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金英杰真免费医学首选金英杰教育（）西药学药综冲刺金题第十一：消化系统常见疾病一、最佳选择题１.消化性溃疡复发的主要病原性原因是Ａ.服用ＮＳＡＩＤ的同时服用了米索前列醇Ｂ.没有下决心戒烟，且吸烟量更大Ｃ.幽门螺杆菌的感染没有彻底清除Ｄ.过量饮用烈性酒和食用刺激性食物Ｅ.恐惧、焦虑情绪紧张导致迷走神经兴奋２.下列药物中，可引起黑便的药物为Ａ.铝碳酸镁Ｂ.硫糖铝片Ｃ.复方氢氧化铝Ｄ.莫沙必利Ｅ.枸橼酸铋钾３.非甾体类抗炎药导致消化性溃疡病的主要机制是Ａ.促进胃酸分泌Ｂ.抑制胃酸分泌Ｃ.破坏胃黏膜屏障Ｄ.影响胃、十二指肠协调运动Ｅ.减少十二指肠碳酸氢盐分泌４.消化性溃疡抗Ｈｐ的三联疗法正确的是Ａ.铋剂＋阿莫西林＋法莫替丁Ｂ.奥美拉唑＋阿莫西林＋阿奇霉素金英杰真免费医学首选金英杰教育（）Ｃ.铋剂＋硫糖铝＋甲硝唑Ｄ.铋剂＋哌仑西平＋替硝唑Ｅ.兰索拉唑＋克拉霉素＋阿莫西林５.消化性溃疡抗ＨＰ的四联疗法正确的是Ａ.兰索拉唑＋甲硝唑＋克拉霉素＋铋剂Ｂ.雷尼替丁＋阿莫西林＋阿奇霉素＋铋剂Ｃ.雷尼替丁＋阿莫西林＋铋剂＋甲硝唑Ｄ.西咪替丁＋铋剂＋哌仑西平＋替硝唑Ｅ.兰索拉唑＋克拉霉素＋甲硝唑＋硫糖铝６.导致消化性溃疡的重要病因是Ａ.吸烟Ｂ.遗传因素Ｃ.化学物质的刺激Ｄ.强烈的精神刺激Ｅ.胃窦部幽门螺杆菌感染７.在消化性溃疡形成中起到关键作用的因素为Ａ.Ｈｐ感染Ｂ.胃酸Ｃ.胃黏膜屏障的完整性Ｄ.胃黏膜血流减少Ｅ.前列腺素Ｅ分泌过少８.胃食管反流病患者应避免使用的药物是Ａ.阿司匹林金英杰真免费医学首选金英杰教育（）Ｂ.阿仑膦酸钠Ｃ.特拉唑嗪Ｄ.美托洛尔Ｅ.多潘立酮９.胃食管反流病的典型临床症状是Ａ.便秘Ｂ.口咽炎Ｃ.肺炎Ｄ.腹胀Ｅ.反酸、烧心、胸痛二、配伍选择题【１０~１２】Ａ.腹痛Ｂ.黑便Ｃ.皮炎Ｄ.性功能减退Ｅ.便秘１０.枸橼酸铋钾所致的主要不良反应是１１.硫糖铝所致的主要不良反应是１２.西咪替丁所致的主要不良反就是【１３~１５】常用抗消化性溃疡药的合理应用Ａ.抗酸药金英杰真免费医学首选金英杰教育（）Ｂ.质子泵抑制剂Ｃ.胃黏膜保护剂Ｄ.解痉、镇痛药Ｅ.组胺Ｈ２受体阻断剂１３.服用时不宜嚼碎的是１４.餐后１~２ｈ服用的是１５.餐后口服、不宜与促胃动力药联合应用的是【１６~１９】Ａ.奥美拉唑Ｂ.三硅酸镁Ｃ.西咪替丁Ｄ.甲硝唑Ｅ.枸橼酸铋钾１６.餐后３０ｍｉｎ服用，需禁酒以免引起“双硫仑样反应”的药物是１７.餐前３０ｍｉｎ~１ｈ服用，可致黑便的药物是１８.清晨服用的药物是１９.餐后和睡前服用的药物是三、综合分析选择题【２０~２２】某男性，２７岁，间断上腹痛３年，表现为餐后痛，约１~２ｈ后缓解，以冬春季多发。２０.此病人最可能的诊断为Ａ.浅表性胃炎金英杰真免费医学首选金英杰教育（）Ｂ.萎缩性胃炎Ｃ.十二指肠溃疡Ｄ.反流性食管炎Ｅ.胃溃疡２１.该患者可以使用的药物中不包括Ａ.兰索拉唑Ｂ.氢氧化铝Ｃ.氯化钾片Ｄ.法莫替丁Ｅ.胶体果胶铋２２.该患者Ｈｐ阳性，根除Ｈｐ的方案为Ａ.ＰＰＩ＋克拉霉素＋阿莫西林＋铋剂Ｂ.ＰＰＩ＋西咪替丁＋阿莫西林＋铋剂Ｃ.ＰＰＩ＋克拉霉素＋阿莫西林＋铝碳酸镁Ｄ.法莫替丁＋克拉霉素＋阿莫西林＋铋剂Ｅ.以上都不对四、多项选择题２３.下述“质子泵抑制剂的合理应用与治疗监护点”中，正确的是Ａ.高龄患者慎用Ｂ.