西药学药二冲刺金题第十二章抗寄生虫药

金英杰真免费医学首选金英杰教育（）西药学药二冲刺金题第十二章：抗寄生虫药一、最佳选择题１.下列主要用于控制复发和传播的首选抗疟药是Ａ.氯喹Ｂ.奎宁Ｃ.青蒿素Ｄ.伯氨喹Ｅ.乙胺嘧啶２.氯喹与下列哪个药物合用可根治间日疟Ａ.奎宁Ｂ.哌喹Ｃ.青蒿素Ｄ.伯氨喹Ｅ.乙胺嘧啶３.治疗耐氯喹恶性疟，可选用Ａ.乙胺嘧啶Ｂ.伯氨喹Ｃ.ＴＭＰＤ.青蒿素Ｅ.磷酸咯萘啶４.下列用于阻止疟原虫在蚊体内的孢子增殖，控制传播的药物是Ａ.氯喹Ｂ.青蒿素金英杰真免费医学首选金英杰教育（）Ｃ.奎宁Ｄ.伯氨喹Ｅ.乙胺嘧啶５.哌嗪类驱虫药主要用于治疗Ａ.疟疾Ｂ.绦虫病Ｃ.蛔虫病和蛲虫病Ｄ.蛲虫病Ｅ.姜片虫病６.下列药物中，与抗精神病药氯丙嗪合用可能引起抽搐的驱虫药是Ａ.左旋咪唑Ｂ.哌嗪Ｃ.甲苯咪唑Ｄ.吡喹酮Ｅ.噻嘧啶７.下列药物中，可用于治疗对甲硝唑无效或禁忌的肠外阿米巴病的是Ａ.氯喹Ｂ.替硝唑Ｃ.吡喹酮Ｄ.乙胺嗪Ｅ.乙酰胂胺８.治疗蛲虫病首选Ａ.噻嘧啶金英杰真免费医学首选金英杰教育（）Ｂ.甲苯咪唑Ｃ.伊维菌素Ｄ.吡喹酮Ｅ.哌嗪９.下列药物中，通过抑制疟原虫的二氢叶酸还原酶，阻碍核酸合成的是Ａ.氯喹Ｂ.奎宁Ｃ.磺胺嘧啶Ｄ.甲氧苄啶Ｅ.乙胺嘧啶１０.治疗绦虫病(猪、牛带绦虫病)的首选药是Ａ.噻嘧啶Ｂ.吡喹酮Ｃ.伊维菌素Ｄ.阿苯达唑Ｅ.三苯双脒１１.下列药物中，对蛔虫、蛲虫、鞭虫、钩虫、绦虫、感染均有效的是Ａ.依米丁Ｂ.吡喹酮Ｃ.阿苯达唑Ｄ.噻嘧啶Ｅ.伊维菌素１２.下列属于我国研制的没有“金鸡纳”反应的抗疟药是金英杰真免费医学首选金英杰教育（）Ａ.奎宁Ｂ.青蒿素Ｃ.氯喹Ｄ.伯氯喹Ｅ.乙胺嘧啶１３.下列属于去极化神经肌肉阻断剂以及胆碱酯酶抑制剂的驱肠虫药是Ａ.左旋咪唑Ｂ.噻苯达唑Ｃ.噻嘧啶Ｄ.乙胺嗪Ｅ.吡喹酮１４.下列抗疟药物中，作用机制与甲氧苄啶相同的是Ａ.氯喹Ｂ.左旋咪唑Ｃ.乙胺嘧啶Ｄ.青蒿素Ｅ.伯氨喹１５.钩虫病的首选药是Ａ.噻嘧啶Ｂ.吡喹酮Ｃ.伊维菌素Ｄ.阿苯达唑Ｅ.三苯双脒金英杰真免费医学首选金英杰教育（）１６.通过改变虫体肌细胞膜的离子通透性发挥驱虫作用，适用于儿童，常见剂为宝塔糖的药品是Ａ.青蒿素Ｂ.氯喹Ｃ.哌嗪Ｄ.噻嘧啶Ｅ.吡喹酮１７.以下说法不正确的是Ａ.哌嗪治疗蛲虫病需连续应用７~１０日Ｂ.哌嗪不良反应小，尤其适用于儿童Ｃ.甲苯咪唑是治疗蛔虫病、蛲虫病、钩虫病和鞭虫病的首选药Ｄ.甲苯咪唑显效迅速，给药当日后即可将虫体排出Ｅ.阿苯达唑可作为蛲虫病首选药１８.下列抗驱虫药中，有神经系统疾病患者禁用的是Ａ.阿苯达唑Ｂ.左旋咪唑Ｃ.噻嘧啶Ｄ.哌嗪Ｅ.吡喹酮二、配伍选择题【１９~２１】Ａ.甲氟喹Ｂ.氯喹金英杰真免费医学首选金英杰教育（）Ｃ.伯氨喹Ｄ.乙胺嘧啶Ｅ.青蒿素１９.疗效高，生效快，控制疟疾症状的首选药是２０.可引起巨幼红细胞性贫血的药物是２１.高效、低毒，通过产生自由基破坏疟原虫生物膜、蛋白质等的药物【２２~２５】Ａ.氯喹Ｂ.青蒿素Ｃ.乙胺嘧啶Ｄ.伯氨喹Ｅ.奎宁２２.近期复发率高２３.控制疟疾症状发作的首选药是２４.疟疾病因性预防２５.防止疟疾复发和传播【２６~２７】Ａ.青蒿素Ｂ.奎宁Ｃ.伯氨喹Ｄ.吡喹酮Ｅ.氯喹２６.葡萄糖－６－磷酸脱氢酶缺乏者、系统性红斑狼疮患者禁用的药物是金英杰真免费医学首选金英杰教育（）２７.与肝素或青霉胺合用可增加出血危险的药物是三、多项选择题２８.下列用于控制疟疾症状的抗疟药是Ａ.乙胺嘧啶Ｂ.氯喹Ｃ.氨苯砜Ｄ.青蒿素Ｅ.伯氨喹２９.联合使用抗疟药的目的是Ａ.