血液科出科考试题B卷

血液科出科考试题（B卷）姓名：学校：考试时间：得分：选择题答题卡12345678910111213141516171819202122232425一、下列每题中有且仅有一个正确选项，请将正确答案填在答题卡上（每题3分，25题，共75分）。1.下列疾病中哪种可能出现“核老浆幼”现象（）A.缺铁性贫血B.巨幼细胞贫血C.再生障碍性贫血D.骨髓增生异常综合征2.下列哪种贫血呈小细胞低色素性（）A.缺铁性贫血B.巨幼细胞贫血C.再生障碍性贫血D.骨髓增生异常综合征3．铁剂治疗营养性缺铁性贫血，血红蛋白达正常后继续用药的时间是（）A．1周B．2周C．4周D．6个月E．8个月4．诊断缺铁最肯定的依据是（）A．慢性失血史B．小细胞低色素性贫血C．转铁蛋白饱和度降低D．血清铁降低E．骨髓小粒可染铁消失5．关于骨髓的描述正确的是（）A．位于长骨的骨髓腔内B．在胎儿和幼儿骨内是红骨髓C．在成年人骨内是黄骨髓D．变为黄骨髓后仍具有造血功能E．成为黄骨髓后，不能再转变为红骨髓6．最能减少输血的并发症且无传染疾病危险的是（）A．输新鲜血B．输新鲜冰冻血浆C．输浓缩红细胞D．输白蛋白制剂E．自体输血7、患者女性,15岁,喜吃素食,有时腹泻,HB80g/L,大便常规未见钩虫卵,骨髓铁染色阴性,贫血原因最可能是（）A．发育期对营养需求量增加B.素食易营养吸收不良C.腹泻而营养吸收不良D.缺铁性贫血E.巨幼细胞贫血8、引起再生障碍性贫血与剂量关系不大的因素不包括以下哪种：（）A.苯B.氯霉素C.磺胺类药物D.合霉素E.杀虫剂9、女,18岁,一年来逐渐面色苍白,乏力,Hb80g/L,部分红细胞大小不等,中心淡染;骨髓中铁粒幼细胞减少,最佳的治疗方案是:（）A.输新鲜血B.维生素B12+铁剂C.维生素C+铁剂D.叶酸+铁剂E.维生素B12+铁剂10、一男性患者,25岁,工人。发现左侧颈部肿物一个月,呈鸡蛋等大小,无疼痛感。检查发现纵隔及肠系膜淋巴结肿大,颈部肿物病理诊断为霍奇金氏病适合于如下何种化疗方案?（）A.MOPPB.CHOPC.COPD.M-BACBE.MACOP-B11、除哪一项外，余均为急性白血病容易发生感染的原因?（）A.成熟粒细胞减少B.皮肤粘膜损伤C.机体免疫力减退D.抗白血病药物的应用E.γ球蛋白下降12、除哪一项外，余均可有血小板增多？（）A.慢性粒细胞性白血病B.脾切除术后C.脾功能亢进D.急性溶血E.创伤13、下列哪一项不属于红细胞生成减少所致的贫血？（）A.缺铁性贫血B.铁粒幼细胞性贫血C.再生障碍性贫血D.地中海贫血E.恶性贫血14、再生障碍性贫血的诊断依据中错误的是（）A.网织红细胞减少B.全血细胞减少C.一般无肝、脾、淋巴结肿大D.骨髓有核细胞增生减低E.骨髓巨核细胞增生，成熟障碍15、关于缺铁性贫血的临床表现，哪一项是罕见的？（）A.原发病的临床表现B.一般贫血的表现C.细胞含铁酶缺乏的表现D.外胚叶营养障碍的表现E.视乳头水肿、脾脏肿大16、全血细胞减少伴肝肿大，不常见于哪种疾病？（）A.白细胞减少性白血病B.淋巴瘤C.恶性组织细胞病D.多发性骨髓瘤E.原发性再生障碍性贫血17、下列哪项组合是不正确的（）A.骨髓病性贫血——正常细胞正常色素性贫血B.再生障碍性贫血——淋巴细胞及单核细胞绝对值增加C.特发性血小板减少性紫癜——凝血酶原消耗不良D.严重感染——全血细胞减少E.大出血——可引起类白血病反应18、男，28岁，因发热待查入院。