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金英杰真免费医学首选金英杰教育（）西药学药综冲刺金题第十五章：神经系统常见疾病一、最佳选择题１.下列药物中，不可用于短暂性脑缺血发作治疗的药物有Ａ.阿司匹林Ｂ.双嘧达莫Ｃ.巴曲酶Ｄ.华法林Ｅ.尿激酶２.急性缺血性脑卒中溶栓治疗的时间窗为Ａ.１ｈＢ.２ｈＣ.３ｈＤ.４ｈＥ.６ｈ３.急性脑血管病中病死率最高的疾病为Ａ.原发性蛛网膜下腔出血Ｂ.脑梗死Ｃ.短暂性脑缺血发作Ｄ.颅内动脉瘤Ｅ.脑出血４.原发性蛛网膜下腔出血最常见的病因为Ａ.颅内动脉瘤Ｂ.脑血管崎形金英杰真免费医学首选金英杰教育（）Ｃ.高血压性动脉硬化Ｄ.动脉炎Ｅ.颅内肺瘤５.治疗癫痫失神发作的首选药品是Ａ.地西泮Ｂ.硫酸镁Ｃ.苯妥英钠Ｄ.卡巴西平Ｅ.丙戊酸纳６.不宜晚上服用的抗帕金森病药物为Ａ.苯海索Ｂ.左旋多巴Ｃ.司来吉兰Ｄ.恩托卡朋Ｅ.金刚烷胺７.在使用左旋多巴时，饮食方面应注意Ａ.同时补充蛋白质类食物Ｂ.避免同时进食淀粉类食物Ｃ.避免同时进食蛋白质类食物Ｄ.避免同时进食脂肪类食物Ｅ.同时补充脂肪类食物８.焦虑障碍最常见的表现形式为Ａ.急性焦虑金英杰真免费医学首选金英杰教育（）Ｂ.慢性焦虑Ｃ.惊恐发作Ｄ.社交焦虑障碍Ｅ.紧张９.下列属于失眠症的临床表现的是Ａ.思维迟缓Ｂ.认知功能损害Ｃ.睡眠维持障碍、易醒Ｄ.心境低落Ｅ.意志活动减退１０.作用于纤维蛋白原，能够预防血栓形成的降纤药物是Ａ.氯吡格雷Ｂ.奥扎格雷Ｃ.噻氯匹定Ｄ.双嘧达莫Ｅ.巴曲酶１１.为防止蛛网膜下腔出血患者出现脑血管痉挛，应尽早服用的药物是Ａ.钾通道阻滞剂Ｂ.钠通道阻滞剂Ｃ.钙通道阻滞剂Ｄ.Ｍ受体阻断剂Ｅ.β受体阻断剂１２.长期服用丙戊酸钠的患者，需要定期监测金英杰真免费医学首选金英杰教育（）Ａ.肺功能Ｂ.肾功能Ｃ.脾功能Ｄ.心功能Ｅ.肝功能１３.容易造成共济失调、视力模糊、齿龈增生、镇静、认知障碍副作用的药物是Ａ.佐匹克隆Ｂ.多奈哌齐Ｃ.阿米替林Ｄ.氟西汀Ｅ.苯妥英钠二、配伍选择题【１４~１７】脑梗死的治疗药物Ａ.阿替普酶Ｂ.阿司匹林Ｃ.低分子肝素Ｄ.巴曲酶Ｅ.丁基苯酞１４.降纤治疗１５.神经保护剂１６.抗凝治疗１７.溶栓治疗金英杰真免费医学首选金英杰教育（）【１８~２０】Ａ.卡马西平Ｂ.丙戊酸纳Ｃ.苯妥英钠Ｄ.拉莫三嗪Ｅ.地西泮１８.癫痫大发作首选１９.失神发作首选２０.癫痫持续状态首选【２１~２４】Ａ.帕罗西汀Ｂ.阿米替林Ｃ.度洛西汀Ｄ.文拉法辛Ｅ.吗氯贝胺２１.内因性抑郁和更年期抑郁患者宜选用２２.伴有焦虑症的抑郁症患者宜选用２３.