西医内科三基试题-1

西医内科三基试题-1一．单选题（共2177题）1.急性心肌梗死后窦速伴有室性期前收缩，优先使用的抗心律失常药物是()A．胺碘酮B．普罗帕酮C．普萘洛尔D．奎尼丁E．维拉帕米2.女性，28岁，发生双下肢无力1周，今起小便解出困难。半年前双眼视物模糊1个月，认为球后视神经炎，检查：T2下痛、温觉明显减退，下肢肌力2度，反射亢进，Babinski征阳性。适宜和经济的治疗为()A．维生素B12B．地塞米松静脉滴注C．血浆置换D．B12干扰素E．1gG静脉注射3.心尖搏动向左下移位见于()A．左心室增大B．右心室增大C．左心房增大D．右心房增大E．正常人左侧卧位4.男性患者，54岁，尿毒症，行规律血液透析，每周3次，常出现血钾增高，不宜选用下列哪类降压药()A．钙离子拮抗药B．ACEIC．α受体阻滞药D．β受体阻滞药E．交感神经抑制药5.治疗糖尿病下列何项正确?()A．因为有降糖药物，故无需进行饮食治疗B．所有病人都可应用口服降糖药物C．所有病人都要应用胰岛素D．饮食治疗是糖尿病的基本治疗措施E．使用口服降糖药或胰岛素为主，不需饮食控制6.自身免疫性甲状腺疾病除Graves病外有()A．亚急性甲状腺炎B．自主性高功能腺瘤C．单纯性甲状腺肿D．放射性甲状腺炎E．桥本病7.嗜铬细胞瘤的诊断应检测下列哪些物质：()A．尿儿茶酚胺B．尿香草基杏仁酸VMAC．尿甲氧基肾上腺素MN和甲氧基去甲肾上腺素NMND．以上均是E．以上均不是8.关于小舞蹈病的治疗和预后叙述错误的是()A．应卧床休息，镇静，注意保证营养B．给予青霉素、水杨酸钠或泼尼松等抗风湿治疗C．舞蹈症状可应用地西泮、氯丙嗪、氟哌啶醇等抗癫痴药治疗D．舞蹈样动作常在3～6个月内自行缓解，且无复发E．适当的治疗可缩短病程9.女性，64岁，确诊为Graves病，甲状腺Ⅱ度肿大，经丙硫氧嘧啶治疗1年后因症状缓解而自行停药8个月，近1个月来，感心悸，夜间不能平卧，心电图检查出现心房颤动，RIA法TT3为5.6μmol/L。对该患者的治疗首选()A．丙硫氧嘧啶B．手术治疗C．131I治疗D．先用丙硫氧嘧啶控制症状，然后用131I治疗E．丙硫氧嘧啶加普萘洛尔10.典型偏头痛与普通型偏头痛的区别在于前者有()A．畏光、畏声、呕吐B．一侧搏动性头痛C．头痛持续4～72小时D．睡眠后好转E．有视觉和感觉先兆症状11.引起血管升压素综合征最常见的是()A．胰岛癌B．肺癌(小细胞型肺癌)C．甲状腺髓样癌D．嗜铬细胞瘤E．类癌12.下述哪项不符合ARDS病理生理()A．肺顺应性增加B．肺间质水肿C．肺内分流增加D．肺泡萎陷E．肺透明膜形成13.有关静止性震颤下列叙述错误的是()A．是主动肌与拮抗肌交替收缩引起的一种有规律的颤动B．可出现在四肢、下颌、唇、颈部和手指C．多在静止时出现，睡眠时不消失D．常伴有肌肉的齿轮样强直E．手指的震颤如搓丸样14.为了鉴别红白血病与巨红细胞贫血，首选试验是()A．PAS染色B．a-NAE染色C．NAP积分测定D．POX染色E．AS-D-NAE染色15.利福平主要的不良反应是()A．白细胞减少B．肝功能损害C．关节症状D．鼻塞E．血尿16.血管升压素由下列哪一部位分泌()A．腺垂体B．漏斗干C．下丘脑的视上核D．神经垂体E．垂体柄17.病因学将糖尿病分成四大类型，分别是()A．1型，2型，其他特殊类型，GDMB．自身免疫，特发性，胰岛素抵抗，胰岛素分泌缺陷C．正常葡萄糖耐量，IGT，IFG，糖尿病D．正常血糖，IGT，IFG，高血糖E．1型，2型，IGT，IFG18.发生甲状腺危象的下列原因哪一项是错误的()A．抗甲状腺药物治疗剂量不足B．感染C．放射性碘治疗D．应激E．手术前准备不充分19.ACC/AHA/ESC推荐房颤患者复律有效的药物不包括()A．氟卡尼B．地高辛C．普罗帕酮D．胺碘酮E．多非利特20.中年男性，肥胖，近来体重略有减轻，无明显“三多一少”症状，空腹血糖7.8mmol/L，诊断考虑可能为()A．单纯性肥胖B．Cushing综合征C．慢性肝病D．糖尿病E．下丘脑综合征21.休克时，最早发生损伤的是()A．线粒体B．细胞浆C．细胞膜D．溶酶体E．内质体22.