实验室检查：白细胞2.0×109/L，血小板80×109/L，红细胞2.7×1012/L。一般不考虑下列哪项：（）A.再生障碍性贫血B.脾功能亢进C.阵发性睡眠性血红蛋白尿D.非白血性急性白血病E.特发性血小板减少性紫癜19、关于铁代谢，哪项是正确的？（）A.缺铁时正常肠粘膜对铁吸收减少B.血清铁一般是亚铁离子C.维生素C能把食物铁游离化D.铁主要在空肠下段吸收E.在肠粘膜内能合成铁蛋白20、贫血时病人皮肤粘膜苍白，检查较为可靠的部位是：（）A.面颊、皮肤及上腭粘膜B.耳轮皮肤及口腔粘膜C.颈部皮肤及舌面D.手掌皮肤及睑结合膜E.手背皮肤及鼻腔粘膜21、患者女性，25岁，头昏，心悸1年余，近1年来月经增多，喜吃泥土，查体：面色苍白，毛发干燥无光泽，心率100次/分，心尖区有I到II级收缩期吹风样杂音，肝脾未扪及，双下肢轻度凹陷性水肿，化验血象：HB：50g/L，RBC：3.0*1012/L，WBC：4.0*109/L，根据以上表现你考虑哪种疾病可能性最大：（）A风湿性心脏病B巨幼细胞贫血C缺铁性贫血D地中海贫血E溶血性贫血22、血性贫血患者，脾肿大，Coombs试验阴性，血片可见多量的小球形红细胞，应首选治疗为：（）A切除脾脏B糖皮质激素C输血D环磷酰胺E6-MP23、32岁女工，2周来脸色苍白，巩膜轻度黄染，脾左肋下3cm，血红蛋白80g/L，网织红细胞16％，红细胞脆性试验正常，Coombs试验阳性，首先治疗为：（）A脾切除术B低分子右旋糖酐C肾上腺皮质激素D维生素B12E紧急输新鲜血24、29岁，女性，月经过多三年，皮肤碰撞部位有瘀斑，刷牙时有齿龈出血。实验室检查：HB：80g/L，WBC：4.0*109/L，BPC：36*109/L，网织红细胞2.0％，骨髓检查：增生活跃，巨核细胞全片有100只，红细胞中心淡染，血清铁8ug/L，最可能的诊断是：（）A再生障碍性贫血B失血性贫血C原发性血小板减少性紫癜伴缺铁性贫血D急性巨核细胞白血病E缺铁性贫血25、60岁，男性，微热，骨痛，病理性骨折，贫血，血沉增快，免疫球蛋白增高，下列哪项检查为首选：（）A血清铁蛋白BCT检查C蛋白电泳D血培养E肿瘤指标二、简答题（25分）1.缺铁性贫血的临床表现是什么？（8分）2.贫血的总体治疗原则是什么？（8分）3.再生障碍性贫血的诊断标准？（9分）血液科出科考试题（B卷）参考答案一、选择题（25X3分）1-5:AADEB6-10:EDACA11-15:BCDEE16-20:EBEBD21-25:CACEC二、简答题（25分）1.缺铁性贫血的临床表现是什么？（8分）答案：（1）全身表现：乏力，易倦，头昏，头痛，耳鸣，心悸，气促，纳差等，伴苍白，心率增快；（2）组织缺铁表现：精神行为异常，发育迟缓，智力低下，口腔炎症，舌乳头萎缩，毛发干枯脱落，匙状甲等；（3）缺铁原发病表现。2.贫血的总体治疗原则是什么？（8分）答案：（1）病因治疗；（2）对症支持治疗（输血）；（3）补充造血所需的元素或因子；（4)造血生长因子或造血刺激药物；（5）免役抑制剂；（6）异基因造血干细胞移植；（7）脾切除。3.再生障碍性贫血的诊断标准？（9分）答案：（1）全血细胞减少，网织红细胞百分数0.01，淋巴细胞比例增高；（2）一般无肝脾肿大；（3）骨髓多部位增生减低，造血细胞减少，非造血细胞比例增高，骨髓小粒空虚；（4）除外引起全血细胞减少的其他疾病；（5）一般抗贫血治疗无效。