西医综合考研资料-呼吸系统知识肺炎支原体肺炎

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点这里,看更多西医综合资料中公考研,让考研变得简单!查看更多西医综合考研辅导资料2017考研已经拉开序幕,很多考生不知道如何选择适合自己的考研复习资料。中公考研辅导老师为考生准备了【西医综合考研知识点讲解和习题】,希望可以助考生一臂之力。同时中公考研特为广大学子推出考研集训营、专业课辅导、精品网课、vip1对1等课程,针对每一个科目要点进行深入的指导分析,欢迎各位考生了解咨询。西综呼吸系统知识:肺炎支原体肺炎呼吸系统疾病是考研专业课西医综合的考点之一,需要考生认真来看看,多关注一下。下面中公考研老师针对考研专业课西医综合中呼吸系统系统疾病方面的知识给大家提供一些指导,希望对大家有所帮助!肺炎支原体肺炎【临床表现】潜伏期约2---3周,通常起病较缓慢。咳嗽多为阵发刺激性呛咳,咳少量粘液。发热可持续2~3周,体温恢复正常后可能仍有咳嗽。【实验室和其他检查】x线显示肺部多种形态的浸润影,呈节段性分布,以肺下野为多见,有的从肺门附近向外伸展。起病2周后,约2/3的患者冷凝集试验阳性,滴度大于l:32,如果滴度逐点这里,看更多西医综合资料中公考研,让考研变得简单!查看更多西医综合考研辅导资料步升高时,更有诊断价值。凝集试验为诊断肺炎支原体感染的传统实验方法,但其敏感性与特异性均不理想。血清支原体IgM抗体的测定可进一步确诊。【治疗】大环内酯类抗生素。如红霉素,仍是肺炎支原体感染的首选药物。上面是有关呼吸系统系统疾病——的一些分析,希望对考生理解和掌握西医综合知识有所帮助。更好的把理论,才能够在临床实践中更好的应用。预祝大家都能够顺利通过考研专业课西综考试,加油!下面是有关呼吸系统系统疾病——病毒性肺炎的一些分析,希望对考生理解和掌握西医综合知识有所帮助。更好的把理论,才能够在临床实践中更好的应用。预祝大家都能够顺利通过考研专业课西综考试,加油!病毒性肺炎病毒性肺炎是一种间质性肺炎。【临床表现】病毒性肺炎好发于病毒疾病流行季节,临床症状通常较轻,小儿或老年人易发生重症病毒性肺炎,表现为呼吸困难、发绀、嗜睡、精神萎靡,甚至发生休克、心力衰竭和呼吸衰竭等合并症,也可发生急性呼吸窘迫综合征。本病常无显著的胸部体征,病情严重者有呼吸浅速、心率增快、发绀、肺部干湿性啰音。【实验室和其他检查】胸部X线检查可见肺纹理增多,小片状浸润或广泛浸润,病情严重者显示双肺弥漫性结节性浸润,但大叶实变及胸腔积液者均不多见。【治疗】以对症治疗为主。下面是有关呼吸系统系统疾病——肺脓肿的一些分析,希望对考生理解和掌握西医综合知识有所帮助。更好的把理论,才能够在临床实践中更好的应用。预祝大家都能够顺利通过考研专业课西综考试,加油!点这里,看更多西医综合资料中公考研,让考研变得简单!查看更多西医综合考研辅导资料肺脓肿【病因和发病机制】病原体常为上呼吸道、口腔的定植菌,包括需氧、厌氧和兼性厌氧菌。90%的患者合并有厌氧菌感染,毒力较强的厌氧菌在部分患者可单独致病。常见的其他病原体包括金黄色葡萄球菌、化脓性链球菌、肺炎克雷白杆菌和铜绿假单胞菌。大肠埃希菌和流感嗜血杆菌也可引起坏死性肺炎。根据感染途径,肺脓肿可分为以下类型:一、吸入性肺脓肿当有意识障碍如在麻醉、醉酒、药物过量、脑血管意外时,或由于受寒、极度疲劳等诱因,全身免疫力与气道防御清除功能降低,吸入的病原菌可致病。由于右主支气管较陡直,且管径较粗大,吸入物易进入右肺。仰卧位时,好发于上叶后段或下叶背段;坐位时好发于下叶后基底段。病原体多为厌氧菌。二、继发性肺脓肿某些细菌性肺炎(金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌和肺炎克雷白杆菌等)、支气管扩张、支气管囊肿、支气管肺癌、肺结核空洞等继发感染可导致继发性肺脓肿。三、血源性肺脓肿因皮肤外伤感染、疖、痈等所致的感染中毒症,菌栓经血行播散到肺,引起小血管栓塞、炎症和坏死而形成肺脓肿。致病菌以金黄色葡萄球菌为常见。【临床表现】一、症状吸入性肺脓肿患者多有齿、口、咽喉的感染灶,或手术、醉酒、劳累、受凉和脑血管病等病史。急性起病,畏寒、高热,体温达39~40℃,伴有咳嗽、咳粘液痰或粘液脓性痰。可于发病后l0~14天,突然咳出大量脓臭痰及坏死组织,每日可达300---500mL,静置后可分成3层。二、体征肺部体征与肺脓肿的大小和部位有关。病变继续发展,出现肺实变体征,可闻及支气管呼吸音;肺脓腔增大时,可出现空瓮音。慢性肺脓肿常有杵状指(趾)。点这里,看更多西医综合资料中公考研,让考研变得简单!查看更多西医综合考研辅导资料【实验室和其他检查】x线检查在肺组织坏死、肺脓肿形成后,脓液经支气管排出,脓腔出现圈形透亮区及气液平面。其四周为浓密炎症浸润所环绕。脓腔内壁光整或略有不规则。经脓液引流和抗生素治疗后,肺脓肿周围炎症先吸收。逐渐缩小至脓臆消失,最后仅残留纤维条索阴影。慢性肺脓肿脓腔壁增厚,内壁不规则,有时呈多房性,周围有纤维组织增生及邻近胸膜增厚,肺叶收缩,纵隔可向患侧移位。【治疗】治疗原则是抗生素治疗和脓液引流。一、抗生素治疗吸入性肺脓肿多为厌氧菌感染,一般均对青霉素敏感,仅脆弱拟杆菌对青霉素不敏感,但对林可霉素、克林霉素和甲硝唑敏感。血源性肺脓肿多为葡萄球菌和链球菌感染,如为耐甲氧西林的葡萄球菌,应选用万古霉素0.5g静脉滴注,每日3~4次。抗生素疗程为8~12周,直至X线胸片空洞和炎症消失,或仅有少量的残留纤维化。二、脓液引流是提高疗效的有效措施。痰粘稠不易咳出者可用祛痰药或雾化吸人生理盐水、支气管舒张药以利脓液引流。身体状况较好者可采取体位引流排脓,引流的体位应使脓肿处于最高位,每日2~3次,每次l0~15分钟。三、手术治疗适应证为:①肺脓肿病程超过3个月,经内科治疗脓腔不缩小,或脓腔过大(5cm以上)估计不易闭合者;②大咯血经内科治疗无效或危及生命;③伴有支气管胸膜瘘或脓胸经抽吸和冲洗疗效不佳者;④支气管阻塞限制了气道引流,如肺癌。对病情重不能耐受手术者,可经胸壁插入导管到脓腔进行引流。术前应评价患者一般情况和肺功能。在紧张的复习中,中公考研提醒您一定要充分利用备考资料和真题,并且持之以恒,最后一定可以赢得胜利。更多西医综合考研复习资料欢迎关注中公考研网。

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