0-3岁婴幼儿护理知识

婴幼儿一般护理知识培训育婴知识的种类•婴幼儿护理与喂养知识•孕期保健知识•早期教育知识让我们一起来了解1、喂养类基础知识奶粉喂养知识辅食添加相关知识2、喂养中常见问题便秘的原因与处理方法湿疹的原因与处理方法腹泻的原因与处理方法奶粉喂养基础知识奶粉喂养知识1、奶粉日常喂养量：按奶粉建议喂养表喂养4个月前按体重计算方法喂养：(120-150)毫升*体重/KG4个月时800-1000毫升4个月后每月减100毫升，减至700毫升，持续喂养到1岁1岁至2岁建议不少于600毫升2岁至3岁建议不少于500毫升3岁以上建议不少于350毫升2、奶粉喂养注意点：（1）按比例冲调（2）两餐间加喂开水（3）建议单独冲调不可与其它混合冲调（4）40-60度温开水冲调（5）四个月后即时添加辅食3、科学转奶法：无论是母乳转奶粉、羊奶转牛奶，或不同品牌间的奶粉转换、不同阶段奶粉转换、不同品项奶粉间转换，都必须是逐渐转换,不可突然转换，因为转换不当会出现两种情况，一是宝宝不吃，二是宝宝肠道无法适应而发生腹泻，转奶过程中还要及时观察大便情况。牛奶、羊奶与鲜奶的区别母乳羊奶牛奶鲜奶蛋白质蛋白质主要为乳白蛋白，易于吸收接近母乳化，89%的营养物质都可以被人体吸收相对于鲜奶更易吸收，而相对母乳仍有距离，只有50%的营养物质可被人体吸收酪蛋白占80%，人体不吸收酪蛋白钙磷比例钙磷比例合适2：1，钙易于吸收按近母乳按近母乳钙磷比例1：1，不利于钙的吸收，易引起高磷血症脂肪不饱和脂肪酸多，脂肪球小易于吸收不饱和脂肪酸多，脂肪球小易于吸收去除鲜奶中的饱合脂肪，用不饱合脂肪酸代替脂肪颗粒大，不易吸收辅食添加基础知识辅食添加时间选择•4~6个月开始添加第一种辅食•各种辅食按辅食添加顺序时间添加•选择在宝宝身体健康时添加辅食•一般选择在宝宝较饿时添加•选择在下午（母乳相对较少，且宝宝消化能力较好）掌握各种辅食添加顺序•4-6个月：添加流质，谷类食物（果汁、米粉、米汤等）少量菜泥、水果泥、蛋黄泥、饼干、肝汤、鱼汤、植物油。•7-9个月：添加稀粥、软面条、肉泥、肝泥食物、面包和豆制品，切成薄片状水果、少量盐。•10-12个月：断母乳、添加稠粥、各种软饭、碎肉、碎菜、豆制品、带馅的食品、水果等。一周岁后：食物种类应多样化，逐渐成人化。几种辅食添加建议用量•蛋的添加量4—6个月¼--1/2个蛋黄7—9个月½--1个蛋黄10个月--1个蛋•蔬菜水果：肉鱼蛋=2~3：1辅食添加顺序由少到多由稀到稠由一样到多样由营养简单易消化到营养丰富及时观察大便情况婴幼儿护理基础知识婴幼儿大便种类•胎便•人乳喂养儿粪便•人工喂养儿粪便•混合喂养儿粪便胎粪特点新生儿最初3天内排胎便，粘稠,深绿色或黑绿色，无臭。由脱落的细胞，浓缩的消化液及胎儿时期吞入的羊水、毳毛所组成。约2-3天后即转变为普通婴儿粪便。母乳喂养宝宝大便特点金黄色，粘度均匀如膏状，有时微带绿色，呈酸性反应，且无明显臭味，每天排便2—4次以上。