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2017年华南理工大学幼儿园新生报名申请申请报名时间：年月日学生类别:双职工子女（）单职工子女（）博士后子女（）幼儿姓名性别出生日期民族国籍籍贯健康状况幼儿身份证号码/护照号码住宅电话家庭住址计划入园时间2017年9月（）2017年11月（）2018年3月（）幼儿出生所在地省市区（县级市）幼儿户口所在地省市区（县级市）街道（镇）监护人情况姓名关系身份证号码联系电话工作单位（具体）姓名关系身份证号码联系电话工作单位（具体）其他补充说明幼儿园审核材料情况（以下由幼儿园填写）材料清单已交材料未交材料其他1、新生报名申请表2、工资单及账号3、监护人身份证4、华南理工大学工作证5、出生医学证明（出生证）6、监护人与幼儿共同户口簿7、幼儿保健手册及预防接种证幼儿园审核情况审核人签名:—2—填表说明：1.本表格由家长在华南理工大学校园网的事务栏下载填写（手写），资格审核时和其他资料一并交给幼儿园。2.因该表信息将录入登记在广东省幼儿学籍网,请家长正楷书写,确保信息准确无误。3.健康状况一栏根据孩子身体情况，无特殊病史的请填写“良好”，如有既往病史，请填写具体情况。4.计划入园时间填写具体到月份。请监护人慎重考虑入园时间，本园会根据所填写的入园时间安排幼儿入园。5.“幼儿户口所在地”填写具体到街道。6.填写“联系电话”中须有一方为手机号码，录取通知书将以短信形式发送到该手机号码。7.若提供证件、材料弄虚作假，监护人需承担一切责任；若逾期不补足欠缺材料的，或未按规定时间注册报到的，将视为自动放弃学位。监护人承诺本人系入园申请人的监护人，现承诺所提供的所有申请报名资料、信息均真实无误。如有伪造证件、提供虚假信息的，愿承担一切责任。签名：年月日