多种不同抗抑郁药治疗失败者宜选用２４.糖尿病周围神经痛抑郁患者宜选用【２５~２８】Ａ.左旋多巴Ｂ.司来吉兰Ｃ.普拉克索金英杰真免费医学首选金英杰教育（）Ｄ.金刚烷胺Ｅ.苯海索２５.多巴胺受体激动剂，精神病患者禁用的药物是２６.与多巴胺脱羧酶抑制剂苄丝肼合用，禁用于活动性消化性溃疡、闭角型青光眼、精神病患者的药物是２７.通过抑制单胺氧化酶Ｂ，治疗帕金森病，但合并胃溃疡患者禁用的药物是２８.促进多巴胺释放，但合并胃溃疡、癫痫患者慎用，不宜夜间服用的药物是【２９~３３】Ａ.硝西泮Ｂ.唑吡坦Ｃ.雷美尔通Ｄ.阿戈美拉汀Ｅ.多塞平２９.长期大剂量使用才有宿醉和依赖性的镇静催眠药是３０.具有抗组胺机制，可改善睡眠状况的抗抑郁药物是３１.无依赖性，也无戒断症状的褪黑素受体激动剂是３２.褪黑素受体激动剂和５－ＨＴ受体诘抗剂，具有抗抑郁和催眠双重作用的药物是３３.有宿醉、依赖性的镇静催眠药是三、综合分析选择题【３４~３５】患者，男，５７岁，既往高血压病史１０年，与儿子吵架后突然起病，言语不清，左侧肢体无力，意识不清，查体:ＢＰ２２０/１２０ｍｍＨｇ，中度昏迷，瞳孔不等大，对光反射消失，:强痛刺激，左侧肢体不活动，左侧巴宾斯基征阳性。金英杰真免费医学首选金英杰教育（）３４.该患者最可能的诊断为Ａ.脑出血Ｂ.缺血性脑卒中Ｃ.短暂性脑缺血发作Ｄ.脑血栓形成Ｅ.腔隙性脑梗死３５.该患者的首选治疗方法为Ａ.降压Ｂ.止血Ｃ.脱水Ｄ.扩容Ｅ.预防感染【３６~３７】患儿，女，６岁，２个月来反复突发突止的意识障碍，表现为突然动作中断，呆立凝视，呼之不应，手中物体掉落，但从不跌倒，持续数秒钟缓解。３６.该患儿诊断为Ａ.失神发作Ｂ.复杂部分性发作Ｃ.肌阵挛发作Ｄ.简单部分性发作Ｅ.癫痫持续状态３７.该患者首选的治疗药物是Ａ.苯妥英钠金英杰真免费医学首选金英杰教育（）Ｂ.卡马西平Ｃ.地西泮Ｄ.乙琥胺Ｅ.苯巴比妥四、多项选择题３８.脑出血的治疗原则为Ａ.卧床２~４周Ｂ.一般不用止血药物Ｃ.降低颅内压首先高渗脱水药Ｄ.昏迷患者应加强抗菌药物预防肺部感染Ｅ.不急于降血压３９.脑梗死的危险因素包括Ａ.糖尿病Ｂ.心房颤动Ｃ.颈动脉先天性狭窄Ｄ.同型半胱氨酸血症Ｅ.口服避孕药４０.下列哪些帕金森患者禁止使用苯海索Ａ.胃肠道痉挛Ｂ.胃溃疡Ｃ.前列腺肥大Ｄ.老年痴呆患者Ｅ.闭角型青光眼金英杰真免费医学首选金英杰教育（）４１.下列可能会诱发焦虑症的药物有Ａ.咖啡因Ｂ.氯丙嗪Ｃ.地塞米松Ｄ.地西泮Ｅ.吗啡４２.对于出血性脑卒中的患者教育，正确的是Ａ.急性期需适当运动Ｂ.饮食限盐Ｃ.卧床时头部需抬高，以降低脑血流量Ｄ.