血液科出科考试题(A卷)姓名:学校:考试时间:得分:选择题答题卡12345678910111213141516171819202122232425一、下列每题中有且仅有一个正确选项,请将正确答案填在答题卡上(每题3分,25题,共75分)。1.下列哪一项不是反映红细胞代偿增生的证据?()A.网织红细胞增加B.末梢血出现幼红细胞C.血片中有红细胞碎片D.骨髓幼红细胞增生活跃E.X线显示骨髓腔增宽2.下列哪种疾病的治疗可首选脾切除?()A.特发性血小板减少性紫癜B.遗传性球形细胞增多症C.原因不明自身免疫性溶血性贫血D.原发性再生障碍性贫血E.慢性粒细胞性白血病3.急性白血病引起出血的主要原因是:()A.血小板减少B.播散性血管内凝血C.纤维蛋白溶解亢进D.血小板功能障碍E.大量白血病细胞形成血栓,引起小血管破裂4.缺铁性贫血时,需用注射铁剂的指征为:()A.口服铁剂两周后,血红蛋白未恢复正常B.病程在1年以上者C.原有胃肠道疾病影响铁吸收D.合并有巨幼红细胞贫血E.病人不愿服铁剂者5.关于原发性再生障碍性贫血,哪一项是不正确的?()A.慢性型病人其贫血、出血及感染均较轻B.可转变为阵发性睡眠性血红蛋白尿C.慢性病人无明显临床症状者不必输血D.不宜常规使用肾上腺皮质激素E.铁剂有害无益6.符合急性血管内溶血的是:()A.主要在肝、脾及骨髓溶血B.起病急,黄疸明显C.常见脾脏肿大D.常见含铁血黄素尿阳性E.多见于遗传性疾病7.血友病最敏感的筛选试验是:()A.凝血时间B.凝血酶原消耗试验C.白陶土部分凝血活酶生成时间D.凝血活酶生成时间E.凝血酶原时间8.慢性粒细胞性白血病确诊时最少见的体征是:()A.脾脏肿大B.胸骨压痛C.苍白D.肝脏肿大E.淋巴结肿大9.慢性淋巴细胞性和粒细胞性白血病相比较,除哪一项外余均倾向于前者?()A.病程进展缓慢B.症状多样化C.淋巴结肿大明显D.脾脏肿大显著E.易并发感染10.缺铁性贫血用铁剂治疗后判定有效的早期指标是:()A自觉症状明显改善BHB、RBC计数上升C网织红细胞计数上升D骨髓内外铁恢复正常E血清铁、总铁结合力恢复正常11.24岁,男性,不规则发热三个月,右颈部淋巴结肿大,淋巴结穿刺涂片见”镜影状”细胞,应首先考虑:()A慢性淋巴细胞白血病B非霍奇金淋巴瘤C淋巴结结核D癌肿淋巴结转移E霍奇金淋巴瘤12.13岁,女性,头晕,乏力,尿黄一月,血常规示:Hb:86g/L,BPC:10*109/L,Coombs试验阳性,最可能的诊断为:()A阵发性睡眠性血红蛋白尿B阵发性寒冷性血红蛋白尿C自身免疫性溶血性贫血DEVANS综合征E特发性血小板减少性紫癜13.20,女性,月经量增多,伴下肢反复出现瘀点1年,肝脾未及,Hb:90g/L,WBC:4.3*109,网织红细胞3%,骨髓有核细胞增生活跃,巨核细胞180个,巨核细胞形成血小板减少,应首选作哪项检查以助诊断:()A酸溶血试验B血小板相关抗体C凝血素D凝血酶原时间E血小板凝集试验14.25岁,女性,农民,颜面苍白并感吞咽困难,血红蛋白55g/L,白细胞及血小板正常,血片中见红细胞大小不均,以小细胞为主,中央淡染区扩大,首选治疗药物为:()A维生素B12B叶酸C强的松D口服铁剂E雄激素15.28岁,女性,乏力半年,贫血貌,无出血点,血红蛋白70g/L,白细胞及血小板正常,骨髓增生活跃,以红系增生明显,幼红细胞体积小,红细胞中央淡染区扩大,血肌酐正常,治疗本病最常用的药物是什么?()A叶酸B维生素B12C促红细胞生成素D枸橼酸铁E硫酸亚铁16.下列疾病中哪种可能出现“核幼浆老”现象()A.缺铁性贫血B.巨幼细胞贫血C.再生障碍性贫血D.骨髓增生异常综合征17.下列哪种贫血呈小细胞低色素性()A.缺铁性贫血B.巨幼细胞贫血C.再生障碍性贫血D.骨髓增生异常综合征18.铁剂治疗营养性缺铁性贫血,血红蛋白达正常后继续用药的时间是()A.1周B.2周C.4周D.6个月E.8个月19.诊断缺铁最肯定的依据是()A.慢性失血史B.小细胞低色素性贫血C.转铁蛋白饱和度降低D.血清铁降低E.骨髓小粒可染铁消失20.关于骨髓的描述正确的是()A.位于长骨的骨髓腔内B.在胎儿和幼儿骨内是红骨髓C.在成年人骨内是黄骨髓D.变为黄骨髓后仍具有造血功能E.成为黄骨髓后,不能再转变为红骨髓21.最能减少输血的并发症且无传染疾病危险的是()A.输新鲜血B.输新鲜冰冻血浆C.输浓缩红细胞D.输白蛋白制剂E.自体输血22、下列哪一项不属于红细胞生成减少所致的贫血?()A.缺铁性贫血B.铁粒幼细胞性贫血C.再生障碍性贫血D.地中海贫血E.恶性贫血23、再生障碍性贫血的诊断依据中错误的是()A.网织红细胞减少B.全血细胞减少C.一般无肝、脾、淋巴结肿大D.骨髓有核细胞增生减低E.骨髓巨核细胞增生,成熟障碍24、关于缺铁性贫血的临床表现,哪一项是罕见的?()A.原发病的临床表现B.一般贫血的表现C.细胞含铁酶缺乏的表现D.外胚叶营养障碍的表现E.视乳头水肿、脾脏肿大25、全血细胞减少伴肝肿大,不常见于哪种疾病?()A.白细胞减少性白血病B.淋巴瘤C.恶性组织细胞病D.多发性骨髓瘤E.原发性再生障碍性贫血二、简答题(25分)1.简述贫血严重程度划分标准。(8分)2.请简述缺铁性贫血的病因。(8分)3.标出缺铁性贫血时下列各项的变化(高↑/低↓)?(9分)答:(1)血清铁()(2)总铁结合力()(3)血清铁蛋白()(4)转铁蛋白饱和度(15%)()血液科出科考试题(A卷)答案一、单选题(3X25分)1-5CBACC6-10BBDDC11-15ECADE16-20BADEB21-25EDEEE二、简答题(25分)1.简述贫血严重程度划分标准。(8分)答:血红蛋白浓度(g/L)90g/L轻度60-90g/L中度30-60g/L重度30g/L极重度2.请简述缺铁性贫血的病因。(8分)答:(1)摄入不足,多见于婴幼儿、青少年、妊娠和哺乳期妇女。(2)吸收障碍:胃大部切除、胃肠道功能紊乱、转运障碍。(3)丢失过多:各种失血,例如男性痔疮,女性的月经过多等。3.标出缺铁性贫血时下列各项的变化(高↑/低↓)?答:1.血清铁(↓)2.总铁结合力(↑)3.血清铁蛋白(↓)4转铁蛋白饱和度(15%↓)