奶粉喂养宝宝大便特点奶粉喂养的婴儿，大便色淡黄或是土灰色，质较干结较硬，常带奶瓣，有臭味，每天排便1—2次。混合喂养的宝宝大便特点乳类同时加淀粉类食物喂养的婴儿，大便量多，质稍柔软，有明显臭味，一般为暗褐色，吃蔬菜多者大便可有菜色。未被吸收消化的大便状态•为黄绿色，稀水状，或含有白色小凝块呈蛋花样，质不均匀，次数多至每天4—5次以上。•如粪便多泡沫，有酸臭味，表示碳水化合物未被消化吸收,摄糖过多。•如粪便腐臭味，表示蛋白质未被消化吸收•如粪便中皂块多（为未消化的脂肪与钙）或有脂肪颗粒，表示脂肪未被消化吸收。秋季腹泻宝宝的大便特点秋季腹泻，是秋冬季小儿腹泻最常见的病原，经过粪由口传播，也可经呼吸道感染而致病，发生在6－24个月婴幼儿，常有发热和上呼吸道感染症状。病初即有呕吐，常先于腹泻。大便次数多，一般在10次以上，水份多，黄色水样或蛋花汤样便，无腥臭味，为自限性疾病，数日后呕吐渐止，腹泻减轻，自然病程约3－8天，少数较长。宝宝秋季腹泻后即会出现宝宝一吃奶粉即腹泻便秘的原因？•生理原因宝宝的消化功能发育不完善，出生时肠道仍未形成正常菌群，所以宝宝易出现消化不完全，引起便秘、腹泻等•喂养不当的原因1、蛋白质摄入过量：鱼、肉、蛋白粉、蛋、奶粉等2、水份进食过少或丢失过多：奶粉喂养中不加喂开水、奶粉冲调过稠、运动后不喂水、晒太阳后不喂水等3、维生素摄入过少：如宝宝挑食、不添加蔬菜、水果•疾病原因消化能力下降(长期喂养不当后易引起)•其他原因如：补充钙剂配方牛奶粉、米粉为何易引起便秘•主要原因是蛋白质含量丰富•奶粉虽通过加工配方，已很接近母乳，但仍达不到母乳一样易于消化吸收，所以相对于母乳来说更容易使宝宝便秘。•任何配方奶粉都含蛋白质等营养素，喂养不当如冲调太稠、喂水过少等都会引起便秘。•喝配方牛奶粉便秘的建议推荐配方羊奶粉，因为羊奶相对牛奶来说，各种分子结构都相对细小，非常接近母乳，更容易宝宝消化吸收。便秘处理方法•调整饮食结构：控制奶粉、米粉、蛋的摄入量，减少肉类食物进食量，多食蔬菜水果，定时喂水•少食多餐：让每一餐的食物易于消化•饮食单样化•做腹部顺时针按摩•暂停补钙•伴消化不良，可在医生指导下用助消化药物•如已多天未解：可用开塞露婴儿湿疹(婴儿期)•渗出型多见于肥胖较小婴儿(2个月左右)对称性头、面、颈部界线不清的红斑、严重时有密集的丘疹和水疱等•干燥型常见于瘦小宝宝以淡红或暗红色斑片为主、干燥脱屑•脂溢型合并有皮脂溢出湿疹原因？湿疹是一种与遗传因素有明显关系、与过敏体质有关的自发性疾病。诱因：1、对某些动物蛋白类食物过敏的：如奶粉、鱼、虾、蛋、鱼肝油；2、喂养过度：奶粉喂养过量、易过敏食物初次添加过多；3、消化不良：消化下降对蛋白分解能力下降；4、出牙：精神紧张、消化及抵抗力下降；5、接种疫苗可诱发；易诱发和加重湿疹的产品•鱼肉蔬菜营养米粉•鱼肉高蛋白营养米粉•DHA+AA双歧因子营养米粉•海鲜蔬菜营养米粉•牛奶•婴儿葡萄糖•牛初乳湿疹的预防与喂养米粉类可试着建议的产品：AD钙营养米粉、铁锌钙营养米粉等奶粉类：建议选择盒装或代装的羊奶粉或不添加DHA的奶粉•找出诱因，不可食选用能诱发湿疹的产品；1、避免摄入过多的蛋白质：控制奶粉用量及蛋类摄入量、稀释奶粉或是奶粉煮过后食用，建议选择营养素较低最普通的奶粉食用。