配餐要求,应该遵循之原则:1.高蛋白(肝硬化晚期除外)低脂肪。病情稳定时,每日每公斤体重1-1.5克,每日供应克。出现血氨增高,特别是肝昏迷早期患者,蛋白质需要限制在每日不超过20克。2.适量的碳水化合物,不要食糖过多,因过多可以导致脂肪肝的发生。主要以碳水化合物来满足对热量的需求,每日膳食热量推荐为2100-2400卡路里,相当于350-400克碳水化合物,即8两主食,基本相当于4个馒头3.限制脂肪的摄入,每日40-50克为适宜,饮食推荐含不饱和脂肪酸的植物油为好。4.应该补充丰富的维生素和矿物质。锌和镁对肝硬化患者的康复很重要,除非明显贫血,否则不需要补铁,铁会加重肝硬化,故饮食要注意菠菜不宜食用。5.盐腹水多时,要无盐饮食。情况稍微好转,提倡低盐饮食,每日在2-3克最佳。低钠高钾饮食是祛除腹胀难受感的主要方法。6.水在腹水多时,每天除了主食,副食加水果外提倡不饮水。其他情况下提倡每天的总摄入量要求少于1500毫升。肝硬化病人饮食护理可遵循以下原则:1、热能和蛋白质:保证足够的热能,并根据病情变化的及时调整蛋白质的分配供给量。对蛋白质过低,伴有浮肿及腹水者高蛋白饮食尤为重要,如出现肝昏迷先兆,则需要将蛋白质供给量降低到25-35g(正常35-50g)以免血氨升高,加重病情。发生肝昏迷时,则应暂时不给蛋白质,采用无蛋白质或其它营养支持措施。病情好转后增加摄入量,并选择植物蛋白。肝硬化病人每日供给65-75g蛋白质可维持其正氮平衡,过多的蛋白质会增加病人代谢负担,而超出其耐受限度有诱发性脑病的潜在危险,因此一般不宜大于100g/d,如优蛋白质还可低些。2、脂肪:肝硬化病人的脂肪供给量以40-50g/d为宜,如病人发生脂肪痢,则应限制脂肪摄入量,改用低脂肪膳食。有研究表明:中链甘油三脂能使肝硬化病人肝脂成份变化,促进肝功能恢复。3、碳水化合物:每日可供碳水化合物300-450g,主食摄入量少时,可适量补充一些甜食,也可口服或静脉注射葡萄糖。充分的碳水化合物有利于保肝、解毒。并可纠正肝功能不良时可能发生的低血糖。4、维生素、无机盐:给予大量叶酸和锌可强增强组织的修复能力,有利于肝细胞的再生。维生素C可促进糖元合成叶酸,铁的利用对氨基酸和脂肪代谢都有特殊意义。肝硬化病人常有不同程度的贫血,膳食中注意铁和维生素B2、B12。叶酸的补充,对有出血倾向和有凝血缺陷者应补充维生素K。5、钠和水:肝硬化病人伴有腹水者,应严格限制钠和水的摄入。根据限盐或限钠的程度,大致可分为少盐、低盐无盐、低钠四种。每天进水量限制在1000ml左右,每天摄入氯化钠量限制在1.2-2.0克。6、膳食配制:选择新鲜食物,肝硬化者肝脏解毒能力下降,对含食物添加剂和农药残留的食物要加以注意。膳食中要有足够的膳食纤维,如果汁冻、西瓜糕、杏仁豆腐、果酱等。但制作过程不应加入防腐剂、香料、着色剂等。饮食质地要细、软,避免生、硬、粗糙的食物,对伴有食道静脉曲张的病人可供给软饭,半流质或流质。营养配餐科肝硬化病人食谱(七日循环):星期一:早餐:小米粥,花卷,蒸鸡蛋,咸菜。加餐:牛奶午餐:大米饭,酱肝片,拌香干,黄瓜,西红柿,豆腐汤。加餐:西瓜晚餐:麻酱蒸饼,小米粥,红烧牛肉,虾皮冬瓜汤。星期二早餐:枣饼,酱肝片,豆干丝加餐:豆浆午餐:包子(猪肉白菜馅),绿豆粥,蒸鸡蛋,糖醋黄瓜。加餐:桃子晚餐:大米饭,红烧丸子,胡萝卜,虾皮白菜汤。星期三早餐:大米粥,豆沙包,花生米。加餐:牛奶午餐:大米饭,红烧鳊鱼,香菜萝卜汤。加餐:桔子晚餐:花卷,瘦肉丝炒芹菜,西红柿鸡蛋汤。星期四早餐:大米粥,肉包,茶叶蛋。加餐:豆浆午餐:发面饼,瘦肉丝炒茄子,鸡块冬瓜汤。加餐:西瓜晚餐:大米饭,冬瓜排骨汤,葱花拌豆腐。星期五早餐:红枣米粥,菜包,香干拌芹菜。加餐:牛奶午餐:水饺(猪肉,冬瓜馅),肚丝,黄瓜丝凉拌。加餐:香蕉晚餐:大米饭,馒头,红烧鸡块,大白菜豆腐汤。星期六早餐:大米粥,菜包子,鸡蛋。加餐:豆浆午餐:大米饭,牛肉丝炒黄瓜,虾皮冬瓜汤。加餐:苹果晚餐:面条(肉片,鸡蛋,木耳,西红柿卤子)星期天早餐:玉米面粥,豆馅饼,煮花生米。加餐:牛奶加餐:煮蜜枣晚餐:大米饭,炒腰花,木耳,清炒大头菜。午餐:大米粥,蒸饺,糖醋排骨。