螺旋型鼻肠管的操作流程

螺旋型鼻肠管的操作流程素质要求（仪表，态度）规范洗手，戴口罩用物准备：治疗盘.螺旋型鼻肠管.手套.治疗巾.治疗碗内盛无菌生理盐水或无菌蒸馏水.纱布.面前.胶布.污物杯携用物至病人床旁核对(床号.姓名.医嘱)解释,戴手套插管前准备①取舒适卧位(坐位,半卧位)②垫治疗巾于颌下③清洁鼻腔④检查鼻肠管,将引导钢丝完全插入管道,使钢丝末端连接柄与鼻肠管连接头固定⑤测量插入的管道长度:耳垂至鼻尖再到剑突的距离,做一记号,另外在记号外25cm和50cm处各做一记号⑥管道前端用无菌生理盐水或无菌水湿润插入鼻肠管经鼻腔插入鼻肠管至喉部时嘱病人吞咽（昏迷病人头部抬起使下颌靠近胸骨柄），同时将管道轻轻推进，至第1个记号处证实方式：①回抽液体测PH值②管内注气，闻气过水声③X线被证实后，向管道内注入至少20ml无菌生理盐水或无菌水将引导钢丝撤出管道约25cm,继续插管至第2个记号处，最后将钢丝全部取出管道固定：将管道悬空约40cm，再固定于近耳垂部当管道的第3个标记到达病人的鼻部后固定管道X线确认后即可输注营养液用物处置，洗手记录【适应症】1．复尔凯螺旋型鼻肠管只能用于肠内营养输注，适用于需要通过鼻饲且直接进入十二指肠或空肠的病人。2．该管道适用于肠道功能基本正常而胃功能受损的以及/或吸入风险增高的病人，例如手术后早期阶段的病人。【禁忌】－食道静脉曲张－食道出血－肠道吸收障碍－肠梗阻－急腹症【注意事项】：1．接受外科手术的病人往往在术后数日出现胃麻痹，没有胃动力，因此建议可在病人手术前一天放置复尔凯螺旋型鼻肠管2．用鼻肠管实施肠内营养时，最好采用滴注输液的方式，可以用肠内输液泵控制滴注速率3．每次更换输注容器或怀疑管道位置不正确时应检查管道位置，一天至少检查三次4．管道的维护为避免发生堵管并确保管道长期正常使用，每次使用后，用10-25毫升无菌生理盐水或无菌水冲洗管道，平时每隔8小时冲洗管道一次。5．建议本产品仅用于肠内营养液的输注，如需通过鼻肠管给病人喂药，在给药前后务必对管道进行清洗（至少用30毫升无菌生理盐水或无菌水），以免堵管。6．撤除管道拔出管道之前，先用无菌生理盐水或无菌水冲洗管道，为避免在撤出管道的过程中有残余液体进入气管，关闭鼻肠管连接头处的防护帽或夹住管道外段，随后小心平稳地撤出鼻肠管。7．建议最长使用时间为42天