费用索赔申请表

工程建设ZAJDJL—A011费用索赔申请表工程名称：光华学院二期四标编号：001致四川四强建设项目管理有限公司(监理单位)：根据施工合同条款通用条款26.4，专用条款32.1条的规定，由于你方资金问题，导致我方不能进场施工的原因，我方要求索赔金额（大写:肆拾柒万伍仟元整）475000.00元请予以批准。索赔的详细理由及经过：1：我公司自2015年1月1日进场以来，由于你方责任不能正常开工，造成我方所有行政、现场管理人员在岗在位长达四个月之久。:2：由于工作需要，我公司在恒丰苑小区租了一套180㎡的五居室住房，并配套了相应的办公、生活、厨房用品等，及其现场小卖部和厨房配套设备等共计35000元。3：工程索赔单独另计。索赔金额的计算：1：现有人员1~4月的人工工资（项目经理1人：25000元/月、技术负责人1人：15000元/月、责任工长1人：10000元/月、工长2人：8000元/月、测量员1人：4000元/月、资料员2人：4000元/月、预算员1人：8000元/月、炊食员1人：4000元/月、采购员2人：8000元/月、留守人员1人：4000元/月）共计440000元。（肆拾肆万元整）2：由于工作需要，我公司在恒丰苑小区租了一套180㎡的五居室住房，并配套了相应的办公、生活、厨房用品等，及其现场小卖部和厨房配套设备等共计35000元。（叁万伍仟元整）附：证明材料附后承包单位项目部（章）：项目部负责人（签字）：日期：年月日注：本表由承包单位填写，一式三份，审核后建设、监理、承包单位各留一份四川省建设厅监制