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概述肌肉能量技术是针对软组织、肌肉骨骼系统紊乱，以软组织整骨疗法为载体，有操作者精确控制方向和施力大小，通过患者的主动参与、利用肌肉等长或等张收缩抗阻的方式，用以改善肌肉骨骼系统功能和减轻疼痛的一类操作技术。90年代MET在台湾物理治疗界掀起学习热潮，如今该技术已列为大学课程教授内容。MET在临床治疗中很多时候能达到立杆见影的效果。治疗原则1、采用MET最重要的原则是无痛。即使是轻度的疼痛也要停止。通过调整力量找到患者感到舒服及能够对抗的阻力。2、优先对张力过高的或收缩的肌肉采用MET。3、保持肌肉处于起中等长度位置，就是肌肉正常状态长度的位置，也是最舒服的位置。4、治疗师通常施加中度的阻力，患者只需要10-20%的力量对抗。5、急性损伤患者每次需要抵抗治疗师的阻力3∽5秒，通常重复3-5次，而慢性损伤患者可以多持续一段时间，可以重复20次。6、对一些没有知觉的肌肉高张力状态者，轻柔拍打正在收缩的肌肉可以恢复其知觉。分类等长收缩后放松通过肌肉的等长收缩，让肌肉疲劳并丧失部分张力。收缩放松收缩放松的步骤与等长收缩后放松相同，用于评估无力或疼痛，放松紧张肌肉及增加目标肌肉的感觉。交互抑制运用了相互抑制及张驰的物理原理，当主动肌收缩时，拮抗肌舒张。收缩放松对抗收缩收缩放松对抗收缩结合了等长收缩后放松和交互抑制。小编本期以骨盆带的MET治疗为例右后髋骨功能障碍：联合交互抑制和肌肉收缩活动关节术操作：①患者对角线仰卧，治疗师在患者右侧，治疗师左手在患者左髂前上棘上，防止其从床上掉落，右手置于膝盖远端，治疗师右手被动伸展患者右臀，使其无名动脉前旋，直至触及限制性障碍；②患者抬右膝，治疗师同时施加等大相反的力，持续3到5秒，停止休息；③重复①操作直至达到新的限制性障碍，重复②操作。右后髋骨功能障碍：联合交互抑制和肌肉收缩活动关节术操作：①患者俯卧，治疗师在左侧，治疗师左手置于患者右髂前上棘上，右手握住患者右腿胫骨粗隆末梢，治疗师右手被动伸展患者右臀，使其髋骨前旋，直至触及限制性障碍；②患者右腿向下用力，治疗师用等大反作用力对抗，持续3到5秒，停止休息；③待患者完全放松后，治疗师重复操作①，直至达到新的限制性障碍，然后重复操作②。右前髋骨功能障碍：联合交互抑制和肌肉收缩活动关节术操作：①患者仰卧，治疗师坐着床上，面朝患者，治疗师把患者右足跟置于自己右肩上，治疗师将两手放在患者腘窝下方；②被动做患者的屈髋屈膝，直至触及限制性边缘；③患者向伸髋伸膝方向用力，同时治疗师用等大反作用力对抗患者，持续3-5秒，停止休息；④待患者完全放松后，重复操作①，直至新的限制性障碍，重复操作②。右外倾髋骨功能障碍：后等距松弛术操作：①患者仰卧位，术者站在左侧，患者右侧髋膝屈90度，右足横跨左膝，置于左膝一侧，治疗师右手置于患者右髋骨下，左手放在右腿膝盖上，左手内收患者右膝，直至触及限制性障碍处；②患者内收髋部，同时术者施以等大相反的力，持续3∽5秒后，停止休息；③待患者休息完毕，术者进一步内收患者右膝，到达新的限制性障碍，重复步骤②操作。腰大肌急性功能障碍：交互抑制操作：①患者仰卧，将患侧腿悬于床边，并屈曲另一侧髋部，使膝盖抵于胸部，保持腰脊椎平坦向前，治疗师双手置于患侧大腿部近膝盖处，治疗师轻柔将患者大腿向下移动，将髋部伸展至限制性障碍；②患者腿部极轻柔向下移动，同时治疗师施加等大直向的反作用力，持续3∽5秒，停止休息；③重复操作①和操作②，直到功能障碍得到最大改善。参考资料：《骨病学徒手治疗》、《AtlasOfOsteopathicTechniques》本文由郭颖整理，转载请注明出处。