足太阳膀胱经1

第十章足太阳膀胱经第一节足太阳膀胱经一、足太阳经脉（一）经脉循行《灵枢?¤经脉》：膀胱足太阳之脉：起于目内眦，上额，交巅。其支者：从巅至耳上角。其直者：从巅入络脑，还出别下项，循肩膊内，挟脊抵腰中，入循膂，络肾，属膀胱。其支者：从腰中，下挟脊，贯臀，入腘中。其支者：从膊内左右别下贯胛，(挟脊内)，过髀枢，循髀外后廉下合腘中????以下贯腨内，出外踝之后，循京骨至小指外侧。经脉循行起于目内眦(睛明)，上额，交于巅顶(百会)。巅顶部支脉：从头顶颞颥部。巅顶部直行的脉：从头顶入里络于脑，回出分开下行项后，沿着肩胛部内侧，挟着脊柱，到达腰部，从脊旁肌肉进入体腔，联络肾脏，属于膀胱。腰部的支脉：向下通过臀部，进入腘窝。后项的支脉：通过肩胛骨内缘直下，经过臀部(环跳)下行，沿着大腿后外侧，与腰部下来的支脉会合于腘窝中，从此向下，通过腓肠肌，出于外踝的后面、沿着第5跖骨粗隆，至小趾外侧端(至阴)，与足少阴肾经相接。联系脏腑：膀胱、肾；经过器官：膀胱、肾、眼、耳、脑。（二）经脉病候《灵枢?¤经脉》：是动则病：冲头痛，目似脱，项如拔，脊痛，腰似折，髀不可以曲，腘如结，腨如裂，是为踝厥。是主筋所生病者：痔，疟、癫疾，头囟项痛，目黄，泪出，鼽衄，项、背、腰、尻、腘、腨、脚皆痛，小指不用。主要病候小便不通、遗尿、癫狂、疟疾、目痛、迎风流泪、鼻塞多涕、鼻衄、头痛，以及项、背、股、臀部和下肢后侧本经循行部位疼痛等症。主治概要本经腧穴主治头、项、目、背、腰、下肢部病证，以及脏腑、神志病。（五）腧穴（共67穴，左右134穴）1、晴明*（BL1）[定位]正坐或仰卧。在面部，目内眦角稍上方凹陷处。[主治]（1）目赤肿痛，迎风流泪，胬肉攀睛，目翳。（2）目视不明，近视，夜盲，色盲，目眩。[刺灸法]嘱患者闭目。左手将眼球推向外侧固定，针沿眼眶边缘缓缓刺入0.3~0.5寸，不宜作大幅度提插，捻转，禁灸。[解剖]皮肤、皮下组织、眼轮匝肌、上泪小管上方、内直肌与筛骨眶板之间。浅层布有三叉神经眼支的滑车上神经，内眦动、静脉的分支或属支。深层有眼动、静脉的分支或属，眼神经的分支和动眼神经的分支。[现代研究]（1）据报道，针刺睛明穴治疗功能性遗尿有较好疗效。（2）针患侧睛明、听宫，配合活动患肢，治疗坐骨神经痛52例，取得较好疗效。（3）有报道，电针睛明治疗色觉障碍300例有较好疗效；针睛明治疗视神经萎缩30例，治疗视网膜病变150例，均获良好疗效。2、攒竹*（BL2）[定位]正坐，或仰卧。在面部，当眉头陷中，眶上切迹处。[主治]（1）头痛，目眩，眉棱骨痛，目赤肿痛。（2）目视不明，流泪，眼睑瞤动，近视。（3）口眼喎斜，眼睑下垂。[刺灸法]治疗眼病，可向下斜刺0.3~0.5寸；治疗头痛，面瘫，可平刺透鱼腰；可灸。3、眉冲（BL3）[定位]正坐或仰卧。在头部，当攒竹直上入发际0.5寸，神庭与曲差连线之间。[主治]（1）头痛，眩晕。（2）目视不明，鼻塞。（3）癫痫。[刺灸法]平刺0.3~0.5寸；可灸。