调理气机的升降可治百病

调理气机的升降可治百病发表者：赵东奇2119人已访问调理升降气机，是调理五脏六腑疾病的一大法则。而调理气机关键在调理三焦。其理如余在《杂病纲要》中所述：三焦者，决渎之官，水道出焉。三焦为水谷之道，属性从上、中、下焦统属的脏腑确定。主升降出入，中清之府，上主纳，中主化，下主出。司决渎，主行气。据现今研究，三焦不畅，气滞血阻，气肿、血肿、出血；情志抑郁、胸闷、失眠、头痛；胸腹胀满，痰肿；小水不利、隆闭、昏迷......可涉及到三焦统属的脏腑出现的症候，故有“善治三焦可愈百病”之说。三焦主病涉及到五脏六腑、水液代谢至今仍需深研。善治三焦可愈百病，是以十一脏取决于决渎也。治三焦关键是通调三焦使气血通调，十一脏功能恢复，抵抗疾病的功能增强，故可愈百病，而治三焦通调气的升降为首要，气为血之帅，气通则血也随之调顺，气血顺则十一脏的功能方可正常。现收集专主升降的方剂：１、柴胡、升麻、人参、当归、枳壳、陈皮；２、柴胡、升麻、白术、获苓、陈皮、枳壳。柴、升与陈、枳之间添加各脏的药物，可调各脏腑。李东垣构方善用此法。３、白僵蚕、蝉衣、黄连、黄芩、黄柏、大黄；此亦升降也，其与（１）的理一致。此方由杨栗山所创，取其清热解毒攻下逐秽，以降阴中之浊阴矣。４、白僵蚕、蝉衣、片姜黄、天竺黄、远志、合欢花具有调理气机紊乱，升降失常的功能。肝胆火旺加柴胡、黄芩、川楝子、山栀、龙胆草；心肝火旺肾阴不足加黄芩、白芍、炒枣仁、夜交藤；心胆虚怯加竹茹、枳实、半夏、获苓、郁金、浮小麦；阳明燥结加大黄、杏仁、桔梗；胃不和加神曲、莱菔子、连翘、陈皮５、白僵蚕、蝉衣、姜黄、大黄、苍耳子、羌活、细辛、川芎、赤芍；４、５两方可能是３方的加减，都具有升降气机的作用，用于耳聋、喉痹、沙哑、鼻渊等。病例１：李某某女46岁干部面色苍白，乏力，纳差。后得一怪症，看书报只能垂目阅之，不能仰视。经西医诊断为；玻璃体混浊，用药多种未能收效脉虚弱舌质淡白时愚正读《续名医类案》，知此中气不足，清阳不能上举所致。愚用李东垣方，调整脾阳升降之方：人参12克灸甘草10克当归12克升麻15克柴胡12克陈皮10克黄芪18克白术15克枳彀10克生姜二片为基本方加减，前后服百余剂，视力恢复正常，人也吃胖。病例２：黄某某男幼童关帝山林区黄技术员之子三十多年前，患儿因患再生障碍性贫血在省城大医院久治不愈，经友人介绍就诊，愚先用调整脾阳方加减，服至卅多剂，诸症皆失，后嘱服人参归脾丸，服廿多盒，化验检查正常。那时木材供应紧张，黄技术员送木料一立方半，愚按当时价付之。此事印象深刻，以供同人临证参考。病例３：王某某女70岁居民自述二十余年睡不好觉，有时竟一夜失眠，服西药见效，但停药又失眠，白天头晕乏力，十分苦恼脉弦舌质红此肝阴虚火，用调整肝阴升降方加减：白僵蚕10克天竺黄6克蝉衣10克远志12克合欢花15克白芍15克川芎15克当归12克黄芩8克片姜黄8克炒枣仁15克夜交藤15克甘草6克水煎服三剂一日一剂二诊服药当夜入睡四、五小时，三剂尽，睡七、八小时。有时白天也有睡意，仍头晕脉缓去黄芩加桑叶12克天麻15克钩藤15克菊花15克。巩固疗效。病例４、双某某女４７岁家庭妇女近三月来，只能睡两、三小时，时彻夜失眠，白天多说多道，面色憔悴。脉虚数舌质淡红尖尤红，苔腻细问知月经周期紊乱，知是更年期之故，前心、肾阴虚，现三焦功能失调，挟痰浊。用药：山茱萸１５克生地１５克山药１５克淫羊藿１５克丹皮１２克郁金１２克白僵蚕１０克天竺黄３克远志１２克片姜黄１０克合欢花１５克夜交藤１５克云苓１５克蝉衣１２克半夏１２克陈皮１２克竹茹１２克炒枣仁１５克浮小麦二两甘草１２克大枣五枚三剂水煎服一日一剂二诊：言一剂晚上有睡意，二、三剂能睡三、四个小时。效不更方，三剂。三诊，已能睡五、六个小时。舌尖不红，苔腻减，前方去天竺黄、竹茹三剂。四诊：能睡七、八个小时，但仍多说多道苔尽，脉缓上方去二陈汤，三剂五诊：不多言多语上方三剂，巩固疗效。体会：用方意在滋肾阴，缓心，祛火、痰浊，此为常法。此方重在调理三焦，三焦者乃西医之内分泌也，余曾写《三焦者内分泌》，方中用调理三焦的升降汤，故诸药配合，取得良效。从而印证了三焦者乃内分泌。病例５、刘某某女１０岁学生发热恶寒，嗜睡，四日无大便，胸有前隐隐约约红点脉数舌质红邪入营血清热解毒逐秽白僵蚕１２克蝉衣１５克黄连１０克、黄芩１２克、黄柏１０、大黄１２后下银花５0克连翘１５克石菖蒲９克丹皮１０克赤芍１０克甘草９克水煎服，二剂热退、便下，三剂神清六剂愈如今此女已在学毕业多年，无后遗症。讨论：纵观这些方中的柴胡、升麻、白僵蚕、蝉衣、连翘等味都是升清之品；黄连、黄芩、黄柏、大黄等药苦寒降浊。枳觳、陈皮、姜黄、细辛具有疏导作用，为升清降浊的基本方，然后根据病或健脾、或补气血、或活血化瘀、或安神、或醒神开窍……，辨证施治，达到升清降浊恢复气机的功能，故遇到疑难杂症具有三焦病的症候，不妨选用这些方头治之，或是配合应用往往会取得良效。