常导致低血钾、高血压的疾病是：()A．抗利尿激素分泌过多B．生长激素分泌过多C．醛固酮分泌过多D．皮质醇分泌过多E．甲状腺激素分泌过多23.女性患者，26岁，查体：脾触诊有摩擦感，压痛明显，脾听诊可闻及摩擦音，该患者的诊断是()A．脾囊肿B．慢性粒细胞性白血病C．淋巴肉瘤D．脾周围炎E．溶血性黄疸24.约5%的心房颤动发生在急性心肌梗死后多少小时内()A．6小时B．12小时C．24小时D．36小时E．48小时25.患者，男，16岁。高热，呼吸急促，HR120次/分，BP80/60mmHg，血培养示：金黄色葡萄球菌生长，拟“脓毒性休克”，给予亚冬眠疗法的常用剂量是()A．氯丙嗪50mg，异丙嗪50mg，哌替啶100mgB．氯丙嗪100mgC．异丙嗪50mgD．哌替啶100mgE．异丙嗪100mg，哌替啶100mg26.关于1997年美国ADA为代表提出的糖尿病诊断和分型标准要点，下列说法错误的是()A．取消胰岛素依赖型糖尿病(IDDM)和非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)的医学术语B．保留工型和Ⅱ型糖尿病的名称，但用阿拉伯数字(1型和2型)，不用罗马数字C．保留妊娠期糖尿病D．糖耐量减低作为一个亚型，不作为糖尿病发展过程中的一个阶段E．取消营养不良相关糖尿病27.患者男，10岁，电击伤应当紧急处理为()A．心肺复苏B．口腔手术C．脱离电流D．肾上腺素E．ECG监测28.阿托品的中毒机制是()A．局部刺激、腐蚀作用B．受体的竞争C．麻醉作用D．缺氧E．抑制酶的活力29.反应性低血糖最常见于()A．2型糖尿病早期B．果糖不耐受症C．特发性功能性低血糖症D．胰岛素瘤E．倾倒综合征30.起效较慢、能部分阻止类风湿关节炎病情进展的药物是()A．糖皮质激素B．非甾体抗炎药C．慢作用抗风湿药D．扩血管药物E．生物制剂31.重症肌无力危象是指()A．急起的严重吞咽困难B．急起的严重全身无力C．急起的严重构音不清D．急起的呼吸肌麻痹和呼吸衰竭E．并发严重的感染32.垂体性甲亢与甲状腺性甲亢鉴别主要在于后者()A．T3明显增高B．T4明显增高C．BMI增高D．TSH增高E．TSH下降33.电击后多少秒心电显示心搏停止或无电活动均可视为电除颤成功()A．1秒B．2秒C．3秒D．4秒E．5秒34.以下免疫分型抗原表达于髓系的是()A．CD19B．CD20C．CD2D．CD13E．CD835.女，24岁，孕2个月。诊为甲亢，最佳的治疗措施是()A．甲状腺次全切除B．甲巯咪唑C．放射性碘治疗D．普萘洛尔E．最小有效剂量PTU36.如果患者的空腹血糖为6.5mmol/L，则下列哪一项措施是不正确的()A．给予口服降糖药治疗B．做口服糖耐量试验C．测定空腹、餐后2小时血糖D．检查有无影响血糖结果的因素E．测定糖化血红蛋白37.患者脑外伤后卧床，生活不能自理，经常饮水时出现呛咳，关于该患者所发生的肺脓肿，下列哪一项是不正确的()A．多属于以厌氧菌为主的混合感染B．好发于右肺上叶后段和右下叶或左下叶背段C．病后10d咳大量脓痰，且常有恶臭味D．空洞内壁凹凸不平，为偏中心的空洞E．有效抗生素治疗，不应少于8周38.膝腱反射的节段定位是()A．L1～2B．L2～4C．L4～5D．S1～2E．S3～539.关于甲亢性心脏病，下列说法不正确的是()A．多发生在老年患者B．主要表现为心房颤动和心力衰竭C．在部分老年甲亢患者中，心房颤动可作为本病的首发临床表现而其他甲亢症状不典型D．老年甲亢患者发生的心力衰竭为“高排出量型”心力衰竭E．甲亢性心脏病经抗甲状腺治疗后可明显缓解40.下列关于2型糖尿病的说法不正确的是()A．不发生胰岛B细胞的自身免疫性损伤B．存在胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷C．很少自发性发生酮症酸中毒D．血胰岛素水平可正常或升高E．常需依赖胰岛素治疗41.男性患者，26岁，乏力、恶心、呕吐半个月。查体：血压170/100mmHg，睑结膜苍白，颜面及双下肢水肿。尿常规：蛋白(+++)，RBC30～40个/HP，比重1.010。