4、曲差（BL4）[定位]正坐或仰卧。在头部，当发际正中直上0.5寸，旁开1.5寸，即神庭与头维连线的内1/3与中1/3交点上。[主治]（1）头痛，头晕.（2）目视不明，目痛。（3）鼻塞，鼽衄。[刺灸法]平刺0.3~0.5寸；可灸。5、五处（BL5）[定位]正坐或仰卧。在头部，当前发际正中直上1寸，旁开1.5寸。[主治]（1）头痛，目眩。（2）目视不明，鼻衄。（3）癫痫。[刺灸法]平刺0.3~0.5寸；可灸。6、承光（BL6）[定位]正坐或仰卧。在头部，当前发际正中直上2.5寸，旁开1.5寸。7、通天（BL7）[定位]正坐或仰卧。在头部，当前发际正中直上4寸，旁开1.5寸。8、络却（BL8）[定位]正坐或仰卧。在头部，当前发际正中直上5.5寸，旁开1.5寸。[主治]（1）头痛，目眩，目视不明，鼻塞。（2）承光和络却还可治疗癫痫。承光和玉枕还可治疗呕吐。[刺灸法]平刺0.3~0.5寸；可灸。9、玉枕（BL9）[定位]正坐或俯卧。在后头部，当后发际正中直上2.5寸，旁开1.3寸，平枕外隆凸上缘的凹陷处。[主治]（1）头痛。（2）目痛，不能远视,目视不明。（3）鼻塞。（4）呕吐（5）癫痫。[刺灸法]平刺0.3~0.5寸；可灸。10、天柱*（BL10）[定位]正坐或俯卧。正坐，在颈部，大筋（斜方肌）外缘之后发际凹陷中，约当后发际正中旁开1.3寸。[主治]（1）头痛，眩晕。（2）项强，肩背痛。（3）目赤肿痛，鼻塞。[刺灸法]直刺0.5~1寸；可灸。11、大杼（BL11）八会穴之骨会[定位]正坐或俯卧，在背部，当第一胸椎棘突下，旁开1.5寸。[主治]（1）咳嗽，发热，头痛。（2）颈项拘急，肩背痛。[刺灸法]斜刺0.5~0.8寸；可灸。[解剖]皮肤、皮下组织、斜方肌、菱形肌、上后锯肌、颈夹肌、竖脊肌。浅层布有第一、二胸神经后支的内侧皮支和伴行的肋间后动、静脉背侧支的内侧皮支。深层有第一、二胸神经后支的肌支和相应的肋间后动、静脉背侧支的分支等。12、风门*（BL12）[定位]正坐或俯卧，在背部，当第二胸椎棘突下，旁开1.5寸。[主治]（1）]伤风，鼻塞流涕，咳嗽，发热头痛，目眩。（2）项强，胸背痛。[刺灸法]斜刺0.5~0.8寸；可灸。[解剖]皮肤、皮下组织、斜方肌、菱形肌、上后锯肌、颈夹肌、竖脊肌。浅层布有第二、三胸神经后支的内侧皮支和伴行的肋间后动、静脉背侧支的内侧皮支。深层有第二、三胸神经后支的肌支和相应的肋间后动、静脉背侧支的分支等。13、肺俞*（BL13）背俞穴[定位]正坐或俯卧，在背部，第三胸椎棘突下，旁开1.5寸。[主治]（1）咳嗽，气喘，胸满。（2）骨蒸，潮热，盗汗，咯血。（3）鼻塞。[刺灸法]斜刺0.5~0.8寸；可灸。[解剖]皮肤、皮下组织、斜方肌、菱形肌、上后锯肌、竖脊肌。浅层布有第三、四胸神经后支的内侧皮支和伴行的肋间后动、静脉背侧支的内侧皮支。深层有第三、四胸神经后支的肌支和相应的肋间后动、静脉背侧支的分支或属支。