2、避免易过敏食物的摄入：鱼、蛋、虾、蟹等，延迟至七个月后试着添加，或以猪肉、鸡肉、鸭肉等代替鱼、虾、海鲜。母乳喂养的哺乳者也应注意控制。湿疹严重的宝宝以植物蛋白代替动物蛋白，以豆制品代替奶制品。3、衣物：棉制品湿疹的护理•防抓伤，继发细菌感染：白天多看护，晚上戴手套•较严重时，医嘱下适当用药，但不宜多用•避免太阳直照•洗脸、洗澡温度不宜过高•可用凉水帮助缓解痒的症状腹泻•腹泻种类1、感染型腹泻：病原菌引起2、非感染型腹泻：喂养护理不当引起消化功能紊乱产品在品质保证的情况下不可能引起感染型腹泻，与产品食用有关的腹泻都为非感染型腹泻。腹泻产生原因与产品有关原因1、转奶粉不当2、初次添加奶粉过多3、无便秘情况下食用奶伴侣4、有过敏史的宝宝进食易引起过敏的产品5、宝宝在其他原因下进食奶粉(如秋季腹泻、乳糖不耐受宝宝、内含乳糖等)其他原因1、腹部受凉、天气过热、饮水过多、突然断奶、喂养不定时等2、感染：与腹泻宝宝接触(秋季腹泻)、用品消毒不当、吃手、乳头不清洁、哺乳者进食了感染的食物、冲调时间过长等3、宝宝生病期或打疫苗期等腹泻宝宝的喂养原则•暂停新添加的辅食或减少食量•饮食安排少食多餐•每餐饮食单样化(即各种食物分开食用、减少一餐的胃消化负担)•饮食柔软化•减少油脂类食物摄入腹泻宝宝的特殊喂养•如大便有脂肪颗粒：禁油脂、哺乳者少进食油脂、奶粉稀释，或换吃羊奶粉；•如大便有泡沫、酸臭味：禁糖(如白糖、冰糖、糖果等，但可补充少量葡萄糖)改用去乳糖奶粉(即腹泻奶粉)•如大便有腐臭味：减少蛋白质摄入（奶粉稀释、减少鱼、肉等摄入）家长疑问4•宝宝吃奶粉后吐奶•宝宝吃母乳也吐奶•宝宝吃奶后睡醒了仍吐奶•宝宝近期有吐奶吐奶原因1宝宝胃结构特点（4个月前的宝宝）•新生儿胃呈水平状•上口(贲门)松驰•下口(幽门)较紧•容量小•上松下紧的构造使奶水容易溢出•属正常现象吐奶原因2喂养护理原因：•转奶粉过快，宝宝口味不适应•奶粉冲调过稠或奶粉+米粉•喂奶量过多、过快•喂养不定时•奶头过大而致吸入过多空气•喂奶后过多搬动孩子吐奶原因3病理原因•宝宝舌系带过短•肠炎•呼吸道感染（感冒、支气管炎）•幽门肥厚症如何预防吐奶喂养护理注意点：•科学转奶粉，不要转得太快；•定时定餐、少食多餐；•每次不要喂得过饱，母乳哺养时，一般喂15-20分钟左右即可；•奶嘴孔不要太大，喂奶时注意不要让奶瓶头部留有空气，以免孩子吸入过多空气；•喂奶时将孩子头部及上身抬高，成45度角，不能平躺着吃；•喂奶后应将孩子竖抱，轻拍后背，直到孩子将胃内空气排出(打咯)•喂奶后减少搬动•喂奶前注意观察宝宝是否鼻腔阻塞，清洁鼻腔•治疗上呼吸道感染如何区分异常吐奶•正确喂养与护理后仍吐奶严重，体重身高发育受到影响，则考虑幽门肥厚可能；•仍有发烧、腹泻情况---上呼吸道感染、肠炎等谢谢！