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1、什么是库尔特原理？库尔特原理就是我们现在统称的电阻抗原理，他的内容是这样的将细胞用等渗电解质溶液稀释后倒入不导电容器中，将小孔管插入细胞悬液，内外电极通过电解质溶解形成电路，电流接通后，内外电极产生稳定的电流，细胞悬液通过小孔向小孔内流动，细胞通过小孔时，由于电阻增加，电压瞬间变化而出现一个脉冲信号，脉冲信号的大小代表细胞的体积，多少代表细胞的数量多少。2、什么是VCS检测原理?V(volume)：应用电阻抗原理测量细胞体积的技术C（Conductivity）：根据细胞壁能产生高频电流的性能，采用高频电磁探针，测量细胞内部结构，即一细胞核和细胞质的比列、细胞内颗粒的大小和密度，来辨别体积相同、但性质不同的两个细胞群体，如淋巴细胞和嗜碱性粒细胞，两者直径均在9um—12um,但当高频电流检测时，可根据两种细胞的核浆比不同而呈现不同检测信号进行区分。S（lightscatter）：来自激光源的单色光直接扫描进入计数敏感区的每个细胞，根据细胞产生的不同角度的散射光（10°-70°），可提供细胞形态、核结构等光散射信息，并能鉴别细胞颗粒的构型和质量（粗颗粒的光散射要比细颗粒的光散射要强）；光散射可区别粒细胞的(中性粒细胞、嗜碱性粒细胞、嗜酸性粒细胞)的类型。利用VCS三种技术对每个同时检测，然后进行分类。3、白细胞分类散点图如何形成的？①将检测过的8,192个细胞分布到一个以V、C、S为三维坐标的空间内，显示出细胞群特征。②高智能的计算机软件分析分析细胞群的位置、相对密度、轮廓、和大小。③三维坐标的数据分析位点多过16×106个。如图所示：4、VCS技术对细胞进行分类散点图上所显示的DF1,DF2,DF3分别代表什么意思？我们在用VCS技术对白细胞进行分类的散点图上的DF1代表体积值和散射光值。DF2代表体积值和电导值。DF3代表体积值和电导值，但除去了嗜酸性粒细胞和中性粒细胞部分，只显示嗜碱性粒细胞群。5、贝克曼库尔特常用质控品的特点常用的库尔特质控品有全血带白细胞五分类的三水平质控品（5C质控）、乳胶质控品、网织红细胞质控品，在仪器相关菜单里有相应的质控文件。5C质控是人造全血，其成分模拟全血中各类细胞，用以监控仪器的全血计数和白细胞分类准确度；乳胶质控品为人造的一定规格的乳胶颗粒，用以监控流式通道分类探针的精准度；网织红细胞质控品是人造全血，其成分模拟全血中红细胞和网织红细胞，用以监控仪器对网织红细胞检测的准确度。6、质控品出控分析及解决措施可能性措施混匀不恰当重新对质控品进行8×8×8式混匀，再检测在质控文件中设置的数据有误确认质控文件中的设置数据，若有错，则改之偶然性出控(统计学允许)重新检测,如果结果依然超出范围,考虑下一个因素质控品问题,如:过期、被污染和变质换一瓶或换一个批号的质控品再试仪器问题请公司的工程师帮助解决,可能的话先检查标本流程7、什么是XB质控方法？XB分析是一种通过追踪记录所有病人标本结果当中的MCV、MCH、MCHC来监测仪运行的运行（校正）的质控方法。8、什么是IQAP?IQAP（InterlaboratoryQualityAssuranceprogram)，是贝克曼公司28年前由库尔特公司创立的。在使用库尔特的质控品和校准品检测后，将数据提交至贝克曼库尔特，您的实验室将收到一个与同群实验室（使用相近的仪器，相同批号的质控品）比较的统计学的报告，利用这个报告帮助我们发现仪器或校准方面可能存在的问题。并且这个帮助是免费的。9、IQAP如何操作？①通过网站索取相应仪器的专用的识别编号②确认质控文件内现在运行的质控批号等信息的准确性(仪器自动)。③每天在仪器上正确的质控文件下运行质控物，监测仪器的性能表现(仪器自动)，建议每个班次都运行质控物。（1,2或3个班次/天）④对于4C&5C质控物(有效期39天),在有效期结束的那一天收集所有的质控数据并向贝克曼库尔特递交数据(仪器自动提示)。