜惊，查体：枕秃，轻度肋缘外翻。该患儿患佝偻病的可能原因是A．未补钙B．未加辅食C．生长过速D．未补充鱼肝油E．患有某些疾病15．6个月小儿出现低钙性手足抽搐，应怎样处理A．补钙—止抽B．止抽—补钙C．维生素D2—止抽—补钙D．补钙—维生素D—止抽E．止抽—补钙—维生素D16．6个月小儿，玩耍中突然出现四肢抖动，双眼上翻，持续约5s后缓解，每天发作2-5次。查体：体温36.5℃，枕秃（+），颅骨软化。应做哪项检查A．脑电图B．血糖2C．血Ca、P、AKPD．血镁E．脑脊液17．维生素D的作用下列哪一项是错误的：A．促进肠道对钙磷的吸收B．促进旧骨的骨盐溶解C．促进新骨的骨盐沉积D．过量的维生素D能引起中毒E．抑制肾小管对磷的重吸收A2型题18．下列佝偻病体征中哪项不是骨样组织堆积所致:A．方颅B．肋骨串珠C．手镯D．脚镯E．鸡胸19．佝偻病初期临床表现错误的是A．烦躁、夜惊B．血钙稍低，血磷降低C．枕秃D．X线先期钙化带模糊E．方颅20．8月龄婴儿诊断为佝偻病，下列哪项体征见不到A．枕秃B．方颅C．“O”形腿D．肋缘外翻E．肋骨串珠22.10月龄婴儿诊断为佝偻病,一般哪项体征见不到:A.枕秃B.方颅C.颅骨软化D.肋缘外翻E.肋骨串珠Ａ3型题23.患儿1岁，体重4.5kg，老人貌，皮肤失去弹性，表情呆滞，困迁延性腹泻住院治疗，今晨突然神志不清，面色灰白，脉搏减慢，呼吸浅表，多汗，首先应采取的紧急措施A.静注新福林B.静注葡萄糖酸钙C.静注洛贝林D.静注高渗葡萄糖E.静注甘露醇24.营养不良儿应用苯丙酸诺龙肌肉注射的主要的目的是A.起到抗炎、抗病毒作用B.增强机体抵抗力C.增强机体糖代谢功能增进食欲D.促进体内蛋白质合成E.帮助消化25.营养不良儿皮下脂肪消减的顺序是A.躯干→臀部→四肢→腹部→面颊部B.面颊部→腹部→躯干→臀部→四肢C.腹部→躯干→臀部→四肢→面颊部D.四肢→躯干→腹部→面颊部E.躯干→臀部→腹部→面颊部26.营养不良的最初表现是A.身长低于正常B.体重不增或减轻C.上行性凹陷性水肿D.肌张力低下E.智力发育落后27.营养不良性水肿最先出现的部位是A.外阴部B.腹壁C.眼睑D.下肢E.体腔28.下列哪项符合Ⅰ度营养不良的诊断标准A.体重低于正常均值15-25％B.精神萎靡C.肌肉明显松弛D.腹部皮下脂肪0.4cm以下E.身长低于正常29.Ⅲ度营养不良患儿饮食治疗，最初应供给热卡（按理想体重计）A.85kJ/kg.dB.165kJ/kg.dC.200kJ/kg.dD.220kJJ.kg.dE.250kJ/kg.d30.4个月生后单纯米糕喂养儿，近2天来咳嗽而就诊，体查：体重3kg，反应差，哭声低，呻吟，气促，腹壁皮下脂肪消失，肌张力低下收入院。次日晨患儿突然神志不清，面色苍白，脉搏减慢，呼吸暂停。该患儿最可能为A.低钠血症B.低钙血症C.感染性休克D.自发性低血糖症E.低镁血症31.关于营养不良的药物治疗，下列哪项是不必要的A.胃蛋白酶，胰酶B.各种维生素C.抗生素D.苯丙酸诺龙E.胰岛素葡萄糖疗法32.关于营养不良的病理生理特点，下列哪项是错误的A.免疫功能低下，易患各种感染性疾病，急慢性传染病与霉菌病B.肾功能减退尤以肾稀释功能减退明显C.