减少药物不良反应Ｂ.使疟原虫的不同代谢环节受到干扰Ｃ.防止耐药现象发生Ｄ.减少给药剂量Ｅ.加快杀灭疟原虫３０.钩虫感染宜选用Ａ.氯硝柳胺Ｂ.哌嗪Ｃ.阿苯达唑Ｄ.噻嘧啶Ｅ.甲苯咪唑３１.对间日疟和三日疟首选药物为Ａ.青蒿素Ｂ.乙胺嘧啶金英杰真免费医学首选金英杰教育（）Ｃ.伯氨喹Ｄ.奎宁Ｅ.氯喹３２.下列关于氯喹的药理作用特点的叙述，正确的有Ａ.对疟原虫红细胞内期裂殖体具杀灭作用Ｂ.可用于甲硝唑治疗无效或禁忌的阿米巴肝炎Ｃ.偶尔用于类风湿性关节炎Ｄ.在体内代谢和排泄缓慢，作用持久Ｅ.大剂量可用于治疗系统性红斑狼疮和肾病综合征３３.下列关于青蒿素的叙述，正确的是Ａ.对红细胞内期裂殖体有强大而迅速的杀灭作用Ｂ.对耐氯喹虫株感染有良好疗效Ｃ.口服吸收迅速，有首过消除Ｄ.易透过血脑屏障，对脑型疟有效Ｅ.属于病因性预防首选药３４.左旋咪唑禁用于Ａ.意识障碍者Ｂ.葡萄糖－６－磷酸脱氢酶缺乏者Ｃ.肝肾功能不全患者Ｄ.妊娠妇女早期Ｅ.原有血吸虫病者３５.氯喹临床用于治疗Ａ.抗疟疾金英杰真免费医学首选金英杰教育（）Ｂ.抗滴虫病Ｃ.抗肠道外阿米巴Ｄ.抗厌氧菌Ｅ.免疫抑制作用１２３４５６７８９１０ＤＤＤＥＣＢＡＢＥＢ１１１２１３１４１５１６１７１８１９２０ＣＢＣＣＥＣＤＤＢＤ２１２２２３２４２５２６２７２８２９３０ＥＢＡＣＤＣＥＢＤＢＣＤＥＣＤＥ３１３２３３３４３５ＣＥＡＢＣＤＥＡＢＣＤＣＤＥＡＣＥ３.【解析】本题考查青蒿素的临床应用。青蒿素临床用于控制间日疟和恶性疟的症状以及耐氯喹虫株的治疗，也用于治疗凶险型恶性疟如脑型疟和黄疸型疟疾。１２.【解析】本题考查的是抗疟药的作用特点。植物内酯类是我国研制的首选抗疟药，品种较多，有青蒿素、蒿甲醚、青蒿琥酯、双氢青蒿素，其疗效良好，副作用轻微，唯复发率较高。当奎宁或氯喹日剂量超过１０００ｍｇ/ｄ时，可致“金鸡纳”反应。１６.【解析】本题考查的是抗肠蠕虫药的作用机制。哌嗪通过改变虫体肌细胞膜的离子通透性，使肌细胞超极化，减少自发电位发生，使蛔虫肌肉松弛，虫体不能在肠壁附着而随粪便排出体外。甲苯咪唑和阿苯达唑可以选择性地使蠕虫的体被和脑细胞中的微管消失；直接抑制虫体对葡萄糖的摄取，减少糖原量，减少ＡＴＰ生成，使其无法生长、繁殖，最终导致虫体死亡。噻嘧啶可抑制虫体乙酰胆碱，造成神经肌肉接头处乙酰胆碱堆积，神经肌肉兴奋性增高，肌张力增强，使虫体肌肉麻痹，从而排出体外。吡喹酮在体外与血吸虫和绦虫接触后可发生两种原发性变化，其一，能促使血吸虫虫体肌细胞膜外的钙内流，引起虫体肌肉强直性挛缩与瘫痪，失去吸着寄生部位的金英杰真免费医学首选金英杰教育（）能力；其二，吡喹酮对虫体表皮层有迅速而明显的损伤作用。青蒿素和氯喹属于抗疟药，不用于儿童驱虫。１７.【解析】本题考查的是抗肠蠕虫药的作用特点。哌嗪对蛔虫和蛲虫均有较强的作用，它通过改变虫体肌细胞膜的离子通透性，使肌细胞超极化，减少自发电位发生，使蛔虫肌肉松弛，虫体不能在肠壁附着而随粪便排出体外，本品治疗蛲虫病需连续应用７~１０日，远不如使用阿苯达唑方便，其不良反应小，尤其适用于儿童。甲苯咪唑是治疗蛔虫病、蛲虫病、钩虫病和鞭虫病的首选药。它可以选择性地使蠕虫的体被和脑细胞中的微管消失；直接抑制虫体对葡萄糖的摄取，减少糖原量，减少ＡＴＰ生成，使其无法生长、繁殖，最终导致虫体死亡。甲苯咪唑显效缓慢，给药数日后才能将虫体排出。阿苯达唑抗虫作用与甲苯咪唑相似，也是一种高效、广谱、低毒的抗虫药，对蛔虫、蛲虫、钩虫、鞭虫、绦虫和粪类圆线虫感染均有驱虫作用，可作为蛲虫病首选药。