⑤您的实验室将收到一个与同群实验室（使用相近的仪器，相同批号的质控品）比较的统计学的报告。10、IQAP的优点是什么？（一）提交数据简单快速，很容易地将数据发送给IQAP，消除邮寄错误或与邮寄困难相关的一系列问题（二）快速得到IQAP结果并反馈给用户（IQAP书面报告需要15-30天后返回给用户，美国以外的用户将有更多的周转时间）（三）IQAP使您一目了然地知道您的实验室和其他的同类实验室相比较的结果。11、细胞检测的直方图是如何来的？在小孔计数时仪器获得细胞的数量和大小(体积)的信息,再进一步分类整理,得到在各种不同体积下相应的数量,反应在坐标上横坐标表示细胞大小,以fl(飞升)为单位纵坐标表示相应数量12、PLT结果后出现R旗标的意义是什么？仪器进行血小板计数时,计数2fl～20fl的血小板数量,再拟合出一条0fl～70fl的曲线，但条件不满足时仪器不能给出拟合曲线,这时候血小板数值后出现R.13、血小板不拟合的原因是什么？①血小板计数20×109/L②血小板曲线呈非正态分布③曲线波峰不在3fl—15fl之间④PDW20%14、拟合曲线的作用是什么1.获得与参考方法最具相关性的血小板数值.2.拟合曲线跨越0-70fl，可包括大血小板。3.排除了0-70fl之间的非血小板脉冲.4.大大增加了血小板的线性范围15、导致血小板后出现R的原因是什么？如何处理？ⅰ小红细胞或红细胞碎片;白细胞碎片;冷球蛋白;大血小板,血小板凝集,卫星血小板;血小板大小不一(输血后);电磁波或噪音干扰小孔计数.处理方法：手工涂片镜检血小板.16、RDW是什么意思，导致出现R的原因是什么？如何处理？RDW是指红细胞计数时仪器计数24fl～360fl的颗粒,绘出直方图,正常红细胞直方图应为两端封闭、单峰、呈高斯状分布的曲线.RDW反应红细胞大小分布的偏离情况,其意义相当于%CV(变异系数).导致出现R的原因：Ⅰ输血Ⅱ红细胞凝集Ⅲ红细胞碎片数量数量Ⅳ大血小板Ⅴ血小板凝集成块处理方法：涂片镜检红细胞是否大小不一17、白细胞计数值后出现*R的说明什么？I说明白细胞在35fl处的检测受到干扰。II在白细胞计数孔有35fl大小的颗粒通过并被当作白细胞计数,且超过一定数量,触发报警。III在白细胞直方图上看,在35fl处曲线上抬。18、导致白细胞计数*R出现的可能原因是什么？如何处理？①小白细胞②红细胞③冷球蛋白④抗溶红细胞⑤小巨核细胞,大血小板,血小板聚集⑥溶血剂输送系统故障处理方法：手工复片镜下检查白细胞检查溶血剂输送系统有无故障19、Hb检测用的是什么试剂，有什么优点？Hb检测用的是改良的氰化高铁血红蛋白试剂，检测过程中溶血剂令红细胞破碎溶解，并将血红蛋白转换为氰化血红蛋白，然后进行检测。优点：①是ICSH和WHO推荐的标准测定方法；②没有来自磺基血红蛋白的干扰；③多重试剂空白20、Hb是怎么测出来的？•用CBCLyse溶血剂使红细胞破碎溶解•并将血红蛋白转换为氰化血红蛋白•在比色池用波长525nm光进行比色•稀释液进入比色池，进行空白读数（blank）•样本进入比色池，进行样本读数（read）•根据Blank及Read的值，计算出HGB的值21、红细胞平均指数包括哪些内容？红细胞平均指数包括：MCV（红细胞平均容积）指每个红细胞平均体积的大小，仪飞升(fl)为单位；MCH（红细胞平均血红蛋白含量）指每个红细胞内平均所含血红蛋白的量，以皮克(Pg)为单位；MCHC（平均血红蛋白浓度）指平均每升红细胞中所含的血红蛋白的浓度（g/l）。22、MCV、MCH、MCHC计算公式是什么？MCV=Hct/RBCMCH=Hb/RBCMCHC=Hb/Hct23、ScatterPak双试剂系统的作用是什么？ScatterPak中有两个试剂包，一个是E-Lyse，另一个是S-Lyse,他们的作用分别是：在分类过程中仪器首先加入E-Lyse，通过渗透压的不同首先把红细胞先溶解。