覆水难收腹水亦难收

整理文档很辛苦,赏杯茶钱您下走!

免费阅读已结束,点击下载阅读编辑剩下 ...

阅读已结束,您可以下载文档离线阅读编辑

资源描述

覆水难收“腹水”亦难收“覆水难收”语出宋·王桃《野客丛书》:“太公取一壶水倾于地,令妻收入。乃语之曰:‘若言离更合,覆水定难收。’”同样,人体腹腔内一种少量液体对肠道蠕动其润滑作用时常导致超过200ml时称谓“腹水”,而且当病情恶化控制不住时腹水也如洪水般“腹水难收”。腹水产生病理病因正常状态下,人体腹腔内有少量液体(一般少于200ml),对肠道蠕动起润滑作用任何病理状态下导致腹腔内液体量增加超过200ml时,称为腹水(ascites)。腹水仅是一种病征,产生腹水的病因很多比较常见的有心血管病、肝脏病、腹膜病、肾脏病、营养障碍病恶性肿瘤腹膜转移卵巢肿瘤、结缔组织疾病等。腹水多少的判定1、少量腹水〔300~500ml〕时------超声;2、中等量腹水(500~3000mL)时,自觉腹胀,呈膨隆的腹部外形,腹水达500ml时,可用肘膝位叩诊法证实;1000ml以上------移动性浊音;3、大量腹水(在3000mL以上)时,两侧胁腹膨出如蛙腹,检查可有液波震颤,可表现为呼吸困难及下肢浮肿。及不同的伴随症状。如发热、黄疸、贫血、肝脾脏肿大、心力衰竭等症状和体征。腹水的治疗1、限水钠2、利尿剂保钾利尿剂:螺内酯和氨苯蝶啶排钾利尿剂:呋塞米和氢氯噻嗪。中药:茯苓、车前草、薏苡仁3、放腹水、输蛋白重组人生长激素:可促进肝细胞对蛋白质的合成,以提高血清白蛋白的含量。4、输血、输蛋白提高血浆胶体渗透压:定期输注血浆、新鲜血或清蛋白,不仅有助于促进腹水消退,也利于改善机体一般状况和肝功能。5、腹水浓缩回输6、其他:腹腔-颈静脉引流可适当应用血管扩张药等当然,除了在用药和治疗上对腹水进行有效控制外,病人家属也要认真做好对病人的腹水护理工作:1、体位:平卧、半卧位2、饮食:三高一软。限水限钠3、适当进补中药调理:可以让病人每天服用现代中药人参皂苷Rh2,作为免疫调节因子帮助提高机体巨噬细胞的吞噬能力,调节人体免疫系统恢复稳定,改善人体包括肝脏在内的器官组织功能恢复,从一定程度上缓解腹水症状。3、避免腹内压骤增4、利尿速度以每天体重减轻不超过0.5kg为宜,维持水电解质和酸碱平衡。5、放腹水护理:出入量、感染6、观察病情:正确测量腹围。准确记录出入量,测量腹围、体重,监测血清电解质和酸碱度,防止肝性脑病、功能性肾衰竭的发生。7、心理护理:对于腹水目前没有特效药,多关心安慰病人

1 / 2
下载文档,编辑使用

©2015-2020 m.777doc.com 三七文档.

备案号:鲁ICP备2024069028号-1 客服联系 QQ:2149211541

×
保存成功