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动脉血标本采集法项目操作规程分值评分标准操作前准备20分1.护士准备：着装整齐，戴口罩、帽子，洗手2.评估患者：（1）询问、了解患者身体状况，了解患者吸氧状况或者呼吸机参数的设置，血红蛋白含量（2）向患者解释动脉采血的目的及穿刺方法，取得患者配合（3）评估患者穿刺部位皮肤及动脉搏动情况3.物品准备：碘酒、酒精、消毒棉签、弯盘、无菌持物镊、血气针（或一次性注射器、肝素液和橡皮塞）、化验单、无菌手套、体温表4.环境准备：清洁、安静5582一项未做到扣2分，未洗手扣3分未评估扣5分，评估少一项扣1分用物少一项扣1分环境未评估扣2分操作方法与程序60分1.核对医嘱，携用物至患者旁，核对床号、姓名，向患者解释2.测量体温3.协助患者取舒适体位，暴露穿刺部位，选择合适的动脉，首选桡动脉，其次股动脉。选桡动脉穿刺时应先做Allen实验4.先抽取少量肝素液0.5ml~1ml（肝素12500u∕支+生理盐水500ml）湿润注射器后排尽（或者使用专用血气针）5.消毒穿刺部位，戴无菌手套或消毒操作者的手6.穿刺：（1）左手食指和中指触及动脉，两指固定在动脉上，右手持血气针从两指间进针或从食指侧面进针（2）逆血流方向进针，进针角度桡动脉45º，股动脉90º，缓慢进针7.见回血时，保持该角度不变，固定。待动脉血自动顶入血气针1ml后，左手用棉签按压穿刺点，右手拔针，迅速将针尖斜面全部插入橡皮塞内，以达到密封状态8.立即混匀。填写完整的血气化验单：包括T、Hb、FiO2等，立即送检9.局部按压5分钟~10分钟10.整理床单位，协助病人舒适体位11.清理用物，洗手，必要时记录6262515105324医嘱未核对扣3分，未核对床号、姓名扣2分未解释扣3分未测体温扣2分穿刺部位选择不正确扣2分，选择桡动脉未做Allen实验扣3分本项未做到不得分消毒不规范扣5分穿刺失败扣15分；其余一项不符合要求扣3分一项不符合扣3分未混匀扣2分，未及时送检扣3分按压时间过短扣3分患者卧位不舒适扣2污物乱放，未分类，未洗手扣2分效果评价1.操作熟练，动作流畅，无出血或血肿发生2.标本采集正确，血气分析时不得混有空气510较熟练扣2分，不熟练扣5；出现并发症扣5分标本不符合要求扣10分20分3.严格执行无菌技术操作5无菌观念不强扣5分