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群众满意率调查问卷乡（镇）村姓名：满意率得分：一、计生管理工作群众满意程度1、乡村计生工作人员来你家宣传过计划生育政策法规、生殖保健知识吗？您对他们的宣传满意吗？①宣传过，满意；②宣传过，基本满意；③没有宣传过，不满意。2、你怀孕、生育、落实节育措施后乡村专干、自管小组长来你家访视过吗？您对他们的访视满意吗？①访视过，满意；②访视过，基本满意；③没有访视过，不满意。3、你知道乡（镇）计生工作人员在征收社会抚养费时有无装粮、抱电视等行为？您对他们的执法行为满意吗？①有，不满意；②无，基本满意；③无，满意。4、乡村计生工作人员在计划生育工作中是否有通风报信、袒护亲友等以权谋私的腐败行为发生？您对他们的这种行为满意吗？①有，不满意；②无，基本满意；③无，满意。5、你或你听说你们家周围二女结扎户办理养老储蓄、落实减免义务工、减免学杂费等优惠政策了吗?您对他们落实的优惠政策满意吗？①办过、免过，满意；②办过、免过，基本满意；③没有办过、没有免过，不满意。二、计生技术服务群众满意程度1、你乡是否按季度对环孕情服务对象进行查环查孕服务？你对此满意吗？①是，满意；②是，基本满意；③不是，不满意。2、你生育或节育后，乡计生服务站人员是否做过产后、术后随访？你对此满意吗？①是，满意；②是，基本满意；③不是，不满意。3、你在乡镇计生服务站接受过妇科病诊治吗？你对此满意吗？①接受过，满意；②接受过，基本满意；③没有接受过，不满意。4、在环孕检和访视工作中，你对乡计生服务站人员提的一些问题，对他们的回答你满意吗？①满意；②基本满意；③不满意。5、你对乡计生服务站人员的技术服务能力和态度满意吗？①满意；②基本满意；③不满意。