1蛇头穴刺络放血治疗带状疱疹65例杨正明连云港市中医院针灸科222004[关键词]蛇头穴;刺络放血;带状疱疹带状疱疹是水痘一带状疱疹病毒引起的急性疱疹性皮肤病,它是在机体免疫力低下时病毒被活化而发病,属于中医“缠腰火丹”、“蛇丹疮”范畴,笔者近几年来采用蛇头穴刺络放血治疗带状疱疹取得较为满意疗效,现报道如下:1、一般资料1、1治疗组65例,其中男30例,女35例,年龄最大20岁,最小18岁,病程最长3天,病程最短半天,均为单侧,对照组50例,其中男21例,女29例,年龄最大69岁,最小18岁,病程最长3天,最短1天,均为单侧。两组选用病例均为我院门诊病人,随机分成治疗组和对照组。其中发于头面部15例,胸背部45例,腰腹部33例,上肢12例,下肢7例,臀部3例。1、2标准1、2、1参照国家中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》[1]制定①皮损多为绿豆大的水泡,簇集成群,疱壁较紧张,基底色红,常单侧分布,排列成带状,严重者,皮损可表现为出血性,或可见坏疽性损害,皮损发于头面部者,病情往往较重。②皮疹出现前,常先有皮肤刺痛成灼热,可伴有周身轻度不适、发热。③自觉疼痛明显,2可有难以忍受的剧痛或皮疹消退后遗疼痛。1、1、2病例纳入标准。①符合诊断标准②有典型症状和体征(不包括泛发型和其它特殊类型)③病程3天以内1、2、3病例排除标准①有严重心、肺、肝、肾疾患的患者②有恶性肿瘤③有免疫性疾病及免疫功能低下患者④孕妇与哺乳期妇女⑤有药物过敏史以及治疗前使用其他药物治疗的患者除外。2、治疗方法2、1治疗组先予取患侧蛇头穴刺络放血。蛇头穴位于大拇指指指关节背面两尖端静脉怒张处,取穴时先将拇指指指关节上下搓揉,然后压紧拇指掌指关节,在指指关节背面两尖端可见两个怒张的小静脉,用5号一次性头皮针刺破该静脉,并进行上下挤压,挤出约7-8滴血,当颜色变浅为紫红色即可,于次日再予同样方法取健侧蛇头穴刺络放血,隔两日后若病已愈可停放血,若未愈同上法先取患侧蛇头穴,次日取健侧蛇头穴放血,再隔两日,若愈可停放血,若未愈可继续予上法施治,放血后放血处24小时内禁入水以防引起感染。2、2对照组予口服阿昔洛韦0.2/次,5次/d;酞丁胺霜外用3次/d,10天一疗程。以上两组均于治疗10天后观察疗效33、治疗效果3、1疗效标准:参照国家中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》制定:①治愈:皮疹消退,临床体征消失,无疼痛后遗症②好转:皮疹消退约30%,疼痛明显减轻③未愈:皮疹消退不足30%,仍有疼痛。3、2治疗结果表1两组疗效比较例(%)组别n治愈好转未愈有效率治疗组6544(67.7)21(32.3)0(0)100%对照组5022(44.0)20(40.0)8(16.0)84%两组痊愈率分别为67.7%与44.0%,经统计学处理X2=6.487,P0.05,说明蛇头穴刺络放血的疗效优于对照组,两组有效率治疗组为100%高于对照组84%。4、讨论带状疱疹属于中医“蛇丹疮”、“蜘蛛疮”范畴,中医认为本病是感受毒邪,湿、热、风、火郁于心、肝、肺、脾,经络阻隔,气血凝滞而成。刘氏也认为该病是外感热毒,湿热搏结于肌肤和络脉而致[2]。其治疗当以清热解毒、利湿通瘀为法。《素问》“肺上合皮也,其荣毛也,其主心也……”肺主皮毛、肌肤、肺经之穴可治皮毛肌肤之病变;蛇头穴为民间治蛇丹疮之经验穴,思其部位正合于肺经之上,肺经“起于中焦……入寸口,上鱼,循鱼际,出大指之端”,故取之可治肌肤4皮毛之病,《素问·血气形态》指出:“凡治病必先去其血”,张景岳亦明确指出“三棱针,以泻诸阳热气”,故热毒所致蛇丹疮,可用刺络放血达到清热解毒,活血化瘀之效,临床观察蛇头穴刺络放血可以起到清热解毒、活血化瘀的功效,疗效确切,并能明显缩短病程,降低后遗神经痛的发生。该病治疗过程中发现患者需十分注意调摄饮食,治疗过程中遇有病情反复或加重者细问之乃为嗜食辛辣之品而致,临床当慎之。5、参考文献[1]国家中医药管理局·中华人民共和国医药行业标准·中医病证诊断疗效标准:南京:南京大学出版社·1994:144[2]刘家义,杨润河·带状疱疹证治新论·中国中医药信息杂志·1998,5(8):49作者简介:杨正明,1969年生,男,汉族,江苏省阜宁县,本科学历,学士学位,副主任中医师,针灸专业,主要从事针灸治疗神经系统、运动系统疾病及针灸美容美体