防止大便干燥Ｅ.避免情绪激动４３.下列属于肝药酶诱导剂的药物是Ａ.苯妥英钠Ｂ.苯巴比妥Ｃ.丙戊酸钠Ｄ.卡马西平Ｅ.利福平４４.关于帕金森病患者的用药指导，正确的是Ａ.服用司来吉兰，可加服维生素ＥＢ.对于认知障碍患者，如需要从事工作，可选用左旋多巴作为治疗首选药Ｃ.老年患者应尽量选用苯海索以缓解震颤，以免影响生活质量Ｄ.早期服用普拉克索、司来吉兰治疗无效导致病情发展的患者，可加用复方左旋多巴金英杰真免费医学首选金英杰教育（）Ｅ.患者尽量不要服用抗精神病药和中枢抑制药物４５.关于服用复方左旋多巴的注意事项，正确的是Ａ.与苯海索合用时，需间隔２~３ｈＢ.尽量少食蛋白质食物，或者间隔２~３ｈ服用Ｃ.蚕豆可增加左旋多巴疗效，适当食用蚕豆可以减少复方左旋多巴的用量Ｄ.与单胺氧化酶抑制剂司来吉兰合用，可延长药效，使药效增强Ｅ.早期使用小剂量复方左旋多巴治疗的患者，当症状改善不明显时，此时加大剂量无效４６.关于老年痴呆患者的用药注意事项，正确的是Ａ.服药期间应监测胃出血Ｂ.宜与ＮＳＡＩＤ合用Ｃ.服用加兰他敏时，不宜与酮康唑、红霉素、帕罗西汀合用Ｄ.服用碳酸氢钠可提高美金刚的血药浓度，延长药效Ｅ.服用氯化铵可加快美金刚的排泄，降低药效４７.对于焦虑症患者的用药指导，正确的是Ａ.驾车时禁用Ｂ.禁止突然停药Ｃ.服药期间不能饮酒Ｄ.服用地西泮后应防止跌倒Ｅ.尽可能联合用药１２３４５６７８９１０ＥＣＥＡＥＥＣＢＣＥ１１１２１３１４１５１６１７１８１９２０金英杰真免费医学首选金英杰教育（）ＣＥＥＤＥＣＡＣＢＥ２１２２２３２４２５２６２７２８２９３０ＢＡＤＣＣＡＢＤＢＥ３１３２３３３４３５３６３７３８３９４０ＣＤＡＡＣＡＤＡＢＣＥＡＢＣＤＥＣＤＥ４１４２４３４４４５４６４７ＡＢＣＤＥＢＣＤＥＡＢＤＥＡＢＤＥＡＢＣＤＡＣＤＥＡＢＣＤ２.【解析】本题考查的是脑梗死的分期治疗策略。(１)急性期:急性缺血性卒中溶栓治疗的时间窗非常短暂(３ｈ)，在时间窗内迅速明确诊断，没有禁忌证者应予溶栓治疗。(２)恢复期:以康复锻炼，改善功能为目标，并进行心脑血管疾病的二级预防。(３)后遗症期:护理和功能代偿，并进行心脑血管疾病的二级预防。７.【解析】本题考查的是帕金森病的用药注意事项。肉类蛋白质中某些氨基酸会影响左旋多巴作用，应限制摄入，早中餐低蛋白饮食，以碳水化合物为主；应避免同时进食蛋白质类食物，应隔开２~３ｈ。蚕豆可延长左旋多巴疗效。９.【解析】本题考查的是失眠症的临床表现。女性、老年人更多见。表现为四种类型:①入睡困难；②睡眠维持障碍，易醒；③早醒(醒后不能再睡)；④睡眠质量差，次日晨醒后仍困倦，无精力恢复感。