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委托书德阳市公安局出入境管理处：本人（居民身份证号码：），因不能前往办理港澳加签，特委托（居民身份证号码：）代为办理本人的港澳加签申请。被委托人在上述事项内所签署的有关文件资料，本人均予以承认。本委托书的有效期为：年月日至年月日止。委托人：年月日