[现代研究]（1）实验和临床研究证明，针肺俞可增强呼吸功能，使肺通气量、肺活量及耗氧量增加，明显减小气道阻力。还有研究表明，针肺俞对冠状动脉粥样斑块的形成有一定的抑制作用。（2）用洋金花、甘遂等贴敷肺俞、心俞等穴治疗慢性支气管炎298例，有较好疗效。还有人用白芥子、甘遂等贴敷肺俞、大杼等穴（夏发者在三九贴，冬发者在三伏贴）治支气管哮喘3700例，也有良好效果。14、厥阴俞（BL14）背俞穴[定位]正坐或俯卧。在背部，当第四胸椎棘突下，旁开1.5寸。[主治]（1）心痛，心悸。（2）胸闷，咳嗽。（3）呕吐。[刺灸法]斜刺0.5~0.8寸；可灸。[解剖]皮肤、皮下组织、斜方肌、菱形肌、竖脊肌。浅层布有第四、五胸神经后支的内侧皮支和伴行的肋间后动、静脉背侧支。深层有第四、五胸神经后支的肌支和相应的肋间后动、静脉背侧支的分支或属支。15、心俞*（BL15）背俞穴[定位]正坐或俯卧，在背部，当第五胸椎棘突下，旁开1.5寸。[主治]（1）心痛，心烦，惊悸，失眠，健忘，梦遗，癫狂痫。（2）咳嗽，胸背痛，吐血，盗汗，[刺灸法]斜刺0.5~0.8寸；可灸。[解剖]皮肤、皮下组织、斜方肌、菱形肌下缘、竖脊肌。浅层布有第五、六胸神经后支的内侧皮支及伴行的动、静脉。深层有第五、六胸神经后支的肌支和相应肋间后动、静脉背侧支的分支或属支。[现代研究]（1）有人报道，温灸心俞、厥阴俞等治疗冠心病44例，对临床症状、心电图、血脂均有不同程度的改善。还有人在心俞、巨阙等穴贴药治疗冠心病420例，也有较好疗效，对心电图有一定改善。（2）针心俞、足三里治疗多寐症26例也有一定疗效。（3）实验研究资料表明、针心俞、膻中等穴可使左室壁振幅增强。还有实验证实，在?°心俞?±、?°肺俞?°、?±厥阴俞?°埋针20周，结果针刺组动物冠状动脉粥样斑块和全心肌中小动脉及左心室肌中小动脉的粥样斑块均少于对照模型组，认为上述?°穴位?±似有抑制冠状动脉粥样硬化斑块形成的作用，此作用可能与肾上腺皮质激素的释放和参与有关。16、督俞（BL16）[定位]正坐或俯卧，在背部，第六胸椎棘突下，旁开1.5寸。[主治]（1）心痛。（2）腹痛，腹胀，肠鸣，呃逆。[刺灸法]斜刺0.5~0.8寸；可灸。[解剖]皮肤、皮下组织、斜方肌、竖脊肌。浅层布有第六、七胸神经后支的内侧皮支及伴行的动、静脉。深层有第六、七胸神经后支的肌支和相应的肋间后动静脉背侧支的分支或属支。17、膈俞*（BL17）八会穴之血会[定位]正坐或俯卧位，在背部，当第七胸椎棘突下，旁开1.5寸。[主治](1)胃脘痛，呕吐，呃逆，饮食不下，吐血。（2）咳嗽，潮热，盗汗。[刺灸法]斜刺0.5~0.8寸；可灸。[解剖]皮肤、皮下组织、斜方肌、背阔肌、竖脊肌。浅层布有第七、八胸神经后支的内侧皮支和伴行的动、静脉。深层有第七、八胸神经后支的肌支和相应肋间后动、静脉背侧支的分支或属支。[配伍]（1）、配中脘、内关，有宽胸利气的作用，主治胃痛，呃逆，呕吐，肠炎。（2）、配肺俞、膻中，有调理肺气，止咳平喘的作用，主治咳嗽，气喘，肺炎。