血液系统考试试题

2015昭昭血液系统考试试题共100题共100分字号一、单选题(共85题共85分)1.缺铁性贫血Plummer－Vinson综合征，其特点为(1分)A、异食癖B、与贫血有关的吞咽困难C、舌乳头萎缩D、慢性萎缩性胃炎E、胃酸缺乏2.女性，25岁。面色苍白、乏力半个月，既往体健，月经正常。化验示Hb70g/L，网织红细胞9%,WBC5.2X109/L，Plt150X109/L，临床拟诊为自身免疫性溶血性贫血，下列检查中支持诊断的是(1分)A、Coombs试验阳性B、Ham，试验阳性C、蔗糖溶血试验阳性D、高铁血红蛋白还原试验阳性E、尿含铁血黄素试验阳性3.健康人血白蛋白（白蛋白）主要用于(1分)A、补充营养B、增强机体抵抗力C、低血容量性休克的扩容治疗D、自身免疫性疾病的治疗E、低丙种球蛋白血症的替代疗法4.特发性血小板减少性紫癜较少出现(1分)A、肌肉血肿B、鼻出血C、月经过多D、口腔黏膜出血E、皮肤瘀点5.糖皮质激素治疗慢性特发性血小板减少性紫癜错误的是(1分)A、一般为首选治疗B、一般选用泼尼松C、近期有效率为80％左右D、复发时再应用常无效E、治疗缓解后一般小剂量维持3～6个月6.临床上输注新鲜冰冻血浆的主要目的是(1分)A、扩充血容量B、增强免疫力C、维持酸碱平衡D、维持胶体渗透压E、补充凝血因子7.急性白血病完全缓解的标准，下列哪项是错误的(1分)A、症状、体征消失B、血象恢复正常C、血红蛋白100g/LD、外周血中无幼稚白细胞E、骨髓中原始细胞加幼细胞10%8.不属于小细胞性贫血的是(1分)A、缺铁性贫血B、海洋性贫血C、慢性感染性贫血D、铁粒幼细胞性贫血E、再生障碍性贫血9.缺铁性贫血的实验室检查结果应是(1分)A、血清铁降低、总铁结合力降低、转铁蛋白饱和度降低B、血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低C、血清铁降低、总铁结合力正常、转铁蛋白饱和度降低D、血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度正常E、血清铁正常、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低10.肿瘤坏死因子(TNF)等造血负调控因子产生增多会引起贫血的疾病是(1分)A、肿瘤性疾病B、肾功能不全C、垂体功能低下D、肝病E、甲状腺功能低下11.恶性淋巴瘤累及颈、腹股沟淋巴结、肝及肺、并伴有发热，盗汗及体重减轻.临床分期属(1分)A、IllAB、IVBC、IVAD、IIIBE、IIB12.引起过敏性紫癜最多见的感染因素是(1分)A、金黄色葡萄球菌B、β溶血性链球菌C、大肠杆菌D、抗酸杆菌E、表皮葡萄球菌13.男，44岁，头晕、乏力、面色苍白3年。巩膜轻度黄染，脾肋下2cm。血红蛋白56g／L，红细胞l.8×1012／L，白细胞2.2×l09／L，血小板32×109／L。骨髓增生减低，但红系增生，以中、晚幼红为主，尿Rous试验(+)，Ham试验(+)，首先考虑(1分)A、缺铁性贫血B、巨幼细胞贫血C、再生障碍性贫血D、阵发性睡眠性血红蛋白尿E、自身免疫性溶血性贫血14.Auer小体最常见于(1分)A、慢粒白血病B、急粒白血病C、类白血病反应D、急淋白血病E、慢淋白血病15.准各进行骨髓移植的患者需要输血改善贫血症状，首选的血液制品为(1分)A、全血B、红细胞悬液C、少白细胞的红细胞D、洗涤红细胞E、浓缩红细胞16.女，25岁。因再生障碍性贫血入院治疗。以前输血时经常出现荨麻疹。该患者应选择输注的血液是(1分)A、去除白细胞的红细胞B、辐照红细胞C、全血D、悬浮红细胞E、洗涤红细胞17.缺铁性贫血的实验室检查结果应是(1分)A、血清铁降低、总铁结合力降低、转铁蛋白饱和度降低B、血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低C、血清铁降低、总铁结合力正常、转铁蛋白饱和度降低D、血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度正常E、血清铁正常、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低18.