谈谈如何预防登革热

谈谈如何预防登革热摘要：登革热（俗称“断骨热”）是一种由登革热病毒引起的急性发热传染病，由蚊子传播给人类。全球每年约有五千万宗登革热个案，常见于热带和亚热带地域。近年登革热转趋活跃，影响全球各地，在东南亚部分国家，登革热已成为地方性流行病，国内有输入病例或局部暴发疫情出现。关键词：登革热，预防途径，预防措施，治疗护理一、登革热病媒和传染途径登革热通过带有登革热病毒的雌性伊蚊叮咬而传染给人类。主要传播媒介为埃及伊蚊、白纹伊蚊。其中白纹伊蚊（俗称“花斑蚊”）在我省分布广泛，主要孳生于室内外积水容器，栖息于阴暗潮湿场所，室内外都有蚊虫活动。雌蚊嗜吸人血，吸血高峰在早上8~9时，及下午5~6时。当人被带病毒蚊子叮咬后，病毒会从蚊子唾液进入人体血液而感染。患者如果在发烧前1~2天至发烧后4~5天内被蚊虫叮咬，病毒就有可能传给蚊子继而传播开去。此病并不会经由人与人之间传播，与患者接触时不会被传染的。二、登革热预防的途径目前医学上没有一种疫苗可以预防，我们只有从身边、从源头开始进行杜绝。首先是控制传染源。患者和隐性感染者是登革热的主要传染源。患者在潜伏期末及发热期内有传染性主要局限于发病前6～18h至发病后第3天，少数患者于病程的第5天仍可在血液中分离出登革病毒。在流行期间，轻型患者和隐性感染者占大多数，可能是更重要的传染源。急性病人要求做到早诊断、早报告、早隔离、早就地治疗。隔离室应有防蚊措施，如纱窗、纱门、蚊帐，并在隔离室周围100米范围内定期杀灭伊蚊成蚊和清除伊蚊孳生地。在病人较多的疫区，应就地设置临时隔离治疗点，尽量避免远距离就医，减少传播机会。对登革热患者的密切接触者要进行15天防蚊医学观察。对疫点、疫区内不明原因发热者做好病家访视，必要时进行隔离治疗或医学观察。对在流行季节来自登革热疫区的人员予以医学观察和检疫。须特别强调，对所有被隔离人员均应配备防蚊设备。其次是要隔断传播途径。登革热主要通过伊蚊叮咬传播，因此隔断传播途径就必须清除室内外积水，防止伊蚊孳生，避免蚊子叮咬。最后是保护易感人群，做好个人防护。进入疫区人员使用驱避剂、纱门、纱窗、等防蚊用品，防止蚊媒白天叮咬传染。在户外走动休息的时候，应该在身上、特别是裸露的地方喷上驱蚊水，或者穿上长袖、长裤，避免蚊虫的趁机叮咬而导致发炎。在流行区、流行季节尽量避免群众集会。三、登革热预防的具体措施（1）清除伊蚊孳生地伊蚊的生长周期15天，分四个阶段，卵、幼虫、蛹3个阶段大约7～１０天，必须生活在水中，一旦离开水，伊蚊的生命链被打破，无法繁衍后代。因此，防蚊、灭蚊的重要工作，就是清理积水，消除孳生地。○1、防止积水，消除伊蚊孳生地，富贵竹等阴生水养植物的花瓶。每5～7天换水1次，并冲洗植物根部，养有大型水生植物的，要在水中投放灭蚊药物。○2、饮用水缸或其他饮用水容器要加盖，每5～7天换水1次，不能定期换水的可放养食蚊鱼等，水井要加盖。○3、冰箱底部的水盘应每星期清理一次。○4、浴室、卫生间储水桶、缸等每5～７天清理换水一次。○5、花盆底盘要保持干爽。○6、贮水的水桶、陶瓮、排水槽等每5～7天清理换水一次，所有渠道要保持畅通。2）、消灭成蚊采用灭虫剂杀灭成蚊，如敌敌畏、溴氰菊酯、马拉硫磷等。针对不同蚊种特点，选择最优时机和方法。灭蚊在白天进行，注意防止食品污染及人、畜中毒，室内喷药前要关好窗，喷完药关门，经1小时后再打开门窗。室外环境对伊蚊栖息场所（如竹林、园林、花圃、废旧轮胎贮藏地、沙井、暗渠、污水排放口、桥底、防空洞、建筑工地、废品收购站以及住宅周围场所等）进行大面积喷洒注意切勿向运行中的电器用品或有火焰的地方直接喷射杀虫剂，以免发生爆炸。3）、个人防护○1窗户装防蚊网，如房间没有空调设备的，应装置蚊帐或其它防蚊设备。○2避免于“花斑蚊”出没频繁时段在树荫、草丛、凉亭等户外阴暗处逗留。○3到登革热流行区旅游或工作，应穿着浅色长袖上衣及长裤，或在外露的皮肤及衣服上涂喷蚊虫驱避药物。四、登革热的治疗护理登革热治疗上没有特效药，主要是支持和对症治疗，因此护理工作显得非常重要。主要护理措施如下：○1、心理指导本病发病突然，重型患者症状明显，患者及家属对疾病认识不足，担心预后，从而产生紧张、焦虑的情绪，可介绍疾病的基本知识，如主要临床表现、治疗措施、并告知本病普遍预后良好等，以消除顾虑，安心配合治疗，医护人员在施行医疗、护理措施时表现沉着、冷静，以增强患者治愈疾病的信心。○2、指导休息与活动早期患者宜卧床休息，恢复期的患者也不宜过早活动，体温正常，血小板计数恢复正常，无出血倾向方可适当活动。○3、密切观察生命体征严密观察心率、血压、体温及出血情况等。○4、发热的护理高热以物理降温为主，不宜全身使用冰袋，以防受凉发生并发症,但可头置冰袋或冰槽，以保护脑细胞，对出血症状明显者应避免酒精擦浴，必要时药物降温，降温速度不宜过快，一般降至38℃时不再采取降温措施。○5、皮肤护理出现淤斑、皮疹时常伴有瘙痒、灼热感,提醒患者勿搔抓,以免抓破皮肤引起感染，可采用冰敷或冷毛巾湿敷,使局部血管收缩,减轻不适，避免穿紧身衣。有出血倾向者,静脉穿刺选用小号针头,并选择粗、直静脉,力求一次成功,注射结束后局部按压至少5min。液体外渗时禁止热敷。○6、饮食护理给予高蛋白、高维生素、高糖、易消化吸收的流质、半流饮食，如牛奶、肉汤、鸡汤等,嘱患者多饮水，对腹泻、频繁呕吐、不能进食、潜在血容量不足的患者，可静脉补液。○7、疼痛的护理卧床休息,保持环境安静舒适,加强宣教,向患者解释疼痛的原因，必要时遵医嘱使用止痛药。