血常规：Hb65g/L，血肌酐1260/μmol/L。彩超示左肾8.1cm×3.2cm，右肾8.6cm×3.6cm，该患者肾功能不全的原因最可能为()A．缺血性肾病B．高血压肾损害C．遗传性肾病D．慢性肾小球肾炎E．慢性间质性肾炎42.三叉神经痛的扳机点常常存在于()A．鼻根、面颊部B．颏部和下颌C．耳前近颞颌关节处D．眼角和眉间E．口角、鼻翼近颊部43.亚急性甲状腺炎时可以出现：()A．血T3↑、T4↑，TSH↓B．血T3↓、T4↓，TSH↑C．血T3↑、T4↑，甲状腺摄131I率↓D．血T3↑、T4↑，TSH↑E．血T3、T4正常，甲状腺摄131I率↑44.在食物的脂肪供应中，饱和脂肪、多价不饱和脂肪与单价不饱和脂肪的比例应为()A．1：1：1B．1：2：3C．1：2：1D．1：2：2E．2：2：145.休克患者使用低分子右旋糖酐，可发生出血倾向的剂量是()A．>250ml/24hB．>500ml/24hC．>750ml/24hD．>1000ml/24hE．>1500ml/24h46.肾病综合征最常见的并发症是()A．感染B．血栓形成C．肾功能不全D．脂质代谢紊乱E．以上都不是47.一位既往有癫癎病史患者，今晨4h内发作2次，现处于发作后状态，应给予()A．卡马西平10mg静脉注射B．氯氮平(利眠宁)10mg肌内注射C．苯妥英钠250mg肌内注射D．地西泮50mg静脉注射E．苯妥英钠250mg静脉5min以上注射完毕48.男性，55岁，多饮、多食、多尿、消瘦3年，最需要做的检查是：()A．尿糖B．血电解质C．血糖D．尿比重E．T3、T4、TSH49.患者，女，64岁，从3年前反复多次患脑梗死，除肢体瘫痪以外逐渐出现记忆力、定向力障碍，症状呈阶梯样进展，现生活不能自理。头MRI表现为侧脑室周围皮质下白质缺血。考虑诊断为()A．帕金森病B．Alzheimer病C．精神分裂症D．血管性痴呆E．抑郁症50.下列哪一项不是Cushing综合征患者发生高血压的原因()A．肾素一血管紧张素系统激活B．对血管活性物质加压反应增强，血管舒张系统受抑制C．皮质醇可作用于盐皮质激素受体D．Cushing综合征患者常伴有动脉硬化和肾小动脉硬化E．儿茶酚胺分泌过多51.不能在同一输液管道内同时给予碱性液体的药物是()A．间羟胺B．肾上腺素C．血管加压素D．多巴胺E．多巴酚丁胺52.最常引起过敏性休克的药物是()A．四环素B．庆大霉素C．磺胺D．红霉素E．青霉素53.确诊Addison病哪项试验最具诊断价值()A．ACTH兴奋试验B．螺内酯试验C．地塞米松抑制试验D．皮质醇昼夜节律E．皮质素水负荷试验54.海绵窦综合征造成的颅神经损害有()A．Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ1B．Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、ⅥC．Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ、Ⅴ1D．Ⅲ、Ⅵ、Ⅴ1E．Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ55.一患者记忆力下降，表情淡漠，问话不答，有善饥贪食，常把东西放入口中试探。该表现为()A．Kluver-Bucy综合征B．原发性进行性失语C．癔症D．单纯部分性发作E．复杂部分性发作56.患者，男，40岁，间断胸痛1年，10min前于睡眠中突发胸痛，痛醒伴冷汗，不敢活动。心电图示V2～V5导联ST段抬高0.1～0.4mV，ST段与T波升支融合，含服硝酸甘油后不缓解。宜首选下列哪项检查()A．连续观察心电图变化B．测定血清心肌酶C．立即拍胸部X线片D．做超声心动图检查E．连续观察心电图及血清肌酶变化57.以BMI为标准，中国成人肥胖的界限是()A．23B．24C．25D．26E．2858.下列哪种情况禁用硝酸盐类药物()A．右室心肌梗死B．下壁心肌梗死C．与心梗相关的充血性心衰D．急性冠状动脉综合征E．高血压急症59.牛奶咖啡斑常见于()A．结节性硬化B．神经纤维瘤病C．MSD．Stur