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金英杰真免费医学首选金英杰教育（）西药学药二冲刺金题第六章：血液系统疾病用药一、最佳选择题１.阻止肝脏氢醌型维生素Ｋ生成的抗凝药是Ａ.肝素Ｂ.链激酶Ｃ.双嘧达莫Ｄ.三氯匹啶Ｅ.华法林２.主要用于预防静脉血栓的口服药物是Ａ.尿激酶Ｂ.链激酶Ｃ.华法林Ｄ.低分子肝素Ｅ.肝素３.下列属于重组人促红素禁忌证的是Ａ.低血压Ｂ.心律失常Ｃ.中性粒细胞减少Ｄ.难以控制的高血压Ｅ.贫血４.以下促凝血药中，作用于毛细血管，降低其通透性而发挥止血作用的是Ａ.维生素ＫＢ.酚磺乙胺金英杰真免费医学首选金英杰教育（）Ｃ.氨基己酸Ｄ.氨甲环酸Ｅ.卡巴克络５.大剂量使用维生素Ｋ１可引起华法林抵抗，以下哪种药物可恢复对华法林敏感性Ａ.氨甲环酸Ｂ.维生素ＣＣ.氨甲苯酸Ｄ.双香豆素Ｅ.肝素６.为避免阿司匹林抵抗，可采取的措施不包括Ａ.控制血压、血糖、血脂Ｂ.尽量服用肠溶阿司匹林制剂Ｃ.使用其他非甾体抗炎药配合治疗Ｄ.规范应用阿司匹林Ｅ.提高用药依从性７.不可用于治疗白细胞减少的药物是Ａ.利可君Ｂ.糖皮质激素Ｃ.腺嘌呤Ｄ.利伐沙班Ｅ.粒细胞集落刺激因子８.阿司匹林所致溃疡的高危人群不包括Ａ.女性金英杰真免费医学首选金英杰教育（）Ｂ.６５岁以下女性Ｃ.既往有用药史Ｄ.合并幽门螺杆菌感染Ｅ.糖皮质激素治疗９.关于酚磺乙胺的叙述，不正确的是Ａ.静脉注射后１ｈ血药浓度达高峰Ｂ.作用持续４~６ｈＣ.口服３ｈ起效Ｄ.大部分以原型药物从肾脏排泄Ｅ.小部分从胆汁、粪便排出１０.下述药物中抗凝作用最强、最快的是Ａ.肝素Ｂ.双香豆素Ｃ.华法林Ｄ.噻氯匹定Ｅ.链激酶１１.氨甲环酸、氨基己酸均为氨基酸类抗纤维蛋白溶解药，以下异同点错误是Ａ.氨甲环酸止血作用是氨基己酸的６~１０倍Ｂ.均对慢性渗血效果显著Ｃ.口服生物利用度均８０~１００％Ｄ.低剂量时均可抑制纤溶酶原的活化作用Ｅ.高剂量均可直接抑制纤溶酶的蛋白溶解酶活性１２.与肝素相比，华法林的作用特点不包括金英杰真免费医学首选金英杰教育（）Ａ.口服有效，应用方便Ｂ.价格便宜Ｃ.起效快Ｄ.作用持久Ｅ.在体外无抗凝血作用１３.叶酸可用于治疗Ａ.小细胞低色素性贫血Ｂ.妊娠期巨幼红细胞性贫血Ｃ.溶血性贫血Ｄ.甲氨蝶呤、乙胺嘧啶所致巨幼红细胞性贫血Ｅ.再生障碍性贫血１４.为防止使用人促红素发生纯红细胞再生障碍性贫血，可采取的措施不包括Ａ.用药前切勿震荡Ｂ.冷处储存Ｃ.适当补充叶酸及维生素Ｂ１２Ｄ.适当应用免疫抑制剂Ｅ.适当应用糖皮质激素１５.红细胞葡萄糖－６－磷酸脱氢酶缺乏者使用哪种促凝血药可引起急性溶血性贫血Ａ.氨基己酸Ｂ.氨甲环酸Ｃ.维生素Ｋ１Ｄ.酚磺乙胺Ｅ.卡巴克络金英杰真免费医学首选金英杰教育（）１６.与肝素比较，低分子肝素的特点不包括Ａ.