费森操作规程

宁夏医科大学总医院急诊科2016年3月31日修订-1-文件编号制定部门名称版本修订日期急诊监护室费森操作规程第一版宁夏医科大学总医院急诊科2016年3月31日修订-2-一、程序自检：1.开机后自动进行，完成100%后进入下个检测。2.功能自检开始前检查项目：4个秤上没有袋子、压力传感器没有连接安装、空气检测和光学检测没安装、漏血检测。所有条件具备按“OK”键。3.如果某个数字丢失请不要使用，请联系工程师。4.选择新的治疗模式Selectnewtreatment？按“OK”键。5.使用旋钮转到需要的治疗模式，按“OK”键。二、安装血液系统管路顺序;1.打开血泵门、废液泵门、空气探测与光学检测门、漏血检测门。2.安装静脉壶到空气探测器、静脉壶下端管路卡进光学探测中。3.安装血泵管和废液泵管。4.用Start/reset键将上述两个泵管装进泵槽中。5.连接4个压力传感器（按照颜色标识连接）。6.滤器卡进滤器夹中。7.连接动静脉管路到滤器。8.动脉端管路（病人端）连接生理盐水（预充液），静脉端连接到悬挂的收集袋。9.安装废液袋，出口管路卡到漏血检测位。10.连接滤器废液接口。安装完毕请旋转（Continue?Turn）“OK”键到下一步。三、安装置换液管路顺序：1.置换液放置到置换液秤上，将管路连接到置换液袋（选择CVHDF只能放在秤II）。2.打开置换液泵门。3.泵管卡到泵槽位置。4.用Start/reset键将泵管转进泵槽中。5.加温袋装进加温槽内。6.连接置换液出口到静脉壶Y型连接口处。安装完毕请旋转（Continue?Turn）“OK”键到下一步（肝素安装省略）。四、预冲管路：1.核对管路安装和连接无误，Setup?按“OK”键。宁夏医科大学总医院急诊科2016年3月31日修订-3-2.开始预冲（Priming）管路系统，按“OK”键。3.打开动脉管路与生理盐水的连接，提高动脉壶液面至2/3处。4.静脉壶空气探测到没有空气，静脉管路夹自动打开，根据设置的预冲量进行管路与滤器膜的冲洗，可以手动调整静脉壶液面。状态栏右上角显示预冲剩余量和所需时间。旋转“OK”键设置各项治疗参数并按“OK”键确定。5.治疗参数设置（Alltreatmentparameters?）按“OK”键，可以将血泵速度提高。6.超滤预冲（UFrins）开始前请讲生理盐水连接到动脉泵端前补液口处，动、静脉对连，按“OK”键开始。状态栏右上角显示超滤预冲剩余量和所需时间。7.超滤预冲量达到0时，状态栏右上角显示等待病人，停止（Stop）血泵。8.断开动、静脉管路和盐水的连接，与病人血管通路相连（Startconection），按“OK”键开始。如需继续预冲按Start/reset键。9.血泵速度根据设定默认值，静脉壶光学感应探测到血液（不透明液体）时，血泵停止转动并出现提示音；开始治疗（Starttreatment）按“OK”键。五、治疗主界面显示：治疗模式、治疗时间、平衡（状态）总量、肝素（状态）总量、动脉压、静脉压、跨膜压、置换液速度、血流量、超滤速度、肝素维持量和肝素快速注射键。按退出键（Esc）进入到屏幕下行的菜单栏。六、治疗菜单（Treatment）：换袋Bagchange（置换液、废液、透析液）、更换注射器Syringechange、压力图标显示Pressuregraphics、平衡数据Blancedata、报警范围菜单AlarmLimitsmenu、事件Events，使用“OK”键进行选择。七、治疗参数菜单（treatmentparameters）：置换（透析）液速度、温度、超滤速度、超滤目标、肝素维持量、使用“OK”键进行选择。八、按退出键（Esc）进入到屏幕下行的菜单栏，选择结束治疗（Endoftreatment），停止血泵；如果继续治疗按Start/reset键。九、信息提示：连接生理盐水到动脉端，打开盐水夹和连接病人的夹子，通过重力将盐水回输动脉管路血液直至干净，关闭动脉夹。按“OK”键开始回输。十、当静脉壶探测到透明液体时，血泵停止，将旋转钮转至终止回输（Terminatereinfusion?）按“OK”键；结束回输。如果继续回输，将旋转钮转至继续回输（Continuereinfusion?）按“OK”键，终止可通过转钮转至终止回输（Terminatereinfusion?）按“OK”键；结束回输。回输总量完成后将不能继续回输。宁夏医科大学总医院急诊科2016年3月31日修订-4-十一、断开病人静脉通路连接，移除所有管路，查看治疗历史记录。