（3）、配肝俞、脾俞，有健脾统血，和营补血的作用，主治贫血，白细胞及血小板减少。（4）、配曲池、三阴交，有祛风清热，活血止痒的作用，主治荨麻疹，皮肤瘙痒。[现代研究]（1）有实验表明，对家兔因人工放血所致的贫血状态（红细胞4×10?uc1?升以下，血红蛋白在65%以下），针?°膈俞?±、?°膏肓?±，结果针刺组比对照组大大提前纠正了贫血状态并迅速恢复正常，差异非常显著。（2）还有实验表明，针?°膈俞?±对家兔实验性心肌缺血所致的心肌损伤有加速恢复的作用。（3）针膈俞对Ⅰ、Ⅱ期高血压有较好的降压作用。（4）据报道，针膈俞对糖尿病有一定疗效，尤其对胰岛素非依赖性糖尿病的有效率有时高达90%左右，但对胰岛素依赖性糖尿病疗效较差。18、肝俞*（BL18）背俞穴[定位]正坐或俯卧位，当第九胸椎棘突下，旁开1.5寸。[主治]（1）黄疸，胁痛，吐血。（2）目赤，目视不明，眩晕，夜盲。（3）癫狂痫证，背痛。[刺灸法]斜刺0.5~0.8寸；可灸。[解剖]皮肤、皮下组织、斜方肌、背阔肌、下后锯肌、竖脊肌。浅层布有第九、十胸神经的后支的皮支及伴行的动、静脉。深层有第九、十胸神经后支的肌支和相应的肋间后动、静脉的分支或属支。19、胆俞（BL19）背俞穴[定位]正坐或俯卧，在背部，当第十胸椎棘突下，旁开1.5寸。[主治]（1）口苦，胁痛。（2）黄疸，呕吐，食不化。[刺灸法]斜刺0.5~0.8寸；可灸。[解剖]皮肤、皮下组织、斜方肌、背阔肌、下后锯肌、竖脊肌。浅层布有第十、十一胸神经后支的皮支和伴行的动、静脉。深层有第十、十一胸神经后支的肌支和相应的肋间后动、静脉的分支或属支。[现代研究]（1）有人报道，取胆俞、肝俞交替针刺治疗慢性胆囊炎57例，疗效良好。还有人以胆俞为主埋线治疗胆囊炎、胆结石128例，也有较好疗效。也有人按摩胆俞穴治疗胆道蛔虫症取得一定疗效。（2）针胆俞，在X线下观察可见到胆囊阴影缩小、收缩及奥狄氏括约肌舒张。还有人报道，针胆俞可提高机体免疫功能，使巨噬细胞吞噬功能增强。（3）临床观察表明，针胆俞对无黄疸型慢性肝炎，无论甲肝、乙肝均有一定疗效，是治疗肝炎的常用穴之一。20、脾俞*（BL20）背俞穴[定位]俯卧，在背部，当第十一胸椎棘突下，旁开1.5寸。[主治]（1）腹胀，腹泻，腹痛。（2）胃痛，呕吐，消化不良。（3）黄疸，水肿。（4）背痛。[刺灸法]直刺0.5~0.8寸；可灸。[解剖]皮肤、皮下组织、背阔肌、下后锯肌、竖脊肌。浅层布有第十一、十二胸神经后支的皮支和伴行的动、静脉。深层有第十一、十二胸神经后支的肌支和相应肋间、肋下动、静脉的分支或属支。[配伍]（1）、配章门，为俞募配穴法，有健脾和胃的作用，主治胃痛，腹胀。（2）、配膈俞、大椎，有扶脾统血，清热止血的作用，主治吐血，便血。（3）、配足三里、三阴交，有清热利湿，健脾养肝的作用，主治黄疸，肝炎。21、胃俞*（BL21）背俞穴[定位]在第12胸椎棘突下，旁开1.5寸。[主治]（1）胃脘痛，呕吐。（2