肝功能障碍患者慎用Ｃ.妊娠及哺乳期妇女、儿童禁用Ｄ.多数为肠溶制剂，服药时不宜嚼碎Ｅ.合用经ＣＹＰ２Ｃ１９代谢的地西泮等药物、血浆半衰期延长金英杰真免费医学首选金英杰教育（）２４.下列属于治疗幽门螺杆菌感染的一线方案典型组方中的药物的是Ａ.ＰＰＩＢ.阿莫西林Ｃ.克拉霉素Ｄ.铋剂Ｅ.组胺Ｈ２受体阻断剂２５.下述“质子泵抑制剂的合理应用与治疗监护点”中，不正确的是Ａ.高龄患者慎用Ｂ.肝功能障碍患者慎用Ｃ.妊娠及哺乳期妇女、儿童禁用Ｄ.多数为肠溶制剂，服药时不宜嚼碎Ｅ.合用经ＣＹＰ２Ｃ１９代谢的地西泮等药物、血浆半衰期延长２６.可能加重反流症状的药物为Ａ.钙通道阻滞剂Ｂ.α受体激动剂Ｃ.雌激素Ｄ.茶碱类Ｅ.硝酸盐２７.关于消化性溃疡的治疗方案，下列说法正确的是Ａ.对于Ｈｐ感染的十二指肠溃疡患者，２周Ｈｐ根除治疗＋２周抑酸治疗即可，无需维持抑酸治疗Ｂ.对于Ｈｐ感染的胃溃疡患者，应根除治疗，然后抑酸治疗４~６周Ｃ.对于非Ｈｐ感染的十二指肠溃疡患者，４周抑酸治疗＋１２周维持治疗，旨在降低溃疡复发金英杰真免费医学首选金英杰教育（）Ｄ.对于非Ｈｐ感染的胃溃疡患者，抑酸剂６~８周，加用胃黏膜保护剂Ｅ.抑酸方案为常规剂量的ＰＰＩ早餐前１次，Ｈ２ＲＡ晚餐后１次２８.关于消化性溃疡患者的用药注意事项，下列说法正确的为Ａ.阑尾炎或急腹症时，服用氢氧化铝可使病情加重，可增加阑尾穿孔的危险，应禁用。Ｂ.铝碳酸镁不要餐后服用，多在上腹痛前、腹痛时临时服用Ｃ.铋盐不要与铁剂、钙剂及喹诺酮类等多种药物合用，以免影响药物吸收Ｄ.为缓解消化性溃疡患者腹痛，可使用布洛芬对症治疗Ｅ.他汀类药物与克拉霉素同服可增加肌溶解风险，避免同时服用２９.消化性溃疡治疗的目的是Ａ.消除攻击因子Ｂ.缓解症状Ｃ.治愈和促进溃疡愈合Ｄ.防止严重并发症Ｅ.防止溃疡复发３０.急性化脓性胆管炎的临床表现为Ａ.上腹剧痛Ｂ.感染性休克Ｃ.梗阻性黄疸Ｄ.寒战高热Ｅ.谵妄３１.可用于胆石症的药物为Ａ.匹维溴铵Ｂ.熊去氧胆酸金英杰真免费医学首选金英杰教育（）Ｃ.头孢哌酮—舒巴坦钠Ｄ.哌替啶Ｅ.头孢曲松３２.对于服用匹维溴铵治疗胆石症的患者进行用药指导，正确的是Ａ.掰碎服用，充分吸收Ｂ.减少脂肪性食物的摄入Ｃ.整粒吞服Ｄ.非卧位服药Ｅ.餐时服药１２３４５６７８９１０ＣＥＣＥＡＥＢＢＥＢ１１１２１３１４１５１６１７１８１９２０ＥＤＢＡＥＤＥＡＣＥ２１２２２３２４２５２６２７２８２９３０ＣＡＡＢＣＤＡＢＣＤＡＢＣＤＡＢＣＤＥＡＢＣＤＥＡＢＣＥＢＣＤＥＡＢＣＤＥ３１３２ＡＢＢＣＤＥ２.【解析】本题考查的是铋剂的不良反应。包括:黑便，大量长期服用可有脑、肾毒性。５.【解析】本题考查的是消化性溃疡的药物治疗。根除Ｈｐ治疗:①四联疗法，根除率较高，ＰＰＩａ＋克拉霉素＋阿莫西林＋铋剂７~１４天；②ＰＰＩ＋克拉霉素＋甲硝唑＋铋剂７~１４天。３１.【解析】本题考查的是胆石症的治疗。金英杰真免费医学首选金英杰教育（）(１)匹维溴铵:作为钙拮抗剂解除含Ｏｄｄｉ括约肌在内的消化道平滑肌痉挛，没有抗胆碱能作用和心血管不良反应，可用于排石后，餐时５０ｍｇｔｉｄｐｏ，吞服不可掰嚼，非卧位服用。(２)熊去氧胆酸:长期服用可增加胆汁酸分泌，改变胆汁成分，降低胆汁中胆固醇及胆固醇脂，利于胆固醇结石溶解。用于不宜手术治疗的、胆囊有收缩功能的、较小的胆固醇结石患者，但效果不太显著。胆管梗阻、肝功能异常及慢性腹泻者慎用。