消化液及酶分泌不足，消化吸收功能差3D.心肌细胞萎缩，收缩力减弱，心搏出量减少E.体内组织消耗多于水的消耗，常引起全身总液量相对较多，细胞外液呈低渗性33.关于Ⅱ度营养不良的诊断标准，下列哪项是错误的A.体重低于正常均值25-40％B.身长低于正常C.皮肤稍苍白，松弛D.消瘦明显E.肌张力基本正常34.营养不良的诊断依据应除外A.皮下脂肪减少B.体重低于正常均值10％以上C.智力低下D.有喂养不当史E.各器官功能低下【Ａ1型题】44.1,25-(OH)2D3与甲状旁腺素共同具有的生理功能是：A.促进小肠对钙磷的吸收B.促进旧骨脱钙，使新骨钙化C.促进肾小管对钙磷的重吸收D.抑制肾近曲小管对磷的重吸收E.促进肾近曲小管对磷的重吸收45.维生素D缺乏性佝偻病的病因主要是：A.单纯母乳喂养B.内源性维生素D不足C.生长发育过快D.疾病的影响E.单纯牛奶喂养46.引起小儿佝偻病的主要原因是：A.缺钙B.缺乏维生素DC.甲状旁腺功能不全D.食物中热能和蛋白质不足E.食物中钙磷比例不当47.婴儿手足搐搦症最主要原因是：A.血清钙低于正常B.血清磷增高C.血清钙磷乘积〈30D.血浆蛋白浓度降低引起总钙量下降E.血中钙离子降低48.佝偻病性手足搐搦症发病的主要原因是：A.血浆蛋白浓度降低B.感染、发热、饥饿时由于组织分解，血清磷升高C.采用突击疗法治疗佝偻病后诱发D.甲状旁腺反应迟钝E.维生素D缺乏，骨样组织钙化不良49.维生素D缺乏性手足搐搦症与维生素D缺乏性佝偻病的发病机理不同点在于：A.钙的吸收代谢障碍B.磷的吸收代谢障碍C.甲状旁腺调节功能不足D.维生素D缺乏E.神经系统兴奋性增高50.重症维生素D缺乏性佝偻病患儿易患肺炎的原因是：A.细胞免疫功能低下B.全营养状况差C.贫血D.肋骨串珠或胸部畸形使肺部受压迫而致局部肺不张E.血清中IgG、IgM明显降低51.维生素D缺乏性佝偻病的主要临床表现是：A.生长中的骨骼改变、肌肉松弛和神经精神症状B.骨骼改变、神经精神症状C.易激惹、烦躁、多汗、枕部秃发D.颅骨软化、鸡胸、Ｘ形腿、Ｏ形腿E.骨缝、前后囟关闭及出牙延迟52.佝偻病活动期的主要临床表现是：A.出汗多B.睡眠不安、夜啼C.反复无热惊厥，重者突然窒息D.骨骼系统改变E.语言发育迟缓54.佝偻病患儿因骨样组织增生造成的体征是：A.脊柱后突或侧弯B.肋膈沟C.鸡胸D.Ｏ形腿或Ｘ形腿E.方颅55.人体维生素D的主要来源是：A．蛋类食物提供B．肝类食物提供日1000单位C．蔬菜类食物D．海产类食物E．紫外线照射皮肤而获得57.5个月婴儿患活动性佝偻病的主要临床诊断依据是：A.夜啼B.多汗C.枕秃D.颅骨软化E.方颅58.2岁小儿，多汗，烦躁，前囟未闭，方颅，鸡胸“Ｏ”形腿，血清钙、磷均低于正常。考虑为：A.佝偻病活动早期B.佝偻病活动期C.佝偻病恢复期D.佝偻病后遗症期E.软骨营养障碍59.3个月婴儿，不发热，好哭易惊，前囟平软，颅骨有乒乓球样感，枕秃，克、巴氏征(+)。最可能的诊断是：A.化脓性脑膜炎B.颅内出血4C.佝偻病活动期D.病毒性脑炎E.败血症60.11个月Ⅱ度营养不良儿，家长自行给其喂服维生素D22万IU/d，1个月后患儿更加厌食，间有呕吐、倦怠，继而烦躁不安，烦渴、尿频。