半衰期长，皮下注射吸收较好Ｂ.应用期间应常规监测抗凝疗效及调整剂量Ｃ.不易致出血Ｄ.达肝素钠对延长ＡＰＴＴ作用较弱Ｅ.依诺肝素长期应用不致体内蓄积而引起出血１７.静脉溶栓治疗首选Ａ.链激酶Ｂ.华法林Ｃ.阿替普酶Ｄ.低分子肝素Ｅ.阿哌沙班１８.两种促凝血药合用应间隔的时间至少为Ａ.２ｈＢ.４ｈＣ.５ｈＤ.８ｈＥ.１０ｈ１９.应用最广泛的口服抗凝血药是Ａ.双香豆素Ｂ.华法林Ｃ.依诺肝素Ｄ.低分子肝素金英杰真免费医学首选金英杰教育（）Ｅ.磺达肝癸钠２０.关于肝素的叙述，不正确的是Ａ.通常不影响出血时间Ｂ.皮下注射一般在２０~６０ｍｉｎ内起效Ｃ.３~４ｈ后人体凝血时间恢复正常Ｄ.大剂量给予时，凝血时间延长Ｅ.术后长期卧床患者禁用肝素２１.关于蛇毒血凝酶的叙述，错误的是Ａ.在完整无损的血管内无促进血小板聚集作用Ｂ.有引起弥散性血管内凝血可能Ｃ.在完整无损的血管内不激活血管内凝血因子Ｄ.在体内容易被降解Ｅ.静脉注射止血效果持续２４ｈ，肌内注射或皮下注射止血效果持续４８ｈ２２.应用非格司亭伴发多浆膜炎综合征时，一般应用哪种药物控制Ａ.糖皮质激素Ｂ.非甾体抗炎药Ｃ.利尿剂Ｄ.头孢菌素Ｅ.止咳药２３.双嘧达莫最主要的抗凝作用机制是Ａ.抑制凝血酶Ｂ.抑制磷酸二酯酶，使ｃＡＭＰ降解减少Ｃ.激活腺苷酸环化酶，使ｃＡＭＰ生成增多金英杰真免费医学首选金英杰教育（）Ｄ.激活纤溶酶Ｅ.抑制纤溶酶２４.关于氨基己酸的叙述，错误的是Ａ.尿道手术后出血者慎用Ｂ.—般不单独用于弥散性血管内凝血所致的继发性纤溶性出血Ｃ.排泄快，需持续给药，静脉注射过快可引起明显血压降低、心律失常Ｄ.对凝血功能异常引起的出血疗效显著Ｅ.对严重出血、伤口大量出血及癌肿出血等无止血作用２５.对急需抗凝处理的患者，以下哪种方案最优Ａ.华法林Ｂ.肝素Ｃ.低分子肝素Ｄ.华法林＋低分子肝素Ｅ.肝素＋低分子肝素２６.对抗新产生的血栓应首选Ａ.肝素Ｂ.华法林Ｃ.尿激酶Ｄ.右旋糖酐Ｅ.双香豆素２７.关于维生素Ｋ１的叙述，错误的是Ａ.对肝素引起出血倾向无效Ｂ.皮下注射较静脉注射、肌内注射安全金英杰真免费医学首选金英杰教育（）Ｃ.肝功能损伤，宜增加维生素Ｋ１剂量以便达到疗效Ｄ.双香豆素类可抵消维生素Ｋ１的作用Ｅ.静脉注射宜缓慢，给药速度不应超过１ｍｇ/ｍｉｎ２８.溶栓药的使用禁忌证不包括Ａ.活动性内脏出血Ｂ.月经期间Ｃ.既往有出血性脑卒中史Ｄ.１年内有缺血性脑卒中或脑血管事件Ｅ.颅内肿瘤等２９.在华法林的不良反应中，具有性别差异的是Ａ.骨质疏松性骨折Ｂ.关节痛Ｃ.出血Ｄ.亚急性肠梗阻Ｅ.溶血性贫血３０.下述药物中，可用于防治长期服用阿司匹林引起的出血的是Ａ.维生素Ｋ１Ｂ.维生素ＤＣ.维生素ＣＤ.维生素ＥＥ.维生素Ｂ１２３１.对蛛网膜下隙出血和颅内动脉瘤出血效果较好的抗纤溶药是Ａ.氨基己酸金英杰真免费医学首选金英杰教育（）Ｂ.