类白血病样反应(1分)A、骨髓细胞内可见Auer小体B、中性粒细胞碱性磷酸酶积分增高C、Ph染色体阳性D、糖原染色阳性E、非特异性酯酶（+），阳性可被氟化钠抑制19.男，46岁，右颈部无痛性淋巴结肿大4个月，伴上腹疼痛，食欲不佳，发热、盗汗、体重减轻。行剖腹探查见胃与胰头及腹膜有粘连，周围有多个肿大的淋巴结，病理检查为非霍奇金淋巴瘤，T细胞来源。临床分期属(1分)A、ⅡBB、ⅢAC、ⅢBD、ⅣAE、ⅣB20.临床上输注红细胞制品的主要目的是(1分)A、扩充血容量B、提高携氧能力C、维持酸碱平衡D、维持胶体渗透压E、增强免疫力21.男性68岁，发热伴咳嗽周，表情淡漠，气急．近2天全身散在出血点及瘀斑，血压8／5．3kPa（60／40mmHg），血红蛋白20g／L，白细胞12×109／L，血小板30×109／L，血涂片可见少量红细胞碎片，凝血酶原时间18秒（对照13秒），骨髓穿刺示增生活跃，巨核细胞多,确诊为DIC，下面需要进一步作哪项检查(1分)A、血小板功能测定B、D-二聚体测定或3P试验C、造血祖细胞培养D、染色体E、束臂试验22.诊断成年女性贫血的标准为血红蛋白浓度低于(1分)A、140g／LB、130g／LC、120g／LD、110g／LE、100g／L23.下列哪项符合M3特点(1分)A、过氧化物酶阴性B、无Auer小体C、非特异酯酶阴性D、苏丹黑染色阴性E、糖原PAS反应(+)或成块或颗粒状24.血红素合成障碍所致的贫血是(1分)A、再生障碍性贫血B、缺铁性贫血LC、巨幼细胞贫血D、海洋性贫血E、自身免疫性溶衄性贫25.女性，30岁，发热伴牙龈出血三周。查体：贫血貌，脾肋下3cm，胸骨压痛(+)，血红蛋白70g／L，白细胞14.0×109／L，血小板35×109／L，骨髓增生明显活跃，原始细胞占0.62，为进一步诊断，应首选哪项检查。(1分)A、染色体核型分析B、细胞化学染色C、血清铁测定D、血细菌培养E、抗血小板抗体检测26.男性，23岁。因反复鼻衄1周、皮下出血1天入院。查体：四肢散在出血点，鼻腔内见血痂，心、肺、腹无异常。血WBC5.8×109/L，HB106g/L，PLT38×109/L。骨髓象示巨核细胞增多伴成熟障碍。以下治疗方法中，哪项应尽量避免(1分)A、肾上腺皮质激素B、输血小板C、大剂量VitCD、止血敏E、免疫抑制剂27.男性，40岁，发热伴鼻出血1周。检查牙龈肿胀，肝脾轻度肿大；血红蛋白40g/L，白细胞6.0×109/L，血小板15×109/L，骨髓象原始细胞占60%，过氧化酶染色阳性，非特异性酯酶阳性。阳性反应可被氟化钠抑制，应诊断为(1分)A、急性粒细胞性白血病B、急性早幼粒细胞白血病C、急性淋巴细胞性白血病D、急性红白血病E、急性单核细胞性白血病28.男，39岁。体重65kg，外伤引起急性失血800ml。经手术后已止血。现脉搏90次／分，血压105/70mmHg，Hbl00g/L，患者家属强烈要求输血。此时医生应(1分)A、给患者输全血200mlB、给患者输红细胞悬液1单位C、给患者输血浆200mlD、给患者输洗涤红细胞l单位E、不给患者输血29.男性，30岁。全身乏力、低热，伴左上腹肿块半年。肝肋下2cm，脾肋下7cm。化验：血红蛋白80g／L，白细胞l40×109／L，血小板l00×109／L，骨髓象原始粒细胞0.02，Ph’染色体阳性，正确的治疗为(1分)A、大剂量抗生素抗感染B、脾切除C、HOAP方案化疗D、羟基脲口服E、VAP方案化疗30.男性，30岁，发热，出血，贫血，齿龈增生，全血细胞减少，骨髓增生极度活跃，原始细胞占85％，过氧化物酶（+），非特异性酯酶（+++），诊断为(1分)A、急淋L2型B、急粒M1型C、急粒M5型D、急粒M3型E、急粒M6型31.输血引起的急性溶血的特异性表现(1分)A、尿呈深黄色，尿胆原阳性B、尿呈酱油色，尿胆原阳性C、尿呈深黄色，尿胆原阴性D、尿呈酱油色，尿胆原阴性E、外周血网织红细胞增高并出现幼稚红细胞32.