尿镜检：蛋白＋，RBC3-8个/HP，管型0-1个HP。可能的诊断是：A.肾性佝偻病B.远端肾小管酸中毒C.维生素D中毒D.维生素D依赖性佝偻病E.软骨营养不良61.某儿1岁，体重11kg，身长56cm，头围47cm，前囟1×1cm，出牙10颗。该患儿应首先进行的检查是：A.血清钙测定B.血清碱性磷酸酶测定C.血清T3、T4测定D.腕部Ｘ线摄片E.血清25-(OH)D3测定62.2个月母乳喂养儿，要预防佝偻病发生最正确的方法是：A.多晒太阳B.乳母应多食含钙的食品C.立即肌注维生素D330万IU，间隔1个月后再注射1次，剂量同上D.口服葡萄糖酸钙2g/d至2岁E.多晒太阳，加服维生素D400IU/d至2岁63.5岁小儿，方头、手镯及脚镯明显，下肢为O形腿，长骨Ｘ线片干骺端毛刷状及杯口样改变。下列哪项措施最合适？A.投入预防量维生素D口服B.用一般治疗量维生素D口服C.给予大剂量钙剂口服D.收住院进一步确诊E.估计不会再发展，可不必治疗64.佝偻病活动期合并肺炎时对佝偻病的主要处理是：A.口服鱼肝油B.口服钙剂C.晒太阳D.肌注维生素DE.暂不治疗67.对一6个月颅骨软化的佝偻病患儿口服治疗量维生素D的时间为：A.至神经、精神症状消失B.至颅骨软化体征消失C.服用至2岁D.服1个月E.服半年68.2岁患儿多汗烦躁，前囟未闭，方颅，鸡胸，“Ｏ”形腿，血清钙、磷偏低，治疗主要应：A.手术纠正骨骼畸形B.口服钙片1-3g/dC.口服维生素D400IU/dD.口服维生素D2000-4000IU/d，持续1个月后改用预防量E.口服维生素D10000IU/d，持续1个月后改用预防量69.维生素D缺乏性手足搐搦症婴儿期常见的症状是：A.反复发生惊厥B.喉痉挛C.手足搐搦D.同时伴有佝偻病症状E.Trousseau征70.4个月人工喂养儿，平时多汗，易惊夜啼，突然双眼直视，反复四肢抽动数次，抽后神志清醒，体查颅骨有乒乓球感，最可能的诊断是：A.佝偻病活动期早期B.婴儿低血糖症C.颅内感染D.婴儿痉挛症E.婴儿手足搐搦症71.3个月女婴，冬季出生，混合喂养未加辅食，突然面肌及口角抽动约半分钟，抽后一般情况好，不发热、不呕吐。体查：体温37.6℃，会笑，前囟平坦，心肺正常，克、巴氏征(+)。首先考虑的诊断及进一步的检查为：A.中枢神经系统感染，作脑脊液检查B.败血症，作血培养C.癫痫，作脑电图D.维生素D缺乏性手足搐搦症，查血清钙E.低血糖症，查血糖72.11个月的人工喂养儿，平素户外活动少，因发热，咳嗽伴气促2天而住院，今晨抽搐1次，抽后神清。体查：体温38℃，前囟1×1cm，平软，未出牙，颈软，双肺中量细湿罗音，心(-)。为查明抽搐原因，应先作何项检查？A.血常规B.血糖C.头颅CT检查D.测血清钙、磷、镁、碱性磷酸酶E.腰穿作脑脊液常规及生化检查73.婴儿手足搐搦症发生惊厥时的紧急处理是：A.输氧加人工呼吸B.静注钙剂C.肌注安定或苯巴比妥钠D.肌注维生素D3E.静滴葡萄糖+呼吸兴奋剂74.3个月牛奶喂养儿因反复无热惊厥1天入院。实验室检查：血清钙1.75mmol/L，血清镁0.99mmol/L，血糖5.6mmol/L。下列措施应首