氨甲环酸Ｃ.维生素Ｋ１Ｄ.蛇毒血凝酶Ｅ.酚磺乙胺３２.通过促进或恢复凝血过程而止血的药物是Ａ.酚磺乙胺Ｂ.氨基己酸Ｃ.氨甲苯酸Ｄ.卡巴洛克Ｅ.氨甲环酸３３.关于鱼精蛋白的叙述，错误的是Ａ.对鱼类过敏者应用时应谨慎Ｂ.禁与碱性药配伍使用Ｃ.口服、静脉注射均可Ｄ.本品１ｍｇ可拮抗１００单位肝素Ｅ.对血容量偏低患者，宜纠正后再用本品３４.下列药物中不属于凝血因子Ｘ抑制剂的是Ａ.依诺肝素Ｂ.磺达肝癸钠Ｃ.依达肝素Ｄ.阿哌沙班Ｅ.利伐沙班３５.可降低华法林抗凝血作用的是金英杰真免费医学首选金英杰教育（）Ａ.红霉素Ｂ.头孢菌素类Ｃ.对乙酰氨基酚Ｄ.西咪替丁Ｅ.糖皮质激素３６.对抗血栓首选Ａ.维生素Ｋ拮抗剂Ｂ.肝素与低分子肝素Ｃ.直接凝血酶抑制剂Ｄ.间接凝血因子Ｘ抑制剂Ｅ.直接凝血因子Ｘ抑制剂３７.属于环氧酶抑制剂的抗血小板药是Ａ.氯吡格雷Ｂ.阿司匹林Ｃ.替罗非班Ｄ.前列环素Ｅ.双嘧达莫二、配伍选择题【３８~４２】Ａ.７５~１５０ｍｇＢ.２０~７５ｍｇＣ.１０~２０ｍｇＤ.１５０~３００ｍｇ金英杰真免费医学首选金英杰教育（）Ｅ.３００~５００ｍｇ３８.对心肌梗死患者，若无禁忌，应尽快给予阿司匹林的初始剂量为每日３９.所有诊断为冠心病的患者均应长期服用阿司匹林，每日４０.冠状动脉支架置入术前一日起开始口服阿司匹林，每日４１.对１０年心血管病风险大于１０％的人群，给予阿司匹林，每日４２.脑卒中溶栓患者应在溶栓２４ｈ后使用阿司匹林，推荐起始剂量为每日【４３~４４】Ａ.鱼精蛋白Ｂ.维生素ＫＣ.氨甲苯酸Ｄ.去铁胺Ｅ.ＥＰＯ４３.肝素引起出血宜选用４４.双香豆素引起出血宜选用【４５~４８】Ａ.蔗糖铁Ｂ.琥珀酸亚铁胶囊Ｃ.硫酸亚铁糖浆Ｄ.硫酸亚铁缓释片Ｅ.硫酸亚铁片４５.有严重消化道疾患的患者宜选用４６.易使牙齿变黑的是４７.胃肠道不良反应较轻的是金英杰真免费医学首选金英杰教育（）４８.需要迅速纠正缺铁患者宜选用【４９~５１】Ａ.鱼精蛋白Ｂ.酚磺乙胺Ｃ.氨基己酸Ｄ.卡巴克络Ｅ.蛇毒血凝酶４９.可增强毛细血管对损伤的抵抗力，降低促凝血药的通透性，促进受损的毛细血管端回缩而促进凝血的是５０.具有类凝血酶样作用的是５１.特异性拮抗肝素抗凝作用的是【５２~５４】Ａ.阿哌沙班Ｂ.肌苷Ｃ.粒细胞—巨噬细胞集落因子Ｄ.糖皮质激素Ｅ.华法林治疗白细胞减少症５２.急性淋巴细胞白血病者可选用５３.对由于造血功能不足者，可选用５４.对有免疫抗体形成而破坏中性粒细胞者，可选用【５５~５８】Ａ.华法林Ｂ.肝素金英杰真免费医学首选金英杰教育（）Ｃ.链激酶Ｄ.双嘧达莫Ｅ.维生素Ｂ１２５５.使用过量而致出血可用硫酸鱼精蛋白对抗的药物是５６.使用过量而致出血可用维生素Ｋ治疗的药物是５７.具有溶解血栓作用的药物是５８.治疗巨幼红细胞性贫血的药物是【５９~６０】Ａ.酚磺乙胺Ｂ.氨基己酸Ｃ.