男性，50岁。头晕、乏力、心悸2个月。查体：贫血貌，皮肤干燥，指甲脆裂。浅表淋巴结未触及，肝脾不大。实验室检查：血红蛋白70g/L，网织红细胞计数0.005，血片示小细胞低色素性贫血改变，血清铁6.2ymoVL，总铁结合力92Lunol/L，粪便检查钩虫卵(+)。该病病因治疗最主要的措施应是(1分)A、驱钩虫B、口服铁剂C、注射铁剂D、口服维生素CE、进食含铁量高的饮食33.下列各项中不符合成人特发性血小板减少性紫癜特征的是(1分)A、紫癜多出现于四肢B、女性可以仅表现为月经过多C、脾大，多超过肋下5cmD、口腔黏膜血泡E、牙龈出血34.慢性再障的治疗首选(1分)A、丙酸睾丸酮肌内注射B、造血干细胞移植C、维生素Bl2肌注D、抗胸腺球蛋白E、肾上腺糖皮质激素口服35.男，25岁，急粒白血病M2型经DA方案治疗后部分缓解，近日自觉左下肢疼痛，腰椎4～5椎旁压痛(+)，直腿抬高试验(+)，应如何治疗(1分)A、腰穿脑脊液检查，鞘内注射MTXB、骨科治疗C、大剂量化疗药D、放疗E、细胞因子，如IL-2或IFN36.不能通过输血传播的病原是(1分)A、单纯疱疹病毒B、EB病毒C、巨细胞病毒D、肝炎病毒E、HIV37.对判断慢性粒细胞白血病预后，下列最有价值的是(1分)A、Ph染色体测定B、白细胞计数C、血小板计数D、中性粒细胞碱性磷酸酶积分E、外周血幼粒细胞计数38.男性，40岁，病史2周，发热皮肤出血点，骨髓原始细胞80%。过氧化物酶(++)，Auer小体(+)，最可能的诊断(1分)A、急淋白血病B、急粒白血病C、急性单核细胞白血病D、急性红白血病急变E、慢粒白血病急变39.对于急性失血者，失血量为600ml。应采取的适宜治疗措施是输注(1分)A、血浆600mlB、浓缩红细胞2单位C、浓缩血小板2单位D、全血600mlE、平衡盐溶液1000ml40.凝血酶原时间(PT)正常见于(1分)A、维生素K缺乏B、慢性肝病肝功能失代偿C、血友病D、口服双香豆素E、先天性V因子缺乏41.女性，20岁，齿龈出血，月经过多已半年，皮肤有散在淤点，脾肋下未及，血红蛋白80g/L，白细胞5.2×109/L，血小板20×109/L，尿常规正常，骨髓巨核细胞120个/片，均为颗粒型，诊断最大可能是(1分)A、脾功能亢进B、特发性血小板减少性紫瘢C、血栓性血小板减少性紫癜D、过敏性紫癜E、再生障碍性贫血42.女，32岁，曾因溃疡病在5年前行手术治疗，近2个月痔疮出血，头晕，心悸，RBC3.0×1012/L，Hb75g/L，WBC5×109/L，血小板150×109/L，网织红细胞0.7%。骨髓增生活跃，红系占25.5%，中幼红增多明显，胞浆蓝而少。血清铁7.0μmol/L。此病例可能是(1分)A、缺铁性贫血B、巨幼红细胞性贫血C、再生障碍性贫血D、溶血性贫血E、急性失血性贫血43.急性白血病的诊断主要是(1分)A、自然病程少于6个月B、白细胞异常增多C、骨髓中原始细胞30%D、全血细胞下降E、外周血中可见原始细胞44.按贫血的病因机制下列哪项组合是错误的(1分)A、红细胞破坏过多慢性感染性贫血B、红细胞生成减少再生障碍性贫血C、红细胞慢性丢失过多缺铁性贫血D、骨髓红细胞生成被干扰泮随白血病的贫血E、造血原料缺乏巨幼红细胞贫血45.男性，55岁，乏力、消瘦伴上腹胀满半年。查体：肝肋下2cm。脾平脐。Hb90g/L，WBC55×109/L，Ptc86×109/L，血分类：原粒2%，早幼粒3%，中幼粒10%，晚幼粒12%。最合适的首选治疗是(1分)A、马利兰B、羟基脲C、瘤可宁D、阿糖胞苷E、α干扰素46.原位溶血时红细胞破坏的部位最主要是在(1分)A、肝脏B、脾脏C、血D、骨髓E、以上都不是47.易侵犯中枢神经系统的白血病是(1分)A、急性粒细胞白血病B、急性单核细胞白血病C、急性早幼粒细胞白血病D、急性淋巴细胞白血病E、慢性粒细胞白血病48.凝血酶时间(TT)延长见于(1分)A、纤维蛋白原降低B、凝血酶原降低C、凝血因子Ⅶ降低D、凝血因子Ⅷ降低E、凝血因子X降低49.对过敏性紫癜，下列实验室检查正确的是