诊断试剂甲功T3T4FT3FT4TSH的意义

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诊断试剂甲功T3T4FT3FT4TSH的意义1.T4临床意义:1.诊断甲状腺功能亢进与临床符合率90%2.辅助甲状腺功能治疗的观察,下降率比T3快3.诊断T4型甲状腺功能亢进4.甲状腺功能低下时的治疗观察上升较T3慢5.诊断甲低,与临床符合率76%6.TBG浓度变化影响T4浓度变化(1)影响TBG浓度增高的疾病:A.雌激素↑,妊娠,口服避孕药B.新生儿C.急性肝炎D.家族性TBG增多症(2)影响TBG浓度降低的疾病:A.雄激素↑,雌激素↓B.肾病综合征C.肝硬变D.肢端肥大症,柯兴氏综合征E.家族性TBG减少2.T3临床意义:1.诊断甲亢临床符合率95%2.甲亢治疗观察,下降比T4慢3.辅助诊断甲低,临床符合率50%4.甲低治疗观察,上升比T4快5.诊断T3型甲亢6.受TBG影响,同T43.促甲状腺激素(TSH)主要作用:调节甲状腺激素的合成和分泌,负反馈作用TSH↑甲低TSH甲亢↓临床意义:1.诊断甲低临床符合率98%,TSH↑2.甲低治疗观察3.鉴别诊断原发性甲低和继发性甲低原发性甲低:T4↓,TSH↑继发性甲低:T4↓,TSH↓4.新生儿普察4.游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)生物活性最强,只占0.4%,不受TBG浓度影响临床意义:1.诊断甲亢最灵敏的指标FT3比FT4生物活性强3-5倍甲亢:FT3比FT4升高早,升高幅度大2.诊断甲低的参考指标3.诊断T3毒症(甲亢)4.指导临床用药5.游离甲状腺激素(FT4):占总T4含量0.03%,临床意义:1.诊断甲低,灵敏指标;2.诊断甲亢,参考指标3.诊断甲状腺炎,参考指标7.CEA(癌胚抗原):是一个较广谱的肿瘤标志物,是肺癌和肠癌的首选标志物,用于肺癌、子宫、乳腺、消化系统肿瘤、肝转移癌等诊断和治疗、复发监测、判断预后。8、铁蛋白:广谱肿瘤标志物,用于肝癌、肺癌等肿瘤的辅助诊断。AFP是分子量为70kd的糖蛋白。是胎儿发育早期由肝脏和卵黄囊合成,少量由胎儿卵黄囊细胞及胎儿胃肠道合成,孕后8-10周开始合成,12-15周高峰,少量通过胎盘到母体血液中使AFP升高,胎儿出生后,前3-4月进行性下降,一AFP是分子量为70kd的糖蛋白。是胎儿发育早期由肝脏和卵黄囊合成,少量由胎儿卵黄囊细胞及胎儿胃肠道合成,孕后8-10周开始合成,12-15周高峰,少量通过胎盘到母体血液中使AFP升高,胎儿出生后,前3-4月进行性下降,一年内降至基础水平,终生不变。正常人体内含量极微(血清250ng/ml)。AFP是原发性肝癌最灵敏、最特异性的肿瘤标志物。因此,血液中的AFP浓度的监测对原发性肝癌的诊断有着特殊的临床意义。1.胎儿期,母体血液中AFP升高:可能系胎儿宫内死亡、遗传缺陷、神经管畸形、无脑儿、脊柱裂等情况。2.幼儿时期,新生儿血液中AFP升高:可能系心衰、肝淤血、胆管闭锁、肝炎等情况。3.儿童期血液中AFP升高:可能系肝癌、肝母细胞瘤、性腺畸胎母细胞瘤、肝炎等情况。4.成人血液中AFP升高:一、当肝细胞发生癌变时,细胞中合成AFP的基因又重新激活,使原来已丧失合成功能的细胞又重新开始合成AFP,使患者血液中AFP的含量明显升高。原发性肝癌患者有80-90%血清中的AFP含量明显升高,有77%AFP500ng/ml;约有18%的肝癌患者AFP不升高,究其原因,可能系此类肝癌细胞分化程度接近正常或坏死变性程度严重,癌组织中结缔组织成分过多,以致合成AFP量较少。二、生殖腺胚胎性肿瘤患者血清中AFP含量增高,如睾丸癌、卵巢癌、畸胎瘤等。三、其它恶性肿瘤如胰腺癌、胆管癌等AFP量也可升高。四、病毒性肝炎、肝硬化患者AFP含量有不同程度的增高,随着病情好转逐渐下降。五、妇女妊娠三个月后血清中AFP含量开始增高,7-8月时达到高峰,但是一般在400ng/ml以下,分娩后三周恢复正常促卵泡激素(卵泡雌激素,FSH)IU/L=mIU/mL促黄体激素(黄体生成素,LH)IU/L=mIU/mL孕酮nmol/L=ng/mL´3.18泌乳素(催乳素,PRL)mIU/L=ng/mL´21.2睾酮nmol/L=ng/mL´3.47C-肽nmol/L=ng/mL´0.333叶酸nmol/L=ng/mL´2.27胰岛素pmol/L=mIU/mL´6.965维生素B12pmol/L=pg/mL´0.739β-HCGU/L=ng/mL´5单位换算方法:如果测定值是常用单位,测定值乘以所给系数,所得到的即为国际单位的值。示例:如总T3测定结果为1ng/mL,换算成国际单位nmol/L应该是1×1.54=1.54nmol/L,回报结果为1.54(nmol/L).河南美凯生物科技有限公司销售部0395-3333801传真:0395-3331322地址漯河市湘江西路与经五路交叉口

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