维生素Ｋ１Ｄ.血凝酶Ｅ.卡巴克络５９.属于促凝血因子合成药的是６０.属于抗纤维蛋白溶解药的是【６１~６３】Ａ.氯吡格雷Ｂ.阿昔单抗Ｃ.拉米非班Ｄ.前列环素Ｅ.依替非巴肽６１.属于单克隆抗体类血小板膜糖蛋白受体阻断剂的是６２.属于非肽类血小板膜糖蛋白受体阻断剂的是金英杰真免费医学首选金英杰教育（）６３.属于合成肽类血小板膜糖蛋白受体阻断剂的是三、综合分析选择题【６４~６５】王某，女，３８岁，胃溃疡伴有慢性出血，大便潜血(＋)，患者近日感无力、心悸，诊断:慢性失血性贫血。６４.在原有治疗溃疡病药物的基础上，应加用何种药物治疗Ａ.叶酸Ｂ.维生素Ｂ１２Ｃ.四氢叶酸Ｄ.硫酸亚铁Ｅ.复合维生素Ｂ６５.关于铁剂的说法错误的是Ａ.注意预防铁负荷过重Ｂ.尽量选择三价铁Ｃ.选择适宜的病期、疗程和监测Ｄ.对胃酸缺乏者，宜与稀盐酸并用，有利于铁剂的解离Ｅ.口服铁剂不能起效者，可选用注射铁剂【６６~６８】患儿，男，９岁。长期偏食。近１个月面色渐苍白，自诉全身无力。体检:肝肋下４ｃｍ，脾肋下１ｃｍ。血常规:Ｈｂ７０ｇ/Ｌ，ＲＢＣ３.０×１０１２/Ｌ，Ｒｅｔ２.０％，ＷＢＣ、Ｐｌｔ均正常，ＭＣＶ７４ｆｌ，ＭＣＨ２６ｐｇ，ＭＣＨＣ３０％，考虑为缺铁性贫血。６６.关于口服铁剂注意事项的描述，不正确的是Ａ.不宜与含碳酸氢钠、磷酸盐类或含鞣酸的药物或饮料同用金英杰真免费医学首选金英杰教育（）Ｂ.应用铁剂治疗期间，大便颜色发黑Ｃ.铁剂缓释片应整片吞服Ｄ.口服型铁剂宜在餐后或餐时服用Ｅ.进食促进铁剂的吸收６７.服用铁剂期间，需定期检查的项目不包括Ａ.血红蛋白测定Ｂ.血清铁Ｃ.血清铁蛋白Ｄ.网织红细胞计数Ｅ.血小板数量６８.补充铁剂在血红蛋白恢复正常后，仍需继续服用Ａ.０.５~１个月Ｂ.１~２个月Ｃ.２~３个月Ｄ.３~６个月Ｅ.６~１２个月四、多项选择题６９.不宜与利伐沙班联用的是Ａ.肝素Ｂ.卡马西平Ｃ.苯妥英钠Ｄ.伊曲康唑Ｅ.利托那韦金英杰真免费医学首选金英杰教育（）７０.下列哪些因素可促进铁剂的吸收Ａ.维生素ＣＢ.抗酸药Ｃ.食物中的果糖Ｄ.四环素Ｅ.半胱氨酸７１.关于维生素Ｋ１的叙述，正确的是Ａ.注射后３~６ｈ起效Ｂ.３~６ｈ止血效应明显Ｃ.１２~２４ｈ后ＰＴ恢复正常Ｄ.必须依赖胆汁吸收Ｅ.吸收后６~１２ｈ起效７２.下列哪种药物与阿司匹林合用可能增加出血风险Ａ.肝素Ｂ.华法林Ｃ.氯吡格雷Ｄ.噻氯匹定Ｅ.雷尼替丁７３.高剂量阿司匹林可降低以下哪些药物的疗效Ａ.丙磺舒Ｂ.苯磺唑酮Ｃ.胰岛素Ｄ.格列本脲金英杰真免费医学首选金英杰教育（）Ｅ.依那普利７４.大剂量或疗程超过４周使用抗纤维蛋白溶解药可引起的不良反应包括Ａ.肌痛Ｂ.软弱Ｃ.肌红蛋白尿Ｄ.肾衰竭Ｅ.低血压７５.过量或长期应用可引起出血的药物包括Ａ.肝素Ｂ.华法林Ｃ.低分子肝素Ｄ.链激酶Ｅ.多酶片７６.蛇毒血凝酶的给药方