然后加入S-Lyse,将溶解终止，并将白细胞恢复到和在人体内形态大小相同的状态，这样在进行分类的检测。24、流体动力聚焦系统的作用是什么？a)使单细胞流在鞘液的包裹下呈最适排列通过流式通道b)将重叠限制到最低限度25、库尔特计数的七项专利技术都是什么？三次计数、延长计数、扫流技术、重叠校正、脉冲编辑、拟合曲线（PLT）、CAD-CAM小孔激光生产技术。26、请问扫流技术、重跌校正、脉冲编辑的作用分别是什么扫流技术避免细胞通过小孔后回流；重跌校正可以对同时通过小孔的2个细胞产生的脉冲进行校正；脉冲编辑排除不典型脉冲对测量细胞大小的干扰。27、请问什么是三次计数。、三次计数是指：beckmancoulter血细胞分析仪在做WBC,RBC,PLT,MCV,MPV,RDW的检测时报如果三次检测结果相近，则取三次检测结果的均值作为报告数值。如果三次结果中有两次结果接近，一次与另外两次有差距，则取两次接近的均值作为报告数据。如果出现三次结果都有较大的差异，则会显示为“-----”，说明样本有血小板聚集，必须重新采样检测。这样排除样本对结果的干扰，保证了检测结果的准确性。28、延长计数有什么作用？是指当检测遇到较低浓度的标本时，仪器会根据标本的浓度自动延长计数，这样保证了低浓度标本计数的准确性。29什么是智能动力系统？根据实验室环境条件，仪器自动对加入试剂的温度、加入试剂的量、试剂与细胞的反应时间（从流式通道获取数据的时间）进行调整，并能自动屏蔽分析环境的内、外源噪音。节约实验室开机准备和检测的时间，并提高了检测的准确性。30、请问MCV是算出来的还是测出来的？在beckmancoulter血球分析仪中，LH系类的血球仪MCV都是测出来的，而5DIFF系类的都是通过测量HCT然后计算出MCV的。31、什么是NRBC？NRBC是指有核红细胞。有核红细胞也叫幼稚红细胞，包括原始红细胞，早幼红细胞，中幼红细胞，晚幼红细胞。原始红细胞，早幼红细胞体积大（φ20-16um）核大，胞浆少，无血红蛋白，无明显核仁。中幼红细胞至晚幼红细胞胞内渐出现血红蛋白，，体积渐减小至正常水平（φ8-12um），核渐缩小至脱核。晚幼红细胞之后渐形成无核的细胞如网织红细胞，再分化发育成成熟红细胞（φ6-9um）。32、代码:::::出现的意义是什么？在白细胞五项分类及网织红细胞计数中,当流式通道堵塞产生:::::代码在散点分布图上可有三种堵塞报警：-FC,完全堵塞;-PC1,流式通道或标本通道部分堵塞;-PC2,鞘液系统部分堵塞.33、导致PC/:::::的原因，以及处理方法FC：完全堵塞;PC1：流式通道或标本通道部分堵塞导致分类时间延长;PC2：红细胞未完全溶解导致分类时间缩短,或鞘液系统问题.临床上高胆固醇和高甘油三酯血症、血红蛋白病、药物治疗后、进行性肝病等都可导致PC2.处理方法：I、手工涂片分类;II、用乳胶和5C质控清洗流式通道,查看ScatterPak液有否过期,检查ScatterPak液输送系统有无故障.34、代码-----出现的意义-----出现代表三次计数不统一，可能导致的原因：小孔堵塞或部分堵塞;标本有凝块或丝状纤维蛋白;白细胞聚集,红细胞凝集;大血小板,血小板凝集;标本稀释后未气泡混匀.处理方法：参照维修手册清洗小孔;检查标本状况.35、代码……出现的意义……出现表示不完全计数通常当一个参数由于三次计数不统一或超过范围得不到确切数值时,其衍生参数后将出现……,如WBC+++++,则其衍生参数NE#、LY#、MO#、EO#、BA#后将出现…………出现也可表示吸样错误,当发生吸样错误时,所有参数的结果后都会带有…..导致的可能原因有：样本有凝块,堵塞吸样针;样本量不够;样本的RBC和HGB浓度过低(严重贫血病人标本)仪器吸样系统堵塞.处理方法：查看样本有无凝块,量是否够;对于严重贫血病人样本采用手动进样方式.检测仪器吸样系统.36、+和+++++分别代表什么意思？+代表结果超出仪器线性范围，根据试验室的规程处理标本。+++++结果超出仪器的操作范